Περιεχόμενο
- Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της κολπικής ταχυκαρδίας;
- Ποια είναι τα συμπτώματα της κολπικής ταχυκαρδίας;
- Τι προκαλεί κολπική ταχυκαρδία;
- Ποιες είναι οι επιπλοκές της κολπικής ταχυκαρδίας;
- Πώς διαγιγνώσκεται η κολπική ταχυκαρδία;
- Πώς αντιμετωπίζεται η κολπική ταχυκαρδία;
Η κολπική ταχυκαρδία (ΑΤ) είναι ένας τύπος ανώμαλου καρδιακού ρυθμού ή αρρυθμίας. Εμφανίζεται όταν το ηλεκτρικό σήμα που ελέγχει τον καρδιακό παλμό ξεκινά από μια ασυνήθιστη θέση στους άνω θαλάμους (atria) και επαναλαμβάνεται γρήγορα, προκαλώντας τον κόλπο να χτυπήσει πολύ γρήγορα.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της κολπικής ταχυκαρδίας;
Ένας φυσιολογικός καρδιακός παλμός ξεκινά με μια ηλεκτρική ώθηση από το κόμβος κόλπων, ένα σημείο στο δεξιό κόλπο της καρδιάς (δεξιά άνω θάλαμος).Κατά την κολπική ταχυκαρδία, μια ηλεκτρική ώθηση έξω από τον κόλπο πυροδοτείται επανειλημμένα, συχνά λόγω βραχυκυκλώματος - ενός κυκλικού ηλεκτρικού μονοπατιού. Η ηλεκτρική ενέργεια περιστρέφει ξανά τα κόλπα ξανά και ξανά, προκαλώντας τη συστολή των άνω θαλάμων πάνω από 100 φορές το λεπτό. (Ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός κυμαίνεται μεταξύ 60 και 100 παλμών ανά λεπτό.) Οι ταχείες καρδιακές συσπάσεις εμποδίζουν την πλήρωση των θαλάμων μεταξύ των παλμών.
Μια αρρυθμία που επικεντρώνεται στους άνω θαλάμους της καρδιάς ονομάζεται a υπερκοιλιακή ταχυκαρδία (SVT) - κυριολεκτικά, γρήγορος «καρδιακός παλμός πάνω από τις κοιλίες» (κάτω θάλαμοι). Η κολπική ταχυκαρδία εμφανίζεται συνήθως για σύντομες περιόδους και ξεκινά και σταματά αυθόρμητα. Αυτό ονομάζεται παροξυσμική AT. Εάν συνεχιστεί, καλείται επίμονη AT
Ποια είναι τα συμπτώματα της κολπικής ταχυκαρδίας;
Η κολπική ταχυκαρδία δεν μπορεί να προκαλέσει καθόλου συμπτώματα ή μπορεί να προκαλέσει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
- Αίσθημα παλμών (κυματίζει στο στήθος)
- Λιποθυμία
- Πόνος στο στήθος
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Κούραση
- Συγκοπή
Τι προκαλεί κολπική ταχυκαρδία;
Η κολπική ταχυκαρδία εμφανίζεται συχνότερα σε ηλικιωμένους ασθενείς και σε αυτούς με άλλους τύπους καρδιακών παθήσεων, αν και εμφανίζεται περιστασιακά σε παιδιά, νεαρά άτομα και σε άτομα με υγιείς καρδιές. Οι αιτίες περιλαμβάνουν:
- Ένα "τεντωμένο" κόλπο που προκύπτει από υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) ή από καρδιομυοπάθεια
- Μια προηγούμενη καρδιακή προσβολή
- Υπερβολική χρήση αλκοόλ, κοκαΐνης και άλλων διεγερτικών
- Μια «ευερέθιστη εστίαση», όταν τα κύτταρα έξω από τον κόλπο αρχίζουν να παράγουν αυτόματα ηλεκτρική ώθηση από μόνα τους
Μερικές φορές, η κολπική ταχυκαρδία είναι ιδιοπαθή, που σημαίνει ότι οι γιατροί δεν μπορούν να βρουν συγκεκριμένη αιτία.
Ποιες είναι οι επιπλοκές της κολπικής ταχυκαρδίας;
- Η αδιάκοπη (παρατεταμένη) κολπική ταχυκαρδία μπορεί να οδηγήσει σε καρδιομυοπάθεια (εξασθένηση του καρδιακού μυός) και καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτός ο τύπος καρδιομυοπάθειας είναι συχνά αναστρέψιμος εάν μπορεί να ελεγχθεί η κολπική ταχυκαρδία.
- Μερικές φορές η κολπική ταχυκαρδία μπορεί να οδηγήσει σε έναν άλλο, πιο σοβαρό τύπο αρρυθμίας που ονομάζεται κολπική μαρμαρυγή.
Πώς διαγιγνώσκεται η κολπική ταχυκαρδία;
Η κολπική ταχυκαρδία μπορεί μερικές φορές να διαγνωστεί στο γραφείο του γιατρού σας με ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ ή ΗΚΓ). Αλλά όταν η κολπική ταχυκαρδία είναι περιστασιακό συμβάν, ένα ΗΚΓ γραφείου μπορεί να είναι φυσιολογικό. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει μια οθόνη ΗΚΓ για να φορέσετε στο σπίτι που θα καταγράφει τον καρδιακό σας ρυθμό με την πάροδο του χρόνου. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Οθόνη θήκης: ένα φορητό ΗΚΓ που φοράτε συνεχώς για μία έως επτά ημέρες για να καταγράφετε τους καρδιακούς σας ρυθμούς με την πάροδο του χρόνου
- Παρακολούθηση συμβάντων: φορητό ΗΚΓ που φοράτε για έναν ή δύο μήνες, το οποίο καταγράφεται μόνο όταν ενεργοποιείται από μη φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό ή όταν το ενεργοποιείτε χειροκίνητα
- Εμφυτεύσιμη οθόνη: μια μικροσκοπική οθόνη συμβάντων τοποθετημένη κάτω από το δέρμα σας, που φοριέται για αρκετά χρόνια για να καταγράφει συμβάντα που σπάνια λαμβάνουν χώρα
Ωστόσο, οι αποφάσεις θεραπείας βασίζονται σε μια πιο λεπτομερή μελέτη για το πού και πώς παράγονται τα ηλεκτρικά σήματα. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια ηλεκτροφυσιολογική μελέτη της καρδιάς σας, κατά την οποία ένας στενός, εύκαμπτος σωλήνας που ονομάζεται καθετήρας περνά μέσω μιας φλέβας στην καρδιά σας υπό ελαφριά καταστολή. Τα λεπτά καλώδια μέσα στον καθετήρα μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό της προέλευσης του λάθους ηλεκτρικού σήματος. Η δοκιμή ηλεκτροφυσιολογίας συνδυάζεται γενικά με την αφαίρεση του καθετήρα - μια διαδικασία που στοχεύει στη θεραπεία της αρρυθμίας με καυτηρίαση της πηγής της.
Πώς αντιμετωπίζεται η κολπική ταχυκαρδία;
- Θεραπεία οποιωνδήποτε υποκείμενων παθήσεων
- Κατάλυση καθετήρα να καταστρέψει συγκεκριμένα τμήματα του καρδιακού μυός που παράγουν λανθασμένα ηλεκτρικά σήματα. συνήθως πραγματοποιείται ταυτόχρονα με μια ηλεκτροφυσιολογική μελέτη
- Φάρμακα για τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων βήτα, αναστολέων διαύλων ασβεστίου ή αντιαρρυθμικών φαρμάκων όπως φλεκαϊνίδη, προπαφαινόνη ή αμιωδαρόνη
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις αρρυθμίες και τις εξετάσεις και θεραπείες τους, επισκεφθείτε τη σελίδα των αρρυθμιών ή την υπηρεσία ηλεκτροφυσιολογίας και αρρυθμίας Johns Hopkins.