Περιεχόμενο
- Συνταγές
- Χειρουργικές επεμβάσεις και διαδικασίες βάσει ειδικών
- Θεραπείες εξωχρηματιστηριακής (OTC)
- Οικιακές θεραπείες και τρόπος ζωής
- Συμπληρωματική Εναλλακτική Ιατρική (CAM)
Ωστόσο, δεν υπάρχει πουθενά ο σπασμένος ιστός να περάσει από το σώμα, οπότε παραμένει στη θέση του και προκαλεί ερεθισμό των γύρω οργάνων και ιστών. Προκαλεί επίσης βλάβες και τον τελικό σχηματισμό ουλώδους ιστού.
Μερικά από τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης περιλαμβάνουν επώδυνες περιόδους (δυσμηνόρροια), βαριές περιόδους, πυελικό πόνο, πόνο κατά τη διάρκεια του σεξ (δυσπαρονία), πόνο κατά την ούρηση ή εντερική κίνηση, στειρότητα, κόπωση, διάρροια και ναυτία.
Η ενδομητρίωση είναι μια χρόνια και επώδυνη κατάσταση και οι θεραπείες για την ανακούφιση του πόνου που την συνοδεύουν. Δεδομένου ότι η ενδομητρίωση επηρεάζει επίσης μερικές φορές αρνητικά τη γονιμότητα, ορισμένες από τις θεραπείες στοχεύουν επίσης στη βελτίωση της γονιμότητας.
Συνταγές
Εάν έχετε διαγνωστεί με ενδομητρίωση, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ή συνδυασμό του ακόλουθου φαρμάκου.
Φάρμακα για τον πόνο
Σε περιπτώσεις όπου ο πόνος από την ενδομητρίωση είναι μέτριος έως σοβαρός, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ισχυρό φάρμακο για τον πόνο όπως τα οπιοειδή για να το αντιμετωπίσει. Μόνο με ιατρική συνταγή, τα οπιοειδή μπορεί να είναι εθιστικά και επομένως δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιούνται κατάχρηση.
Το πρώτο (και επί του παρόντος μόνο φάρμακο) που θα εγκριθεί από το FDA ειδικά για τη θεραπεία του πόνου της ενδομητρίωσης είναι το Orilissa. Ο γιατρός σας μπορεί να το συνταγογραφήσει για τη θεραπεία του πόνου που βιώνεται κατά τη διάρκεια περιόδων, μεταξύ περιόδων και κατά τη διάρκεια του σεξ, όπως είναι χαρακτηριστικό της ενδομητρίωσης. Αυτό το φάρμακο είναι επίσης διαθέσιμο μόνο με ιατρική συνταγή.
Θεραπεία ορμονών
Οι ορμόνες του σώματος επηρεάζουν άμεσα την ενδομητρίωση. Το οιστρογόνο, ειδικότερα, επιδεινώνει τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης, έτσι οι ορμονικές θεραπείες είναι προσαρμοσμένες στον έλεγχο της παραγωγής οιστρογόνων και, κατά συνέπεια, στη μείωση του πόνου. Οι ορμονικές θεραπείες μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην επιβράδυνση της ανάπτυξης μπαλωμάτων / εμφυτευμάτων ενδομητρίωσης (ο ιστός που αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα).
Αντισυλληπτικά χάπια
Αυτά βοηθούν στη διατήρηση των ορμονών υπεύθυνων για την ανάπτυξη και τη δημιουργία επιθεμάτων ενδομητρίωσης υπό έλεγχο. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ελαφρύτερες, μικρότερες και πιο κανονικές περιόδους εμμηνόρροιας με λιγότερες κράμπες και πόνο. Επίσης, ανάλογα με τον τρόπο που συνταγογραφούνται από το γιατρό σας, τα χάπια μπορεί να σας κάνουν να σταματήσετε να βιώνετε τελείως περιόδους.
Αυτά τα χάπια περιέχουν συνθετικά οιστρογόνα και προγεστερόνη, και τα αποτελέσματά τους διαρκούν μόνο όταν χρησιμοποιούνται. Μόλις σταματήσουν τα χάπια, οι επώδυνες και βαριές περίοδοι μπορεί να επιστρέψουν.
Τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων μπορούν να λαμβάνονται μακροπρόθεσμα με ασφάλεια, αλλά μπορεί να έχουν κάποιες ανεπιθύμητες παρενέργειες όπως φούσκωμα, αύξηση βάρους, ακανόνιστη αιμορραγία μεταξύ των περιόδων και πονοκεφάλους.
Προγεστερόνη / Προγεστερόνη
Η θεραπεία με προγεστερόνη (φυσική) και προγεστίνη (μια συνθετική έκδοση) μειώνει ή στις περισσότερες περιπτώσεις σταματά την εμφάνιση περιόδων, βοηθά στη μείωση των συμπτωμάτων της ενδομητρίωσης και επιβραδύνει την ανάπτυξη των ενδομητρικών εμφυτευμάτων. Η προγεστίνη μπορεί να ληφθεί ως χάπι, ένεση ή μέσω ενδομήτριας συσκευής (IUD). Εάν ληφθεί ως χάπι, τα αποτελέσματα της προγεστίνης σταματούν μόλις διακοπεί το χάπι. Εάν ληφθεί μέσω IUD ή μέσω ενέσεων, μπορεί να χρειαστούν μήνες ή περισσότερο πριν τα αποτελέσματα «φθαρούν» και η περίοδος και τα συμπτώματα επιστρέψουν.
Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι προγεστίνων και αυτοί που μπορεί να λειτουργούν για ένα άτομο μπορεί να μην λειτουργούν για άλλο. Επομένως, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει ένα είδος προσέγγισης δοκιμής και σφάλματος στη θεραπεία σας. Η θεραπεία με προγεστερόνη έχει πολλές παρενέργειες που σχετίζονται με αυτήν, μερικές από τις οποίες περιλαμβάνουν φούσκωμα, κατάθλιψη, πονοκεφάλους, ακανόνιστη αιμορραγία, διάθεση, λήθαργο, ζάλη, ναυτία, ακμή και αύξηση βάρους.
Αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (GnRH)
Αυτά τα φάρμακα βελτιώνουν τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης καταστέλλοντας την παραγωγή των γοναδοτροπινών, της ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH) και των ορμονών διέγερσης των ωοθυλακίων (FSH). Η μείωση της παραγωγής τους οδηγεί σε σημαντική μείωση της παραγωγής οιστρογόνων, σταματώντας την ανάπτυξη των εμφυτευμάτων ενδομητρίωσης και προκαλώντας την εκφυλισμό των υπαρχόντων.
Οι αγωνιστές GnRH μπορούν να ληφθούν ως καθημερινό ρινικό εκνέφωμα, καθημερινή ένεση, μηνιαία ένεση ή τριμηνιαία ένεση. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας συστήσει να μην πάρετε αυτό το φάρμακο μακροπρόθεσμα. Αντ 'αυτού, η χρήση του πρέπει να περιορίζεται σε έξι μήνες, μετά τον οποίο θα πρέπει να γίνει ένα διάλειμμα.
Κατά κάποιο τρόπο, μπορεί να ειπωθεί ότι οι αγωνιστές της GnRH προκαλούν προσωρινά την εμμηνόπαυση. Κατά συνέπεια, πολλά από τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης όπως εξάψεις, κολπική ξηρότητα, απώλεια λίμπιντο, αλλαγές στη διάθεση, αλλαγές στο μέγεθος του μαστού, αραίωση των οστών και αϋπνία μπορεί να εμφανίζονται ως παρενέργειες όταν χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο. Ωστόσο, μόλις σταματήσετε να χρησιμοποιείτε τα φάρμακα, το σώμα σας θα σταματήσει να δρα εμμηνόπαυση και οι περίοδοι σας θα επιστρέψουν.
Νταναζόλ
Αυτό το φάρμακο είναι μια συνθετική μορφή ανδρογόνων (τα ανδρογόνα είναι ορμόνες που δίνουν στους άνδρες τα χαρακτηριστικά τους «αρσενικά» χαρακτηριστικά.) Η Danazol αντιμετωπίζει την ενδομητρίωση σταματώντας τις ωοθήκες να απελευθερώσουν τις ορμόνες που είναι υπεύθυνες για τους εμμηνορροϊκούς κύκλους. Αυτό σημαίνει ότι ενώ βρίσκεστε σε αυτό το φάρμακο, θα σταματήσετε να έχετε την περίοδό σας. Η δαναζόλη είναι πολύ αποτελεσματική στη μείωση του πόνου της ενδομητρίωσης, αλλά δεν είναι συνήθως η πρώτη γραμμή θεραπείας, επειδή οι παρενέργειές της μπορεί να είναι σοβαρές - περισσότερο από άλλες ορμονικές θεραπείες.
Μπορεί να προκαλέσει ακμή, εμβάθυνση της φωνής, αύξηση βάρους, πονόλαιμους, εξάψεις, κόπωση, αύξηση των μαλλιών του σώματος, αλλαγές στη διάθεση και πονοκεφάλους. Η μακροχρόνια χρήση της δαναζόλης σχετίζεται επίσης με διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας.
Το Danazol δεν δρα ως αντισυλληπτικό και μπορεί επίσης να βλάψει τα έμβρυα. Επομένως, είναι σημαντικό να αποτρέψετε μια εγκυμοσύνη όταν χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο. Εάν ο γιατρός σας θέλει να συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο, θα πρέπει επίσης να τον ενημερώσετε εάν υπάρχει ακόμη και μια μικρή πιθανότητα να είστε έγκυος. Ωστόσο, στην πράξη, οι περισσότεροι γιατροί θα συστήσουν να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε το danazol την πρώτη ημέρα της περιόδου σας, καθώς αυτό δείχνει - με τουλάχιστον εύλογη βεβαιότητα - ότι δεν είστε έγκυος.
Καμία από τις ορμονικές θεραπείες δεν πρέπει να χρησιμοποιείται εάν προσπαθείτε να μείνετε έγκυος. Αντ 'αυτού, θα πρέπει να εξερευνήσετε άλλες επιλογές με το γιατρό σας.
Οδηγός συζήτησης γιατρών ενδομητρίωσης
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Χειρουργικές επεμβάσεις και διαδικασίες βάσει ειδικών
Οι χειρουργικές επεμβάσεις για την ενδομητρίωση λαμβάνονται συνήθως υπόψη όταν ο πόνος είναι σοβαρός.
Λαπαροσκόπηση
Ο μόνος τρόπος επιβεβαίωσης της διάγνωσης της ενδομητρίωσης, χρησιμοποιείται επίσης μια λαπαροσκόπηση για τη θεραπεία της. Περιλαμβάνει την πραγματοποίηση μικρών τομών στην κοιλιά και την εισαγωγή λαπαροσκοπίου (ένα μικρό, λεπτό ιατρικό όργανο παρακολούθησης) για να δείτε τη μήτρα και άλλα γύρω όργανα.
Όταν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης, το λαπαροσκόπιο είναι εξοπλισμένο με χειρουργικά εργαλεία που ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει για να αφαιρέσει τα εμφυτεύματα και τις βλάβες της ενδομητρίωσης, φροντίζοντας ταυτόχρονα να αποφύγει την καταστροφή υγιούς ιστού γύρω του. Ο γιατρός μπορεί επίσης να αποφασίσει να αφαιρέσει τυχόν ουλώδη ιστό που έχει σχηματιστεί για την προώθηση του στόχου της ανακούφισης του πόνου.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ορμονική θεραπεία θα εξακολουθεί να συνταγογραφείται για χρήση ακόμα και μετά την επέμβαση.
Η ανακούφιση από τον πόνο από τη λαπαροσκόπηση είναι συνήθως προσωρινή και ο πόνος μπορεί να επιστρέψει μετά από λίγο. Σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτικής, περίπου 40 έως 80 τοις εκατό των γυναικών βιώνουν ξανά πόνο μέσα σε δύο χρόνια από τη χειρουργική τους επέμβαση.
Λαπαροτομία
Πρόκειται για χειρουργική επέμβαση που σπάνια χρησιμοποιείται τώρα, καθώς οι περισσότερες γυναίκες με ενδομητρίωση μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με λαπαροσκόπηση. Περιλαμβάνει τη δημιουργία μιας μεγάλης τομής στην κοιλιά για την αφαίρεση των εμφυτευμάτων ενδομητρίωσης. Σε περιπτώσεις σοβαρού πόνου από την ενδομητρίωση, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να κάνει υστερεκτομή (αφαίρεση της μήτρας) μέσω της λαπαροτομίας. Εάν ο γιατρός αποφασίσει να αφαιρέσει τον τράχηλο παράλληλα με τη μήτρα, ονομάζεται ολική υστερεκτομή.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει την απομάκρυνση των σαλπίγγων και των ωοθηκών - μια διαδικασία που ονομάζεται σάλπιγγος-ωοφορεκτομή.
Οι λαπαροτομίες είναι συνήθως η τελευταία γραμμή δράσης για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης και επιδιώκονται μόνο όταν όλες οι άλλες επιλογές έχουν αποδειχθεί ανεπιτυχείς.
Θεραπείες εξωχρηματιστηριακής (OTC)
Εάν ο πόνος από την ενδομητρίωση σας είναι ήπιος, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο για τον πόνο χωρίς συνταγή, όπως τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να ζητήσετε από το γιατρό σας συστάσεις σχετικά με το ποιες μπορεί να λειτουργούν καλύτερα για εσάς. Για να ανακουφίσετε περαιτέρω τα συμπτώματα του πόνου σας, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας προτείνει να συνδυάσετε τη χρήση αυτών των OTC φαρμάκων για τον πόνο με θεραπείες ορμονών.
Οικιακές θεραπείες και τρόπος ζωής
Εκτός από συνταγογραφούμενα φάρμακα, χειρουργικές επεμβάσεις και θεραπείες χωρίς ιατρική συνταγή, υπάρχουν πολλές αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορείτε να κάνετε από το σπίτι που μπορεί να βελτιώσουν τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης.
Διαιτητικές αλλαγές
Κάνοντας μερικές απλές αλλαγές στη διατροφή σας μπορεί να βοηθήσει στον πόνο. Τα λαχανικά και ο λιναρόσπορος είναι τρόφιμα που μπορεί να μειώσουν τον πόνο σας στα συμπτώματα. Ορισμένες έρευνες δείχνουν επίσης ότι τρόφιμα όπως οι σαρδέλες και τα σαλόνια που περιέχουν ωμέγα-3 λιπαρά οξέα μπορεί επίσης να βοηθήσουν στον πόνο καθώς και να επιβραδύνουν την ανάπτυξη των εμφυτευμάτων ενδομητρίωσης. Τα ωμέγα 3 είναι διαθέσιμα σε μορφή συμπληρώματος.
Ασκηση
Η άσκηση απελευθερώνει ενδορφίνες (ορμόνες που αισθάνονται καλά) στο σώμα, οι οποίες μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου. Δεν υπάρχει γενική συναίνεση ότι η άσκηση βοηθά ειδικότερα τον πόνο στην ενδομητρίωση, καθώς οι συστηματικές κριτικές καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι τα διαθέσιμα δεδομένα είναι ασαφή για τα οφέλη της άσκησης για την ενδομητρίωση. Ωστόσο, η άσκηση έχει τόσα πολλά άλλα οφέλη για την υγεία που δεν μπορεί να βλάψει να το δοκιμάσετε ως εργαλείο ανακούφισης του πόνου για την ενδομητρίωση.
Μπάνια Sitz
Όταν γίνεται τακτικά, τα λουτρά sitz μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου της ενδομητρίωσης. Περιλαμβάνει να καθίσετε σε μια λεκάνη ή μερικώς γεμάτη μπανιέρα ζεστού νερού για μερικά λεπτά.
Συμπληρωματική Εναλλακτική Ιατρική (CAM)
Αν και ορισμένες εναλλακτικές θεραπείες δεν έχουν ισχυρή επιστημονική υποστήριξη, υπάρχει κάποιος λόγος να πιστεύουμε ότι μπορεί να παρέχουν ανακούφιση από τον πόνο.
Μείωση της χημικής κατάποσης
Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι η μείωση του γάλακτος υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, του κόκκινου κρέατος και των ψαριών, που συνήθως περιέχουν ποσότητες διοξίνης και πολυχλωριωμένων διφαινυλίων (περιβαλλοντικές χημικές ουσίες), μπορεί να συμβάλει στη μείωση της σοβαρότητας της ενδομητρίωσης.
Κρέμα προγεστερόνης
Η προγεστερόνη επιβραδύνει την ανάπτυξη των εμφυτευμάτων ενδομητρίωσης και μειώνει τον συνοδευτικό πόνο, ως απόδειξη στη χρήση χαπιών προγεστίνης και ενέσεων ως τυπική θεραπεία ενδομητρίωσης. Πιστεύεται ότι οι κρέμες προγεστερόνης μπορεί να έχουν παρόμοιο (αν και πιο ήπιο) αποτέλεσμα. Η κρέμα εφαρμόζεται συνήθως στον καρπό, τα χέρια, το στήθος και τους μηρούς σύμφωνα με τις οδηγίες ενός ειδικού.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί, ωστόσο, ότι δεν υπάρχουν μελέτες που να υποστηρίζουν την αποτελεσματικότητα των κρεμών προγεστερόνης για την ενδομητρίωση. Εξαιτίας αυτού, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας πριν αρχίσετε να το χρησιμοποιείτε. Εάν εγκρίνει τη χρήση του, πιθανότατα θα σας ζητηθεί να συμμετάσχετε σε τακτικές δοκιμές επιπέδων προγεστερόνης. Η υπερβολική προγεστερόνη μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες παρενέργειες όπως φούσκωμα, ακανόνιστη αιμορραγία, αύξηση βάρους και αλλαγές στη διάθεση.
Θεραπεία για τη στειρότητα που σχετίζεται με την ενδομητρίωση
Μία από τις κοινές επιπλοκές της ενδομητρίωσης είναι η μειωμένη γονιμότητα ή στειρότητα. Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα σύλληψης ως αποτέλεσμα της ενδομητρίωσης, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει τις ακόλουθες επιλογές.
Λαπαροσκόπηση
Αυτή η χειρουργική επέμβαση γίνεται όπως όταν χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου ως σύμπτωμα ενδομητρίωσης. Η αφαίρεση των εμφυτευμάτων ενδομητρίωσης έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει τις πιθανότητες εγκυμοσύνης σε περιπτώσεις ήπιας ενδομητρίωσης.
Γονιμοποίηση in-vitro (IVF)
Εάν η λαπαροσκόπηση δεν σας βοηθήσει να επιτύχετε εγκυμοσύνη, η IVF είναι η επόμενη επιλογή. Η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι ένας τύπος υποστηρικτικής αναπαραγωγικής τεχνολογίας που περιλαμβάνει τη λήψη πολλών αυγών και τον συνδυασμό τους με σπερματοζωάρια σε ένα τρυβλίο Petri. Σε επιτυχημένες περιπτώσεις, ορισμένα αυγά θα γονιμοποιηθούν και θα γίνουν έμβρυα, μετά τα οποία μερικά από τα υγιή έμβρυα θα μεταφερθούν στη μήτρα σας.Η εξωσωματική γονιμοποίηση μπορεί να είναι μια πολύ ακριβή διαδικασία και συνήθως δεν καλύπτεται από ασφάλιση.
Μια λέξη από το Verywell
Η ενδομητρίωση μπορεί να είναι μια πολύ οδυνηρή κατάσταση για την αντιμετώπιση. Είναι σημαντικό να διερευνήσετε τις επιλογές σας εκτενώς με το γιατρό σας πριν εγκαταστήσετε μια πορεία θεραπείας. Μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο να θυμάστε ότι μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε σε κάποια δοκιμή και σφάλμα για να βρείτε τη σωστή θεραπεία που θα βοηθήσει τα συμπτώματα του πόνου σας. Ακριβώς επειδή μια συγκεκριμένη θεραπεία μπορεί να μην είναι αποτελεσματική για εσάς δεν σημαίνει ότι η επόμενη δεν θα είναι.
Εάν αντιμετωπίζετε υπογονιμότητα λόγω της ενδομητρίωσης, εάν μπορείτε, δοκιμάστε να δείτε έναν γιατρό γονιμότητας για να σας βοηθήσει και να σας βάλει στο σωστό δρόμο κατά τη διάρκεια του ταξιδιού σας για να συλλάβετε. Τέλος, θα πρέπει να σκεφτείτε να συμμετάσχετε σε μια ομάδα υποστήριξης για γυναίκες με ενδομητρίωση. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε και να αισθανθείτε κατανοητό καθ 'όλη τη διάρκεια του ταξιδιού σας με την κατάστασή σας.
Πώς να αντιμετωπίσετε την ενδομητρίωση