Καρκίνος και ο κίνδυνος θρόμβων αίματος

Περιεχόμενο

• Τι είναι οι θρόμβοι αίματος (DVT);
• Πόσο συνηθισμένοι θρόμβοι αίματος (DVT) είναι με καρκίνο του πνεύμονα
• Η σημασία της αναγνώρισης θρόμβων αίματος (DVT)
• Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να εμφανιστούν νωρίς μετά τη διάγνωση
• Καταστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο
• Συμπτώματα
• Πότε να ειδοποιήσετε τον γιατρό σας
• Συμβουλές για την πρόληψη
• Διάγνωση
• Θεραπεία

Ο κίνδυνος εμφάνισης θρόμβου αίματος (θρόμβωση βαθιάς φλέβας ή DVT) κατά τη διάρκεια της θεραπείας του καρκίνου είναι πολύ πραγματικός αλλά συχνά παραβλέπεται. Το κοινό συνειδητοποίησε περισσότερο τα DVT όταν ο τηλεοπτικός δημοσιογράφος David Bloom πέθανε από πνευμονική εμβολή ενώ ανέφερε από το Ιράκ, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει πολύ λίγη επίγνωση αυτής της κοινής επιπλοκής του καρκίνου.

Δυστυχώς, πολλοί επιζώντες από καρκίνο που έχουν αναπτύξει θρόμβους αίματος (οι οποίοι μπορεί ή δεν είχαν ταξιδέψει στους πνεύμονες ως πνευμονική εμβολή) δεν συνειδητοποίησαν πόσο συχνές (και πιθανώς θανατηφόρες) είναι αυτές. Η γνώση των συμπτωμάτων που πρέπει να προσέχετε και τα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο μπορεί να μειώσουν σημαντικά την πιθανότητα ότι αυτή η σοβαρή επιπλοκή θα επηρεάσει τη θεραπεία του καρκίνου σας.

Τι είναι οι θρόμβοι αίματος (DVT);

Το DVT είναι ένας θρόμβος αίματος που σχηματίζεται σε μια βαθιά φλέβα στο σώμα, συνήθως στα πόδια. Εάν ο θρόμβος διαλυθεί, μπορεί να ταξιδέψει στους πνεύμονες και να προκαλέσει απόφραξη στις αρτηρίες που οδηγούν στους πνεύμονες, μια κατάσταση γνωστή ως πνευμονική εμβολή.

Πόσο συνηθισμένοι θρόμβοι αίματος (DVT) είναι με καρκίνο του πνεύμονα

Μεταξύ 3 τοις εκατό και 15 τοις εκατό των ατόμων με καρκίνο του πνεύμονα αναπτύσσουν θρόμβους αίματος κατά τη διάρκεια της θεραπείας τους, σύμφωνα με διάφορες μελέτες. Είναι πιο συχνές σε άτομα με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα από ό, τι με καρκίνο μικροκυτταρικού πνεύμονα και άτομα με αδενοκαρκίνωμα φαίνεται να διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο. Άλλοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο περιλαμβάνουν την ύπαρξη προχωρημένου σταδίου καρκίνου του πνεύμονα (για παράδειγμα στάδιο 4 ή μεταστατικής νόσου) ή τη λήψη χημειοθεραπείας, ειδικά μερικές από τις στοχευμένες θεραπείες ή μετά τη χειρουργική επέμβαση. Περίπου επτά τοις εκατό των ατόμων που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση καρκίνου του πνεύμονα θα αναπτύξουν θρόμβο αίματος.

Η σημασία της αναγνώρισης θρόμβων αίματος (DVT)

Είναι πολύ σημαντικό να προσέχετε για θρόμβους αίματος, καθώς μπορούν να μειώσουν την επιβίωση με καρκίνο του πνεύμονα. Σε μια μελέτη, οι ασθενείς με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα είχαν 1,7 φορές αυξημένο κίνδυνο θανάτου εάν είχαν DVT. Μια άλλη μελέτη διαπίστωσε ότι οι ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα που είχαν τουλάχιστον ένα DVT επέζησαν μόνο το ήμισυ όσο όσοι δεν είχαν DVT. Η πιο τρομακτική επιπλοκή των θρόμβων αίματος είναι ότι θα σπάσουν και θα ταξιδέψουν στους πνεύμονες, μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης γνωστή ως πνευμονική εμβολή, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα εάν δεν αντιμετωπιστεί. Ακόμη και για θρόμβους που δεν ξεσπούν, μπορείτε να αναπτύξετε χρόνιο πόνο στα πόδια εάν δεν αντιμετωπιστούν, κάτι γνωστό ως μετα-θρομβωτικό σύνδρομο. Ο γιατρός σας θα ελέγχει τα πόδια σας όταν νοσηλεύεστε, ειδικά μετά από χειρουργική επέμβαση, αλλά η μέγιστη συχνότητα εμφάνισης θρόμβων μετά από χειρουργική επέμβαση είναι επτά ημέρες μετά - μια εποχή που πολλοί άνθρωποι μπορεί να επιστρέψουν στο σπίτι.

Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να εμφανιστούν νωρίς μετά τη διάγνωση

Ακόμα και μεταξύ των ιατρών, φαίνεται να υπάρχει η αίσθηση ότι θρόμβοι αίματος εμφανίζονται αργότερα στην ασθένεια ή μετά από πολλές θεραπείες. Αυτό δεν συμβαίνει. Μια μελέτη του 2014 διαπίστωσε ότι πάνω από το 13% των νεοδιαγνωσθέντων (εντός 1 εβδομάδας) είχαν θρόμβους αίματος. Σχεδόν το 5% είχε επίσης πνευμονική εμβολή.

2:22

Συχνές αιτίες και παράγοντες κινδύνου για θρόμβους αίματος

Καταστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο

Το να έχετε μόνο καρκίνο του πνεύμονα αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης θρόμβων αίματος, αλλά ορισμένες καταστάσεις αυξάνουν περαιτέρω τον κίνδυνο. Μερικά από αυτά περιλαμβάνουν:

• Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος, αλλά η χειρουργική επέμβαση στο στήθος (όπως η χειρουργική επέμβαση στον καρκίνο του πνεύμονα) και η κοιλιακή χειρουργική είναι ιδιαίτερα προβληματικά.
• Χημειοθεραπεία και ορισμένες στοχευμένες θεραπείες
• Αδράνεια ή παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι
• Άλλες πνευμονικές παθήσεις όπως η ΧΑΠ
• Κάπνισμα
• Ταξίδι. Το εκτεταμένο ταξίδι με αυτοκίνητο ή αεροπλάνο αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. Αυτό μπορεί να είναι ανησυχητικό για εκείνους που πρέπει να ταξιδέψουν σε μεγάλες αποστάσεις για θεραπεία

Συμπτώματα

Πρέπει να προσέξετε για δύο τύπους συμπτωμάτων. Αυτά που οφείλονται σε θρόμβο στο πόδι σας ή σε αυτά που μπορεί να υποδηλώνουν ότι ένας θρόμβος έχει ταξιδέψει στους πνεύμονές σας (πνευμονική εμβολή).

Συμπτώματα θρόμβων αίματος στα πόδια (DVT):

• Κανένα - Περιστασιακά υπάρχει θρόμβος αίματος χωρίς συμπτώματα
• Πόνος στα πόδια / στο μοσχάρι - Ειδικά ένας κράμπας τύπου πόνου σε ένα μόνο πόδι
• Πρήξιμο
• Ερυθρότητα
• Ζεστασιά
• Πόνος με επέκταση των ποδιών σας - Ο πόνος που οφείλεται σε θρόμβο αίματος συνήθως αυξάνεται εάν δείξετε τα δάχτυλα των ποδιών σας προς το κεφάλι σας

Συμπτώματα πνευμονικής εμβολής:

• Πόνος στο στήθος - Ο πόνος στο στήθος που σχετίζεται με πνευμονική εμβολή είναι συνήθως χειρότερος με βήχα και βαθιά ανάσα
• Απότομη έναρξη δύσπνοιας
• Ζάλη ή λιποθυμία
• Βήχας αίμα (αιμόπτυση) - Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε αυτό το σύμπτωμα, καθώς ο ίδιος ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να σας προκαλέσει βήχα στο αίμα

Πότε να ειδοποιήσετε τον γιατρό σας

Οποιοδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα θα σας ζητήσει να καλέσετε αμέσως το γιατρό σας. Μια πνευμονική εμβολή μπορεί να είναι θανατηφόρα και θα πρέπει να καλέσετε αμέσως το 911 εάν έχετε συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν ότι έχετε πνευμονική εμβολή.

Οδηγός συζήτησης γιατρών για θρόμβους αίματος

Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.

Λήψη PDF

Συμβουλές για την πρόληψη

• Ασκήστε τα κάτω μοσχάρια σας όταν κάθεστε ή ξαπλώστε στο κρεβάτι. Στρέψτε τα δάχτυλα των ποδιών σας προς το κεφάλι και την πλάτη αρκετές φορές
• Όταν ταξιδεύετε με αυτοκίνητο, κάνετε συχνές στάσεις, βγείτε έξω και περπατήστε γύρω από το αυτοκίνητο. Όταν ταξιδεύετε αεροπορικώς, σηκωθείτε και περπατήστε τουλάχιστον κάθε 2 ώρες
• Μετά τη χειρουργική επέμβαση, προσπαθήστε να περπατήσετε μόλις ο γιατρός σας σας ενημερώσει ότι είναι ασφαλές
• Μην καπνίζετε
• Πίνετε άφθονο νερό
• Αποφύγετε το αλκοόλ και την καφεΐνη - Τόσο το αλκοόλ όσο και η καφεΐνη μπορούν να σας αφυδατώσουν και να αυξήσουν τον κίνδυνο
• Εάν συνιστώνται κάλτσες συμπίεσης (εύκαμπτος σωλήνας στήριξης), φορέστε τα για όσο διάστημα σας συμβουλεύει ο γιατρός σας
• Παρακολούθηση της αρτηριακής σας πίεσης και της πρόσληψης αλατιού - Η αυξημένη αρτηριακή πίεση αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος και μπορεί να είναι εύκολο να παραμεληθεί αυτό το πιο «μικρό» πρόβλημα εν μέσω των δυσκολιών της θεραπείας του καρκίνου
• Ανυψώστε τα πόδια σας κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης
• Ρωτήστε την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με μεθόδους για τη μείωση του κινδύνου θρόμβων αίματος στη συγκεκριμένη περίπτωσή σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται φάρμακα επίσης για μείωση του κινδύνου

Πολλοί από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του ταξιδιού. Εάν ταξιδεύετε για ιατρική περίθαλψη ή για ευχαρίστηση, δείτε συμβουλές για το ταξίδι με καρκίνο.

Διάγνωση

Το πιο σημαντικό μέρος στη διάγνωση θρόμβων αίματος είναι να γνωρίζετε αυτήν την πιθανή επιπλοκή. Εάν παρατηρήσετε συμπτώματα ή ανησυχεί ο γιατρός σας, ένας συνδυασμός ακτινολογικών εξετάσεων και εξετάσεων αίματος μπορεί να καθορίσει εάν υπάρχει θρόμβος αίματος.

Θεραπεία

Η θεραπεία DVTs και / ή πνευμονικής εμβολής με καρκίνο περιλαμβάνει τόσο τη μείωση του κινδύνου περαιτέρω πήξης όσο και τη διάλυση θρόμβων που έχουν συμβεί. Συχνά απαιτείται υποστηρικτική φροντίδα, ιδιαίτερα εάν έχουν εμφανιστεί συμπτώματα όπως δύσπνοια με πνευμονική έμβολο.

Οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν συνδυασμό της στοματικής φαρμακευτικής βαρφαρίνης και της ενδοφλέβιας ή ενέσιμης φαρμακευτικής ηπαρίνης, με νέα φάρμακα να έχουν εγκριθεί τα τελευταία χρόνια.

Μια λέξη από το Verywell

Οι θρόμβοι αίματος είναι πολύ συνηθισμένοι στα άτομα με καρκίνο και μπορεί να οδηγήσουν σε νοσηλεία ή ακόμη και θάνατο. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που συμβάλλουν. Ο ίδιος ο καρκίνος αυξάνει μερικές φορές τον κίνδυνο. Η χειρουργική επέμβαση και η χημειοθεραπεία αυξάνουν τον κίνδυνο. Και οι δραστηριότητες που κυμαίνονται από το καθιστικό έως το αυτοκίνητο ή τα αεροπορικά ταξίδια για θεραπεία αυξάνουν τον κίνδυνο.

Βεβαιωθείτε ότι είστε εξοικειωμένοι τόσο με τα συμπτώματα θρόμβων αίματος στα πόδια (θρόμβωση βαθιάς φλέβας) όσο και με θρόμβους αίματος που έχουν ταξιδέψει στους πνεύμονες (πνευμονική εμβολή). Ζητήστε βοήθεια αμέσως και μην περιμένετε αν συμβεί κάτι από αυτά. Ο χρόνος μπορεί να είναι η ουσία. Εξοικειωθείτε με τους τρόπους για να μειώσετε τον κίνδυνο, όπως να κινείτε συχνά τα πόδια σας. Εάν ο ογκολόγος σας συστήσει αραιωτικό αίματος, πάρτε το σοβαρά. Αναδρομικά, πολλοί άνθρωποι θυμούνται γεγονότα που αύξησαν τον κίνδυνο καθώς και νωρίς, αλλά ασαφή συμπτώματα. Οι θρόμβοι αίματος είναι πολύ θεραπευτικοί εάν βρεθούν εγκαίρως.