Περιεχόμενο
Σε πολλά μέρη του κόσμου, ο θηλασμός είναι η μόνη (και μερικές λένε) η καλύτερη πηγή διατροφής για νεογέννητα και μωρά. Υπό κανονικές συνθήκες, ο θηλασμός δεν θα ήταν ανησυχητικός. Αλλά σε γυναίκες με HIV, μπορεί να αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο μετάδοσης στο μωρό σας.Τα ποσοστά της ηπατίτιδας Β, της ηπατίτιδας C και του ιού του απλού έρπητα (HSV) είναι επίσης υψηλά σε γυναίκες με HIV. Μήπως κάποιο από αυτά ενέχει κίνδυνο μόλυνσης εάν η μητέρα αποφασίσει να θηλάσει;
Θηλασμός και HIV
Ενώ τα ποσοστά μετάδοσης από μητέρα σε παιδί έχουν μειωθεί δραματικά στις Ηνωμένες Πολιτείες, περίπου το ένα τρίτο όλων των θετικών για τον HIV παιδιών στον αναπτυσσόμενο κόσμο έχουν μολυνθεί μέσω του θηλασμού.
Ο κίνδυνος μετάδοσης συνδέεται με διάφορους παράγοντες, κυρίως με την ποσότητα του ιού στο σώμα της μητέρας (γνωστό ως ιικό φορτίο). Τοποθετώντας τη μητέρα σε θεραπεία HIV, μπορείτε να καταστείλετε τον ιό σε μη ανιχνεύσιμα επίπεδα. Χωρίς ιό στα σωματικά υγρά, συμπεριλαμβανομένου του μητρικού γάλακτος, η πιθανότητα μετάδοσης μειώνεται δραματικά.
Αυτό δεν σημαίνει ότι ο κίνδυνος μετάδοσης είναι μηδενικός. Οι ραγισμένες ή αιμορραγικές θηλές μπορούν επίσης να ενισχύσουν τη μόλυνση μέσω άμεσης έκθεσης στο αίμα.
Στις ΗΠΑ και στις πιο ανεπτυγμένες χώρες, ο θηλασμός δεν συνιστάται για μητέρες με HIV. Αντίθετα, συνιστάται η τροφοδοσία με μπουκάλι εάν υπάρχει μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο ή όχι.
Μόνο το κόστος καθιστά την τροφοδοσία μπουκαλιών μη πρακτική σε χώρες με πόρους. Ως αποτέλεσμα, οι περισσότερες διεθνείς κατευθυντήριες γραμμές προτείνουν ότι οι μητέρες είτε αποκλειστικά θηλάζουν είτε αποκλειστικά μπιμπερό. Η μικτή σίτιση στο στήθος / μπιμπερό (επίσης γνωστή ως συμπληρωματική σίτιση) πρέπει να αποφεύγεται, καθώς μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μετάδοσης έως και 45%, σύμφωνα με έκθεση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας.
Θηλασμός και ηπατίτιδα
Η μόλυνση από ηπατίτιδα Β είναι παγκόσμιας ανησυχίας με πάνω από 350 εκατομμύρια μολύνσεις παγκοσμίως. Ενώ εκτιμάται ότι το 5% των μητέρων μολύνονται με χρόνια χρόνια, δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι ο θηλασμός ενέχει κίνδυνο για βρέφη που θηλάζουν.
Αντίθετα, η ηπατίτιδα C μπορεί να μεταδοθεί από τη μητέρα στο παιδί, ειδικά εάν η μητέρα έχει συν-μολυνθεί με HIV. Ωστόσο, αυτό συμβαίνει συχνότερα στη μήτρα ή, λιγότερο συχνά, κατά την ίδια την παράδοση.
Αντίθετα, ο κίνδυνος μόλυνσης από ηπατίτιδα C μέσω του θηλασμού θεωρείται αμελητέος. Μέχρι σήμερα, δεν έχει αναφερθεί καμία τεκμηριωμένη υπόθεση. Ωστόσο, οι ειδικοί συμβουλεύουν τις γυναίκες με ραγισμένες ή αιμορραγικές θηλές να αποφύγουν το θηλασμό έως ότου το δέρμα επουλωθεί πλήρως.
Θηλασμός και απλός ιός του έρπητα
Ο ιός του απλού έρπητα (HSV) μεταδίδεται κυρίως μέσω επαφής με ανοιχτή πληγή ή βλάβη. Αν και ο HSV δεν μπορεί να μεταδοθεί μέσω του μητρικού γάλακτος, η επαφή με πληγές στις θηλές αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για ένα νεογέννητο.
Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι μητέρες συμβουλεύονται να ταΐζουν τα μωρά τους με μπιμπερό ή να χρησιμοποιούν αντλία μαστού, εφόσον ο εξοπλισμός δεν έρχεται σε επαφή με πόνο. Ο θηλασμός μπορεί να ξαναρχίσει μόλις επουλωθούν πλήρως οι πληγές.