Fingolimod

Posted on
Συγγραφέας: Randy Alexander
Ημερομηνία Δημιουργίας: 2 Απρίλιος 2021
Ημερομηνία Ενημέρωσης: 19 Νοέμβριος 2024
Anonim
What You Need to Know About Gilenya® (Fingolimod)
Βίντεο: What You Need to Know About Gilenya® (Fingolimod)

Περιεχόμενο

προφέρεται ως (fin gol 'i mod)

Γιατί συνταγογραφείται αυτό το φάρμακο;

Το Fingolimod χρησιμοποιείται για την πρόληψη των επεισοδίων των συμπτωμάτων και για την επιβράδυνση της επιδείνωσης της αναπηρίας σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας 10 ετών και άνω με μορφές υποτροπής-ριμύωσης (πορεία ασθένειας όπου τα συμπτώματα αναφυτεύονται από καιρό σε καιρό) σκλήρυνσης κατά πλάκας στην οποία τα νεύρα δεν λειτουργούν σωστά και οι άνθρωποι μπορεί να βιώσουν αδυναμία, μούδιασμα, απώλεια συντονισμού των μυών και προβλήματα με όραση, ομιλία και έλεγχο της ουροδόχου κύστης). Το fingolimod βρίσκεται σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται διαμορφωτές υποδοχέα σφιγγοσίνης l-φωσφορικού υποδοχέα. Λειτουργεί μειώνοντας τη δράση των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος που μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στα νεύρα.


Πώς πρέπει να χρησιμοποιείται αυτό το φάρμακο;

Το Fingolimod έρχεται ως μια κάψουλα για λήψη από το στόμα. Συνήθως λαμβάνεται μία φορά την ημέρα με ή χωρίς φαγητό. Πάρτε fingolimod περίπου την ίδια ώρα κάθε μέρα. Ακολουθήστε τις οδηγίες στην ετικέτα συνταγών προσεκτικά και ρωτήστε το γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας για να εξηγήσετε οποιοδήποτε μέρος δεν καταλαβαίνετε. Πάρτε fingolimod ακριβώς όπως οδηγίες. Μην το παίρνετε περισσότερο ή λιγότερο από αυτό ή το παίρνετε συχνότερα από το συνταγογραφούμενο από το γιατρό σας.

Το fingolimod μπορεί να προκαλέσει επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού σε ενήλικες και παιδιά, ειδικά κατά τις πρώτες 6 ώρες μετά την πρώτη σας δόση και μετά την πρώτη δόση όταν η δόση αυξάνεται στα παιδιά. Θα λάβετε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ, τεστ που καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς) πριν πάρετε την πρώτη δόση και πάλι 6 ώρες μετά τη λήψη της δόσης. Θα πάρετε την πρώτη δόση fingolimod στο γραφείο του γιατρού ή σε άλλη ιατρική μονάδα. Θα χρειαστεί να μείνετε στην ιατρική εγκατάσταση για τουλάχιστον 6 ώρες αφού πάρετε το φάρμακο για να παρακολουθείτε. Μπορεί να χρειαστεί να παραμείνετε στην ιατρική μονάδα για περισσότερο από 6 ώρες ή για μια νύχτα αν έχετε συγκεκριμένες παθήσεις ή παίρνετε συγκεκριμένα φάρμακα που αυξάνουν τον κίνδυνο ότι ο καρδιακός παλμός σας θα επιβραδυνθεί ή εάν ο καρδιακός παλμός σας επιβραδύνεται περισσότερο από τον αναμενόμενο ή συνεχίζει να επιβραδύνεται μετά τα πρώτα 6 ώρες. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να μείνετε σε ιατρική εγκατάσταση για τουλάχιστον 6 ώρες μετά τη λήψη της δεύτερης δόσης, εάν ο καρδιακός παλμός επιβραδύνεται πάρα πολύ όταν παίρνετε την πρώτη δόση. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν αισθανθείτε ζάλη, κόπωση, πόνο στο στήθος ή αργούς ή ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας, ειδικά κατά τις πρώτες 24 ώρες μετά την πρώτη σας δόση.


Το fingolimod μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο της σκλήρυνσης κατά πλάκας, αλλά δεν θα το θεραπεύσει. Μην σταματήσετε να παίρνετε fingolimod χωρίς να μιλήσετε με το γιατρό σας. Εάν δεν παίρνετε fingolimod για 1 ημέρα ή περισσότερο κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 εβδομάδων θεραπείας, για 1 εβδομάδα ή περισσότερο στην τρίτη και τέταρτη εβδομάδα θεραπείας ή για 2 εβδομάδες ή περισσότερο μετά τον πρώτο μήνα θεραπείας, μιλήστε στο γιατρό σας πριν αρχίζετε να το παίρνετε πάλι. Ενδέχεται να παρατηρήσετε επιβράδυνση του καρδιακού παλμού όταν αρχίσετε να παίρνετε ξανά το fingolimod, επομένως θα χρειαστεί να κάνετε επανεκκίνηση του φαρμάκου στο γραφείο του γιατρού σας.

Ο γιατρός ή ο φαρμακοποιός σας θα σας δώσει το ενημερωτικό δελτίο του κατασκευαστή (οδηγός φαρμάκων) όταν αρχίσετε τη θεραπεία με fingolimod και κάθε φορά που συμπληρώνετε τη συνταγή σας. Διαβάστε προσεκτικά τις πληροφορίες και ρωτήστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις. Μπορείτε επίσης να επισκεφθείτε τον ιστότοπο της Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) ή τον ιστότοπο του κατασκευαστή για να λάβετε τον Οδηγό Φαρμακευτικής.


Άλλες χρήσεις αυτού του φαρμάκου

Αυτό το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί για άλλες χρήσεις. ρωτήστε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Ποιες ειδικές προφυλάξεις πρέπει να ακολουθήσω;

Πριν από τη λήψη του fingolimod,

  • ενημερώστε το γιατρό σας και το φαρμακοποιό σας εάν είστε αλλεργικοί στη fingolimod Εάν έχετε μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση στο fingolimod ή σε κάποιο από τα συστατικά των καψακίων fingolimod (εξάνθημα, κνίδωση, πρήξιμο στο πρόσωπο, τα μάτια, το στόμα, το λαιμό, τη γλώσσα, τα χείλη, τα χέρια , τα πόδια, τους αστραγάλους ή τα κάτω πόδια), ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας πει να μην το fingolimod. Επίσης, ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε αλλεργικοί σε οποιαδήποτε άλλα φάρμακα ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά των καψακίων fingolimod. Ρωτήστε τον φαρμακοποιό σας ή ελέγξτε τον Οδηγό Φαρμάκων για μια λίστα με τα συστατικά.
  • ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε φάρμακα για ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς όπως αμιοδαρόνη (Nexterone, Pacerone), δισοπυραμίδη (Norpace), dofetilide (Tikosyn), dronedarone (Multaq), ιβουτιλίδη (Corvert), procainamide, quinidine (σε Nuedexta) (Betapace, Sorine, Sotylize). Ο γιατρός σας θα σας πει πιθανώς να μην πάρετε το fingolimod εάν παίρνετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα φάρμακα.
  • ενημερώστε το γιατρό και το φαρμακοποιό σας σχετικά με τα συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, τις βιταμίνες, τα συμπληρώματα διατροφής και τα φυτικά προϊόντα που λαμβάνετε ή σχεδιάζετε να παίρνετε κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας με fingolimod. Βεβαιωθείτε ότι αναφέρετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα: β-αναστολείς όπως ατενολόλη (Tenormin, Tenoretic), καρτεολόλη, labetalol (Trandate), μετοπρολόλη (Lopressor, Toprol-XL, σε Dutoprol, σε Lopressor HCT), nadolol Corzide), nebivolol (Bystolic, στο Byvalson), προπρανολόλη (Inderal LA, Innopran XL) και τιμολόλη. diltiazem (Cardizem, Cartia, Tiazac, άλλοι). χλωροπρομαζίνη. σιταλοπράμη (Celexa); διγοξίνη (Lanoxin); ερυθρομυκίνη (E.E.S., Ery-Tab, PCE, άλλα). αλοπεριδόλη (Haldol); κετοκοναζόλη. φάρμακα για καρδιακά προβλήματα. μεθαδόνη (Dolophine, Methadose); και βεραπαμίλη (Calan, Verelan, στην Tarka). Επίσης, ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα φάρμακα ή εάν τα έχετε πάρει στο παρελθόν: κορτικοστεροειδή όπως δεξαμεθαζόνη, μεθυλπρεδνιζολόνη και πρεδνιζόνη. φάρμακα για καρκίνο. και φάρμακα που αποδυναμώνουν ή ελέγχουν το ανοσοποιητικό σύστημα όπως η μιτοξαντρόνη, το natalizumab (Tysabri) και η τεριφλουνομίδη (Aubagio), ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει τις δόσεις των φαρμάκων σας ή να σας παρακολουθήσει προσεκτικά για παρενέργειες. Πολλά άλλα φάρμακα μπορεί επίσης να αλληλεπιδράσουν με το fingolimod, οπότε φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε, ακόμα και αυτά που δεν εμφανίζονται σε αυτή τη λίστα.
  • ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ή είχατε κάποια από αυτές τις καταστάσεις τους τελευταίους έξι μήνες: καρδιακή προσβολή, στηθάγχη (πόνος στο στήθος), εγκεφαλικό επεισόδιο ή εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή ανεπάρκεια. Επίσης, ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε σύνδρομο μακρού QT (κατάσταση που αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ακανόνιστου καρδιακού παλμού που μπορεί να προκαλέσει λιποθυμία ή αιφνίδιο θάνατο) ή ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό. Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει να μην πάρετε το fingolimod.
  • ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε λιποθυμηθεί, πάσχετε από καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο ή μίνι εγκεφαλικό επεισόδιο ή αν έχετε πυρετό ή άλλα σημάδια λοίμωξης, εάν έχετε λοίμωξη που έρχεται και πηγαίνει ή που δεν πάει μακριά, και εάν έχετε ή είχατε ποτέ διαβήτη. άπνοια ύπνου (κατάσταση κατά την οποία σταματάτε να αναπνέετε για πολλές ώρες κατά τη διάρκεια της νύχτας) ή άλλα αναπνευστικά προβλήματα. υψηλή πίεση του αίματος; μαστίτιδα (φλεγμονή του οφθαλμού) ή άλλα προβλήματα οφθαλμού. ένα αργό κτύπο της καρδιάς? χαμηλά επίπεδα καλίου ή μαγνησίου στο αίμα σας. του καρκίνου του δέρματος ή της καρδιακής ή ηπατικής νόσου. Επίσης, ενημερώστε το γιατρό σας εάν λάβατε πρόσφατα εμβόλιο.
  • ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος ή σκοπεύετε να μείνετε έγκυος ή θηλάζετε. Πρέπει να χρησιμοποιείτε τον έλεγχο των γεννήσεων για την πρόληψη της εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας και για 2 μήνες μετά την τελική σας δόση. Εάν μείνετε έγκυος ενώ παίρνετε fingolimod ή εντός 2 μηνών από την τελική δόση, καλέστε το γιατρό σας.
  • δεν έχετε εμβολιασμούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας με fingolimod ή για 2 μήνες μετά την τελική σας δόση χωρίς να μιλήσετε με το γιατρό σας. Συζητήστε με το γιατρό του παιδιού σας σχετικά με τους εμβολιασμούς που μπορεί να χρειαστεί να λάβει το παιδί σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία του με fingolimod.
  • ενημερώστε το γιατρό σας εάν δεν είχατε ποτέ ανεμοβλογιά και δεν έχετε λάβει το εμβόλιο της ευλογιάς των ορνίθων. Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει εξέταση αίματος για να διαπιστώσει εάν έχετε εκτεθεί σε ανεμοβλογιά. Μπορεί να χρειαστεί να λάβετε το εμβόλιο της ευλογιάς των κοτόπουλων και στη συνέχεια να περιμένετε ένα μήνα πριν αρχίσετε τη θεραπεία σας με fingolimod.
  • σχεδιάζετε να αποφύγετε την περιττή ή παρατεταμένη έκθεση σε ηλιακό φως και υπεριώδη ακτινοβολία (όπως θαλάμους μαυρίσματος) και να φοράτε προστατευτικά ρούχα, γυαλιά ηλίου και αντηλιακά. Το fingolimod μπορεί να κάνει το δέρμα σας πιο ευαίσθητο στις επικίνδυνες παρενέργειες του ηλιακού φωτός και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του δέρματος.

Ποιες ειδικές διαιτητικές οδηγίες πρέπει να ακολουθήσω;

Εκτός εάν ο γιατρός σας σας πει διαφορετικά, συνεχίστε τη συνήθη διατροφή σας.

Τι πρέπει να κάνω εάν ξεχάσω μια δόση;

Πάρτε τη χαμένη δόση μόλις το θυμηθείτε. Ωστόσο, εάν είναι σχεδόν χρόνος για την επόμενη δόση, παραλείψτε τη χαμένη δόση και καλέστε το γιατρό σας προτού πάρετε την επόμενη δόση. Μπορεί να χρειαστεί να παρακολουθείτε την επανεκκίνηση του φαρμάκου σας. Μην πάρετε διπλή δόση για να αναπληρώσετε ένα χαμένο.

Ποιες παρενέργειες μπορεί να προκαλέσει αυτό το φάρμακο;

Το fingolimod μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα είναι σοβαρό ή δεν πάει μακριά:

  • αδυναμία
  • πόνος στην πλάτη
  • πόνο στα χέρια ή τα πόδια
  • διάρροια
  • κοιλιακός πόνος
  • ναυτία
  • κεφαλαλγία ή ημικρανία
  • απώλεια μαλλιών

Ορισμένες παρενέργειες μπορεί να είναι σοβαρές. Εάν εμφανίσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, καλέστε αμέσως το γιατρό σας:

  • αργός καρδιακός παλμός
  • εξάνθημα, κνίδωση, φαγούρα. πρήξιμο του προσώπου, του οφθαλμού, του στόματος, του λαιμού, της γλώσσας ή των χειλιών. ή δυσκολία κατάποσης ή αναπνοής
  • πονόλαιμο, πόνους στο σώμα, πυρετό, ρίγη, βήχα και άλλα σημάδια λοίμωξης και κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για 2 μήνες μετά τη θεραπεία σας
  • κεφαλαλγία, δυσκαμψία του αυχένα, πυρετό, ευαισθησία στο φως, ναυτία ή σύγχυση κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για 2 μήνες μετά τη θεραπεία σας
  • επώδυνη, καύση, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στο δέρμα, ευαισθησία στην αφή, εξάνθημα ή κνησμό κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για 2 μήνες μετά τη θεραπεία σας
  • ξαφνική σοβαρή κεφαλαλγία, σύγχυση, αλλαγές στην όραση ή επιληπτικές κρίσεις
  • θαμπάδα, σκιές ή ένα τυφλό σημείο στο κέντρο του οράματός σας. ευαισθησία στο φως. ασυνήθιστο χρώμα στο όραμά σας ή άλλα προβλήματα όρασης
  • αλλαγές σε μια υπάρχουσα mole. μια νέα σκοτεινή περιοχή στο δέρμα. πληγές που δεν επουλώνονται. αυξήσεις στο δέρμα σας, όπως ένα χτύπημα που μπορεί να είναι λαμπερό, μαργαριτάρι λευκό, δέρμα, ή ροζ, ή οποιαδήποτε άλλη αλλαγή στο δέρμα σας
  • αδυναμία στη μία πλευρά του σώματος ή αδέσμευση των χεριών ή των ποδιών που επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. αλλαγές στη σκέψη, τη μνήμη ή την ισορροπία σας. σύγχυση ή αλλαγές προσωπικότητας. ή απώλεια αντοχής
  • νέα ή επιδείνωση της δύσπνοιας
  • ναυτία, έμετο, απώλεια όρεξης, κοιλιακό άλγος, κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών ή σκοτεινά ούρα

Το fingolimod μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του δέρματος και λεμφώματος (καρκίνος που αρχίζει στα κύτταρα που καταπολεμούν τη μόλυνση). Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους από τη λήψη αυτού του φαρμάκου.

Μια ξαφνική αύξηση των επεισοδίων συμπτωμάτων της ΣΚΠ και επιδείνωση της αναπηρίας μπορεί να συμβεί εντός 3 έως 6 μηνών μετά τη διακοπή της λήψης fingolimod. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν τα συμπτώματα της ΣΜ επιδεινώνονται μετά τη διακοπή της χορήγησης fingolimod.

Το fingolimod μπορεί να προκαλέσει άλλες παρενέργειες. Καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε ασυνήθιστα προβλήματα κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου.

Εάν αντιμετωπίσετε σοβαρή ανεπιθύμητη ενέργεια, εσείς ή ο γιατρός σας μπορείτε να στείλετε μια αναφορά στο πρόγραμμα αναφοράς ανεπιθύμητων ενεργειών της MedWatch της Διεθνούς Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) MedWatch (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ή τηλεφωνικά ( 1-800-332-1088).

Τι πρέπει να γνωρίζω σχετικά με την αποθήκευση και τη διάθεση αυτού του φαρμάκου;

Κρατήστε αυτό το φάρμακο στο δοχείο που ήρθε μέσα, σφικτά κλειστό και μακριά από παιδιά. Φυλάξτε το σε θερμοκρασία δωματίου και μακριά από την υπερβολική θερμότητα και την υγρασία (όχι στο μπάνιο).

Είναι σημαντικό να μην κρατάτε όλα τα φάρμακα μακριά από τα μάτια και τα παιδιά, καθώς πολλά δοχεία (όπως εβδομαδιαία χάπια και χάπια, κρέμες, μπαλώματα και συσκευές εισπνοής) δεν είναι ανθεκτικά στα παιδιά και μικρά παιδιά μπορούν να τα ανοίξουν εύκολα. Για να προστατεύσετε τα μικρά παιδιά από δηλητηρίαση, κλειδώνετε πάντοτε τα καλύμματα ασφαλείας και τοποθετείτε αμέσως το φάρμακο σε μια ασφαλή τοποθεσία - εκείνη που είναι μακριά και μακριά από το βλέμμα και φτάσει. http://www.upandaway.org

Τα φάρμακα που δεν χρειάζεστε πρέπει να απορρίπτονται με ειδικούς τρόπους για να διασφαλιστεί ότι τα κατοικίδια ζώα, τα παιδιά και άλλα άτομα δεν μπορούν να τα καταναλώσουν. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεπλύνετε αυτό το φάρμακο κάτω από την τουαλέτα. Αντ 'αυτού, ο καλύτερος τρόπος για τη διάθεση του φαρμάκου σας είναι μέσω ενός προγράμματος επιστροφής φαρμάκων. Συζητήστε με τον φαρμακοποιό σας ή επικοινωνήστε με το τοπικό τμήμα απορριμμάτων / ανακύκλωσης για να μάθετε σχετικά με τα προγράμματα επιστροφής στην κοινότητα σας. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στην ιστοσελίδα της FDA σχετικά με την ασφαλή διάθεση φαρμάκων (http://goo.gl/c4Rm4p), εάν δεν έχετε πρόσβαση σε πρόγραμμα επιστροφής.

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης / υπερδοσολογίας

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, καλέστε την τηλεφωνική γραμμή ελέγχου δηλητηριάσεων στο 1-800-222-1222. Οι πληροφορίες είναι επίσης διαθέσιμες στο διαδίκτυο στη διεύθυνση https://www.poisonhelp.org/help. Εάν το θύμα έχει καταρρεύσει, είχε κατάσχεση, έχει πρόβλημα να αναπνεύσει ή δεν μπορεί να ξυπνήσει, καλέστε αμέσως τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης στο 911.

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • επιβραδύνεται ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός

Ποιες άλλες πληροφορίες θα πρέπει να γνωρίζω;

Κρατήστε όλα τα ραντεβού μαζί με το γιατρό σας και το εργαστήριο. Ο γιατρός σας θα διατάξει ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις και εξετάσεις δέρματος και οφθαλμών και θα παρακολουθήσει την αρτηριακή σας πίεση πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας για να βεβαιωθεί ότι είναι ασφαλές να αρχίσετε να παίρνετε ή να συνεχίσετε να παίρνετε το fingolimod.

Πριν από οποιαδήποτε εργαστηριακή εξέταση, ενημερώστε το γιατρό σας και το προσωπικό του εργαστηρίου ότι παίρνετε fingolimod.

Μην αφήνετε κανέναν άλλο να παίρνει το φάρμακο σας. Ρωτήστε το φαρμακοποιό σας σχετικά με τυχόν απορίες σας σχετικά με τη συμπλήρωση της συνταγής σας.

Είναι σημαντικό να φυλάσσετε μια γραπτή λίστα όλων των συνταγογραφούμενων και μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων που παίρνετε, καθώς και οποιωνδήποτε προϊόντων όπως οι βιταμίνες, τα ανόργανα συστατικά ή άλλα συμπληρώματα διατροφής. Θα πρέπει να φέρετε μαζί σας αυτή τη λίστα κάθε φορά που επισκέπτεστε έναν γιατρό ή εάν είστε δεκτοί σε νοσοκομείο. Είναι επίσης σημαντικό να έχετε μαζί σας πληροφορίες σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

ΜΑΡΚΕΣ

  • Gilenya®