Περιεχόμενο
- Συνταγές
- Χειρουργικές επεμβάσεις
- Θεραπείες βάσει ειδικών
- Δίαιτες
- ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ
- Συμπληρωματική ιατρική
- Το μέλλον της θεραπείας
Συνταγές
Μόλις διαγνωστεί με επιληψία, η πρώτη πράξη του γιατρού σας πιθανότατα θα συνταγογραφήσει αντιεπιληπτικά φάρμακα (αντιεπιληπτικά φάρμακα) για τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων. Οι επιληπτικές κρίσεις των περισσότερων ανθρώπων μπορούν να ελεγχθούν με ένα μόνο φάρμακο, αλλά μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειάζονται περισσότερα.
Το είδος και η δοσολογία που ο γιατρός σας συνταγογραφεί για εσάς θα εξαρτηθεί από πολλούς παράγοντες, όπως η ηλικία σας, ο τύπος και η συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων και άλλα φάρμακα που παίρνετε. Μπορεί να χρειαστεί κάποια δοκιμή και σφάλμα για να βρείτε το καλύτερο φάρμακο και δοσολογία με τις λιγότερες παρενέργειες για εσάς.
Ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εξαφανιστούν αφού έχετε πάρει το φάρμακο για μία ή δύο εβδομάδες και το σώμα σας είχε την ευκαιρία να προσαρμοστεί. Εάν δεν μειωθούν, ή εάν είναι σοβαρές ή ενοχλητικές, μιλήστε αμέσως με το γιατρό σας.
Με ορισμένα φάρμακα, η έλλειψη μιας δόσης δεν είναι πρόβλημα. Ωστόσο, η απώλεια ακόμη και μίας δόσης του φαρμάκου κατά της κατάσχεσης μπορεί να σας κάνει να χάσετε τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να παίρνετε το φάρμακό σας ακριβώς όπως σας έχει συνταγογραφηθεί και να μιλήσετε με το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε δυσκολίες με αυτό.
Πολλοί άνθρωποι μπορούν να ελέγξουν τις επιληπτικές τους κρίσεις με αντιεπιληπτικά φάρμακα και, μετά από λίγα χρόνια χωρίς επιληπτικές κρίσεις, μπορεί τελικά να σταματήσουν να τις παίρνουν. Η διακοπή του φαρμάκου κατά της κατάσχεσης πολύ νωρίς ή μόνοι σας μπορεί να δημιουργήσει σοβαρά προβλήματα, οπότε φροντίστε να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να αποφασίσετε εάν και πότε θα σταματήσετε τη θεραπεία.
Υπάρχουν περισσότεροι από 20 διαφορετικοί τύποι αντιεπιληπτικών φαρμάκων, όπως:
- Tegretol, Carbatrol (καρβαμαζεπίνη): Χρησιμοποιείται για παιδιά και ενήλικες, η καρβαμαζεπίνη χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία του πόνου σε καταστάσεις όπως η νευροπάθεια και η νευραλγία του τριδύμου. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ζάλη, ανώμαλη σκέψη, δυσκολία στην ομιλία, τρόμο, δυσκοιλιότητα και ξηροστομία.
- Ονφί (κλοβαζάμη): Αυτό το ηρεμιστικό χρησιμοποιείται συνήθως μαζί με άλλα φάρμακα για τη θεραπεία παιδιών και ενηλίκων με σύνδρομο Lennox-Gastaut ή άλλες σοβαρές μορφές επιληψίας. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι κόπωση, δυσκολίες συντονισμού, σάλιασμα, αλλαγές όρεξης, έμετος και δυσκοιλιότητα.
- Keppra (λεβετιρασετάμη): Αυτό είναι ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντιεπιληπτικά φάρμακα για τη θεραπεία ενηλίκων και παιδιών. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο του ή με άλλα φάρμακα. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αδυναμία, προβλήματα συντονισμού, πονοκέφαλο, ζάλη, σύγχυση, επιθετική συμπεριφορά, διάρροια, δυσκοιλιότητα, υπερβολική υπνηλία, απώλεια όρεξης, διπλή όραση και πόνο στον αυχένα ή στις αρθρώσεις.
- Dilantin (φαινυτοΐνη): Ένα από τα παλαιότερα αντισπασμωδικά, η φαινυτοΐνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνη της ή με άλλα φάρμακα τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι προβλήματα πτώσης ή παραμονής στον ύπνο, αυξημένο σάκχαρο στο αίμα, μη φυσιολογικές οφθαλμικές κινήσεις, τρόμος, προβλήματα συντονισμού, σύγχυση, ζάλη, κεφαλαλγία, δυσκοιλιότητα και υπερτροφία των ούλων (διεύρυνση των ούλων).
- Depakote, Depakene (βαλπροϊκό οξύ): Χρησιμοποιείται μόνο του ή με άλλα φάρμακα. Για παιδιά και ενήλικες, το βαλπροϊκό οξύ αντιμετωπίζει κρίσεις απουσίας, γενικευμένες τονωτικές-κλωνικές κρίσεις και μυοκλονικές κρίσεις. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν υπνηλία, ζάλη, πονοκέφαλο, διάρροια, δυσκοιλιότητα, αλλαγές όρεξης, τρόμο, θολή ή διπλή όραση, απώλεια μαλλιών, αλλαγές στη διάθεση και προβλήματα συντονισμού.
- Neurontin (γκαμπαπεντίνη): Η γκαμπαπεντίνη χρησιμοποιείται για την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων, τη θεραπεία του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών και την ανακούφιση του νευροπαθητικού πόνου. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι η αδυναμία. σεισμικές δονήσεις; θολή ή διπλή όραση. προβλήματα συντονισμού · πρήξιμο στα χέρια, τα χέρια, τα πόδια, τους αστραγάλους ή τα πόδια σας και πόνος στην πλάτη ή στις αρθρώσεις.
- Φαινοβαρβιτάλη: Ως ένα από τα παλαιότερα αντισπασμωδικά, η φαινοβαρβιτάλη είναι ένα βαρβιτουρικό που είναι επίσης ένα από τα καλύτερα κατανοητά και ερευνημένα φάρμακα. Χρησιμοποιείται μόνο του ή με άλλα φάρμακα σε ενήλικες και παιδιά. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν υπνηλία, κεφαλαλγία, ζάλη, αυξημένη δραστηριότητα, ναυτία και έμετο.
- Μυσολίνη (πριμιδόνη): Το Primidone χρησιμοποιείται μόνο του ή με άλλα φάρμακα για τη θεραπεία της επιληψίας, συχνά σε παιδιά. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αδεξιότητα, υπνηλία, ζάλη, κόπωση, προβλήματα συντονισμού, απώλεια όρεξης, διπλή όραση, ναυτία και έμετο.
- Topamax, Trokendi XR, Qudexy XR (τοπιραμάτη): Χρησιμοποιείται μόνο του ή με άλλα φάρμακα, το τοπιραμάτη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία γενικευμένων τονωτικών-κλωνικών κρίσεων και εστιακών κρίσεων. Χρησιμοποιείται επίσης μαζί με άλλα φάρμακα για τη θεραπεία επιληπτικών κρίσεων σε άτομα με σύνδρομο Lennox-Gastaut, καθώς και για την πρόληψη ημικρανιών. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν έλλειψη όρεξης, απώλεια βάρους, ζάλη, μυρμήγκιασμα στα χέρια, τρόμο, υπνηλία και μειωμένη συγκέντρωση.
- Trileptal (οξκαρβαζεπίνη): Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο του ή με άλλα φάρμακα σε ενήλικες και παιδιά. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν πόνο στο στομάχι. ναυτία; έμετος ανεξέλεγκτες κινήσεις των ματιών υπνηλία; μια αλλαγή στο περπάτημα και την ισορροπία. διάρροια; ξερό στόμα; και προβλήματα ομιλίας, σκέψης ή συγκέντρωσης.
- Gabitril (τιαγκαμπίνη): Η Tiagabine χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία εστιακών κρίσεων σε παιδιά και ενήλικες. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ζάλη, υπνηλία, προβλήματα συντονισμού, αλλαγές στη διάθεση, προβλήματα συγκέντρωσης και δυσκολία να πέσετε ή να παραμείνετε κοιμισμένοι.
- Lamictal (λαμοτριγίνη): Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία επιληπτικών κρίσεων τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες, η λαμοτριγίνη χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν υπνηλία. προβλήματα συντονισμού · θολή ή διπλή όραση. πονοκέφαλο; ναυτία; έμετος διάρροια; δυσκοιλιότητα; απώλεια όρεξης απώλεια βάρους; σεισμικές δονήσεις; δυσπεψία; αδυναμία; εξάνθημα; και πόνο στο στομάχι, στην πλάτη, στις αρθρώσεις ή στην εμμηνόρροια.
- Zarontin (ethosuximide): Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία κρίσεων απουσίας σε παιδιά και ενήλικες. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, διάρροια, απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους, λόξυγκας, υπνηλία, ζάλη, κεφαλαλγία και δυσκολίες συγκέντρωσης.
- Zonegran (ζονισαμίδη): Η ζονισαμίδη χρησιμοποιείται με άλλα φάρμακα για τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ναυτία, απώλεια βάρους, διάρροια, δυσκοιλιότητα, καούρα, ξηροστομία, πονοκέφαλος, ζάλη, σύγχυση, κόπωση και διπλή όραση.
- Κλονοπίνη (κλοναζεπάμη): Ανήκει στην κατηγορία φαρμάκων βενζοδιαζεπινών, η κλοναζεπάμη είναι ένα ηρεμιστικό που χρησιμοποιείται μόνο του ή με άλλα φάρμακα για τη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι υπνηλία, ζάλη, ομιλία, προβλήματα συντονισμού, θολή όραση, κατακράτηση ούρων και σεξουαλικά θέματα.
- Briviact (brivaracetam): Πρόκειται για ένα νεότερο φάρμακο που εγκρίθηκε το 2016 για τη θεραπεία εστιακών κρίσεων, συνήθως μαζί με άλλα φάρμακα. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ζάλη, ανισορροπία βάδισης, υπνηλία, ναυτία και έμετο.
- Aptiom (εσλικαρβαζεπίνη): Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης μαζί με άλλα φάρμακα για τη θεραπεία εστιακών κρίσεων. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι θολή ή διπλή όραση, ζάλη, υπνηλία, κόπωση, βραδύτητα και δυσκολίες ισορροπίας.
- Fycompa (perampanel): Το Perampanel χρησιμοποιείται για παιδιά και ενήλικες μόνο 12 ετών και άνω ή με άλλα φάρμακα για εστιακές κρίσεις και ως πρόσθετο φάρμακο για άτομα με γενικευμένες τονωτικές-κλωνικές κρίσεις. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ζάλη, υπνηλία, πονοκέφαλο, ναυτία, δυσκοιλιότητα, έμετο και προβλήματα ισορροπίας.
- Epidiolex (κανναβιδιόλη): Το 2018, η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε τη χρήση του Epidiolex, ενός ελαίου με βάση την κάνναβη, γνωστό και ως CBD, για τη θεραπεία των σοβαρών κρίσεων που σχετίζονται με το σύνδρομο Lennox-Gastaut και το σύνδρομο Dravet σε ασθενείς ηλικίας 2 ετών και άνω . Λαμβάνεται από το στόμα και δεν περιέχει τετραϋδροκανναβινόλη (THC), τη χημική ουσία που προκαλεί υψηλή. Αυτό είναι το πρώτο εγκεκριμένο από την FDA φάρμακο που προέρχεται από κάνναβη (μαριχουάνα). Όταν χρησιμοποιήθηκε μαζί με άλλα φάρμακα σε μελέτες, το Epidiolex φάνηκε να βοηθά στη μείωση της συχνότητας των επιληπτικών κρίσεων σε ασθενείς με αυτά τα δύο σύνδρομα, τα οποία είναι εξαιρετικά δύσκολο να ελεγχθούν. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν υπνηλία και λήθαργο, αύξηση των ηπατικών ενζύμων, μειωμένη όρεξη, διάρροια, εξάνθημα, κόπωση, αδυναμία, δυσκολίες στον ύπνο και λοιμώξεις.
Γενικά φάρμακα
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, εννέα στις 10 συνταγές γεμίζουν με γενόσημα φάρμακα. Ωστόσο, τα γενικά αντιεπιληπτικά φάρμακα σχετίζονται με ορισμένα προβλήματα.
Παρόλο που περιέχουν το ίδιο δραστικό συστατικό με τα εμπορικά σήματα, τα ανενεργά συστατικά στα γενόσημα μπορεί να διαφέρουν πολύ μεταξύ των επωνυμιών. Η ποσότητα φαρμάκων που απορροφά το σώμα σας μπορεί επίσης να διαφέρει. Επίσης, ενώ είναι ασυνήθιστο, είναι πιθανό να είστε αλλεργικοί σε ένα συγκεκριμένο ανενεργό συστατικό.
Προκειμένου τα γενόσημα να εγκριθούν από το FDA, πρέπει να είναι μεταξύ 80 τοις εκατό και 125 τοις εκατό τόσο αποτελεσματικό όσο το εμπορικό σήμα. Για ορισμένα άτομα με επιληψία, αυτή η διακύμανση μπορεί να οδηγήσει σε επιληπτικές κρίσεις ή αυξημένες παρενέργειες κατά την αλλαγή επωνυμιών.
Το Ίδρυμα Επιληψίας συνιστά προσοχή όταν αλλάζετε από επωνυμία σε γενόσημα φάρμακα ή κάνετε εναλλαγή μεταξύ γενικών επωνυμιών. Για άτομα με δυσκολίες στον έλεγχο, οι γενικές εκδόσεις πιθανώς δεν είναι καλή ιδέα. Ωστόσο, εάν οι επιληπτικές κρίσεις σας είναι γενικά καλά ελεγχόμενες, ένα γενικό φάρμακο πιθανότατα θα είναι ασφαλές. απλώς βεβαιωθείτε ότι μιλάτε στο φαρμακοποιό σας για τη λήψη του φαρμάκου σας από τον ίδιο κατασκευαστή κάθε φορά.
Πάντα να μιλάτε στο γιατρό σας πριν κάνετε το άλμα σε άλλη μάρκα ή κατασκευαστή. Αυτός ή αυτή μπορεί να ελέγξει το επίπεδο της φαρμακευτικής αγωγής στο αίμα σας πριν και μετά την αλλαγή για να βεβαιωθείτε ότι παίρνετε μια θεραπευτική δόση και, εάν όχι, προσαρμόστε τη δόση σας ή σας επαναφέρει στο εμπορικό σήμα. Ο παρακάτω οδηγός συζήτησης γιατρών μπορεί να σας βοηθήσει να ξεκινήσετε αυτήν τη συνομιλία.
Οδηγός συζήτησης για την επιληψία
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Λήψη PDFΧειρουργικές επεμβάσεις
Σε περίπου 30 τοις εκατό των ατόμων με επιληψία, δύο ή περισσότερα φάρμακα, μαζί ή ξεχωριστά, αποτυγχάνουν στον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων. Αυτό είναι γνωστό ως ανθεκτική στα φάρμακα ή ανθεκτική επιληψία. Εάν βρίσκεστε σε αυτήν την υποομάδα, ο γιατρός σας μπορεί να εμφανίσει χειρουργική επέμβαση.
Η χειρουργική επέμβαση συνιστάται όταν έχετε εγκεφαλική βλάβη, όγκο ή μάζα που προκαλεί τις κρίσεις σας, καθώς και όταν έχετε εστιακές κρίσεις (εμφανίζονται μόνο σε ένα μέρος του εγκεφάλου σας) που δεν ελέγχονται με φάρμακα.
Η σωστή χειρουργική επέμβαση για εσάς θα εξαρτηθεί από τον τύπο της επιληψίας που έχετε καθώς και από τα αποτελέσματα της προεγχειρητικής αξιολόγησης και των εξετάσεών σας. Αυτή η αξιολόγηση και ο έλεγχος βοηθούν τον γιατρό σας να εντοπίσει την προέλευση των επιληπτικών κρίσεών σας και να δει πώς η χειρουργική επέμβαση μπορεί να επηρεάσει τις καθημερινές σας δραστηριότητες.
Ο έλεγχος μπορεί να περιλαμβάνει ηλεκτροεγκεφαλογράμματα (EEG), εξετάσεις απεικόνισης για έλεγχο όγκων ή αποστημάτων, και λειτουργικές νευρολογικές δοκιμές για να βεβαιωθείτε ότι η χειρουργική επέμβαση δεν θα επηρεάσει ικανότητες όπως η ομιλία και η ανάγνωση.
Η χειρουργική επέμβαση έχει πάντα κινδύνους, επομένως αυτοί πρέπει να σταθμίζονται μαζί με τα οφέλη. Για πολλούς ανθρώπους, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μειώσει σημαντικά ή ακόμη και να σταματήσει τις επιληπτικές κρίσεις, αλλά σε άλλους, δεν βοηθά. Οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν αλλαγές στην προσωπικότητά σας ή στην ικανότητά σας να σκέφτεστε, αν και αυτά δεν είναι κοινά.
Εάν έχετε χειρουργική επέμβαση, ακόμα κι αν δεν έχετε επιληπτικές κρίσεις, θα πρέπει να πάρετε γενικά αντιεπιληπτικά για τουλάχιστον ένα χρόνο. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να σας επιτρέψει να πάρετε λιγότερα φάρμακα ή / και να μειώσετε τη δόση σας, ωστόσο.
Τέσσερις τύποι χειρουργικών επεμβάσεων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της επιληψίας.
Λοβεκτομή
Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος χειρουργικής επιληψίας και διατίθεται σε δύο μορφές: χρονική και μετωπική. Η λοβεκτομή προορίζεται μόνο για εστιακές κρίσεις, που σημαίνει ότι ξεκινούν από μια τοπική περιοχή του εγκεφάλου.
Χρονική λοβεκτομή:
- Αφαιρείται μέρος του κροταφικού λοβού.
- Υψηλό ποσοστό επιτυχίας
- Πολλοί ασθενείς έχουν λιγότερες επιληπτικές κρίσεις ή γίνονται χωρίς επιληπτικές κρίσεις.
- Εάν απαιτείται ακόμη φαρμακευτική αγωγή, συνήθως είναι χαμηλότερη δόση.
Μετωπική λοβεκτομή:
- Αφαιρείται μέρος του μετωπικού λοβού.
- Χαμηλότερο ποσοστό επιτυχίας από τη χρονική λοβεκτομή
- Τα περισσότερα έχουν καλύτερο έλεγχο κατάσχεσης μετά από χειρουργική επέμβαση.
- Μερικά γίνονται χωρίς επιληπτικές κρίσεις.
Πολλαπλή υποδιαστολή διατομή
Όταν οι επιληπτικές κρίσεις σας ξεκινούν σε μια περιοχή του εγκεφάλου που δεν μπορεί να αφαιρεθεί, ενδέχεται να έχετε πολλαπλές υποδιαιρέσεις.
- Περιλαμβάνει ρηχές περικοπές στον εγκεφαλικό φλοιό.
- Μπορεί να μειώσει ή να σταματήσει τις επιληπτικές κρίσεις διατηρώντας ανέπαφες τις ικανότητες.
- Προσωρινά επιτυχημένη για το σύνδρομο Landau-Kleffner (μια σπάνια μορφή επιληψίας).
Corpus Callosotomy
Ο εγκέφαλος αποτελείται από ένα αριστερό και δεξιό ημισφαίριο. Το corpus callosum συνδέεται και διευκολύνει την επικοινωνία μεταξύ τους. Ωστόσο, το corpus callosum δεν είναι απαραίτητο για να επιβιώσει.
Σε μια κλοσοτομή σώματος:
- Το Corpus callosum αποκόπτεται είτε στα δύο τρίτα του τρόπου είτε εντελώς.
- Μειώνει ή διακόπτει την επικοινωνία μεταξύ ημισφαιρίων
- Ορισμένοι τύποι επιληπτικών κρίσεων μπορούν να σταματήσουν, άλλοι τύποι γίνονται λιγότερο συχνές.
Αυτή η χειρουργική επέμβαση γίνεται κυρίως σε παιδιά των οποίων οι επιληπτικές κρίσεις ξεκινούν από τη μία πλευρά του εγκεφάλου και εξαπλώνονται στην άλλη. Συνήθως, ο χειρουργός σας θα κόψει τα μπροστινά δύο τρίτα πρώτα και θα το κόψει μόνο εάν αυτό δεν μειώσει τη συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων.
Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν:
- Αδυναμία ονομασίας γνωστών αντικειμένων που εμφανίζονται στην αριστερή πλευρά του οπτικού σας πεδίου
- Σύνδρομο εξωγήινων χεριών (απώλεια ικανότητας αναγνώρισης και συνειδητού ελέγχου ενός μέρους του σώματός σας, όπως το χέρι σας)
Αν και αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μειώσει σημαντικά τη συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων, δεν σταματά τις επιληπτικές κρίσεις στο ημισφαίριο στο οποίο ξεκινούν και οι εστιακές κρίσεις μπορεί να είναι ακόμη χειρότερες.
Ημισερεκτομή
Η ημισερεκτομή είναι μια από τις παλαιότερες χειρουργικές τεχνικές για την επιληψία. Περιλαμβάνει:
- Αποσύνδεση περιοχών του εγκεφάλου
- Αφαίρεση ιστού
Στο παρελθόν, αυτό το μεγαλύτερο ή όλο το ημισφαίριο αφαιρέθηκε, αλλά η διαδικασία εξελίχθηκε με την πάροδο του χρόνου.
Αυτή η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται συνήθως για παιδιά, αλλά μπορεί να είναι χρήσιμη και για ορισμένους ενήλικες. Η ημισερεκτομή πραγματοποιείται μόνο εάν:
- Οι κρίσεις σας περιλαμβάνουν μόνο τη μία πλευρά του εγκεφάλου σας
- Είναι σοβαρές
- Αυτό το ημισφαίριο δεν λειτουργεί καλά λόγω βλάβης από τραυματισμό ή επιληπτικές κρίσεις, όπως αυτό που σχετίζεται με την εγκεφαλίτιδα του Rasmussen.
Οι δύο πιο συνηθισμένοι τύποι ημισφαιρεκτομής περιλαμβάνουν:
- Ανατομικός: Σε αυτήν τη διαδικασία, οι μετωπικοί, βρεγματικοί, κροταφικοί και ινιακοί λοβοί αφαιρούνται από το ημισφαίριο που προκαλεί επιληπτικές κρίσεις αφήνοντας ανέπαφο τον εγκέφαλο στέλεχος, τα βασικά γάγγλια και τον θαλάμο. Είναι η πιο ακραία μορφή και μπορεί να προκαλέσει απώλεια ικανοτήτων, αλλά τα άτομα που έχουν αυτήν τη χειρουργική επέμβαση είναι συχνά σε θέση να λειτουργήσουν καλά.
- Λειτουργικός: Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός μικρότερου τμήματος από τις υπεύθυνες κρίσεις στο ημισφαίριο και την αποσύνδεση του corpus callosum.
Και οι δύο τύποι έχουν ως αποτέλεσμα το 70% των ασθενών να είναι εντελώς απαλλαγμένοι από επιληπτικές κρίσεις. Για ασθενείς που εξακολουθούν να έχουν επιληπτικές κρίσεις μετά από χειρουργική επέμβαση, ενδέχεται να χρειαστούν αντιεπιληπτικά φάρμακα, αλλά η δοσολογία μπορεί να είναι χαμηλότερη.
Οι επιληπτικές κρίσεις σπάνια επιδεινώνονται μετά από αυτήν τη χειρουργική επέμβαση. Μερικές φορές, απαιτείται επαναλαμβανόμενη ημισφαιρεκτομή και το αποτέλεσμα για αυτό είναι επίσης συνήθως καλό.
Θεραπείες βάσει ειδικών
Εάν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι επιλογή για εσάς ή απλά θέλετε πρώτα να δοκιμάσετε άλλες εναλλακτικές λύσεις, έχετε κάποιες άλλες θεραπείες που πρέπει να λάβετε υπόψη. Αυτές οι εξειδικευμένες θεραπείες είναι όλες συμπληρωματικές θεραπείες, που σημαίνει ότι είναι προσθήκες σε φαρμακευτικές θεραπείες - όχι αντικαταστάσεις για αυτές.
Διεγέρση του νεύρου του κόλπου
Η διέγερση του νευρικού κόλπου, επίσης γνωστή ως θεραπεία VNS, είναι εγκεκριμένη από το FDA για τη θεραπεία επιληπτικών κρίσεων σε ενήλικες και παιδιά άνω των 4 ετών των οποίων οι επιληπτικές κρίσεις δεν ελέγχονται μετά από δοκιμή τουλάχιστον δύο φαρμάκων.
Παρόμοια με έναν βηματοδότη, ένας διεγέρτης του νεύρου του κόλπου είναι μια μικρή συσκευή που εμφυτεύεται κάτω από το δέρμα στο στήθος σας και ένα σύρμα τρέχει στο νεύρο του κόλπου στο λαιμό σας. Δεν είναι σαφές πώς λειτουργεί, αλλά ο διεγέρτης παρέχει κανονικούς ηλεκτρικούς παλμούς μέσω του νεύρου του κόλπου στον εγκέφαλό σας, μειώνοντας τη σοβαρότητα και τη συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάγκη λιγότερης φαρμακευτικής αγωγής.
Θεραπεία VNS, κατά μέσο όρο:
- Μειώνει τις κρίσεις κατά 20 τοις εκατό σε 40 τοις εκατό
- Βελτιώνει την ποιότητα ζωής
- Τείνει να μεγαλώνει πιο αποτελεσματικά με την πάροδο του χρόνου
Μια κριτική διαπίστωσε ότι μέσα σε τέσσερις μήνες μετά την εμφύτευση:
- 49 τοις εκατό των συμμετεχόντων είχαν 50 τοις εκατό ή μεγαλύτερη μείωση της συχνότητας των επιληπτικών κρίσεων.
- Περίπου το 5% έγινε χωρίς επιληπτικές κρίσεις.
Η ίδια ανασκόπηση ανέφερε επίσης ότι περίπου το 60 τοις εκατό έκανε το ίδιο καλά 24-48 μήνες αργότερα, με περίπου 8 τοις εκατό να επιτυγχάνει ελευθερία κατάσχεσης.
Αποκριτική Νευροδιέγερση
Η ανταποκρινόμενη νευροδιέγερση είναι σαν βηματοδότης για τον εγκέφαλό σας. Παρακολουθεί συνεχώς τα εγκεφαλικά κύματα, αναλύει μοτίβα για να ανιχνεύσει δραστηριότητα που μπορεί να οδηγήσει σε κρίση. Στη συνέχεια, αποκρίνεται με ηλεκτρική διέγερση που επαναφέρει τα εγκεφαλικά κύματα στο φυσιολογικό, αποτρέποντας την κρίση.
Η συσκευή προσαρμόζεται στις ατομικές σας ανάγκες, τοποθετείται μέσα στο κρανίο σας και συνδέεται με ένα ή δύο ηλεκτρόδια στον εγκέφαλό σας.
Αυτή η θεραπεία είναι για άτομα των οποίων οι επιληπτικές κρίσεις δεν ελέγχονται αφού δοκιμάσουν τουλάχιστον δύο φάρμακα. Είναι εγκεκριμένο από το FDA για ενήλικες με εστιακή επιληψία και, όπως και με τη θεραπεία VNS, τα αποτελέσματα φαίνεται να βελτιώνονται με την πάροδο του χρόνου.
Βαθιά διέγερση εγκεφάλου
Στη βαθιά διέγερση του εγκεφάλου (DBS), τα ηλεκτρόδια τοποθετούνται σε ένα συγκεκριμένο μέρος του εγκεφάλου σας, συχνά στον θαλάμο. Συνδέονται με μια συσκευή που εμφυτεύεται κάτω από το δέρμα στο στήθος σας και στέλνει ηλεκτρικά ερεθίσματα στον εγκέφαλό σας. Αυτό μπορεί να μειώσει ή ακόμη και να σταματήσει τις επιληπτικές κρίσεις.
Η FDA ενέκρινε αυτήν τη θεραπεία για ενήλικες με εστιακή επιληψία που δεν ελέγχεται μετά από δοκιμή τριών ή περισσότερων φαρμάκων.
Αυτά τα αποτελέσματα φαίνεται επίσης να αυξάνονται με την πάροδο του χρόνου. Σε μία μελέτη:
- Μετά από ένα χρόνο DBS, το 43 τοις εκατό των συμμετεχόντων ανέφερε μείωση κατά 50% ή περισσότερο στις επιληπτικές κρίσεις.
- Μετά από πέντε χρόνια, το 68% ανέφερε την ίδια μείωση.
- Μέσα σε αυτά τα πέντε χρόνια, το 16 τοις εκατό πήγε έξι μήνες ή περισσότερο χωρίς επιληπτικές κρίσεις.
- Οι αναφορές ποιότητας ζωής βελτιώθηκαν επίσης με την πάροδο του χρόνου.
Δίαιτες
Οι διατροφικές αλλαγές μπορεί να βοηθήσουν στη διαχείριση της κατάστασής σας, αλλά δεν πρέπει ποτέ να θεωρούνται ως μοναδική επιλογή θεραπείας. Αυτά πρέπει να λαμβάνονται υπόψη μόνο με τη συμβολή και την παρακολούθηση του γιατρού σας, καθώς και με τη βοήθεια ενός διαιτολόγου.
Κετογονική δίαιτα
Η κετογονική δίαιτα συνταγογραφείται συχνά σε περιπτώσεις όπου οι επιληπτικές κρίσεις δεν ανταποκρίνονται σε δύο ή περισσότερα φάρμακα, ιδιαίτερα σε παιδιά. Αυτή η δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες είναι αυστηρή και μπορεί να είναι δύσκολο να ακολουθηθεί. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για ορισμένα σύνδρομα επιληψίας και επιτρέπει σε ορισμένα άτομα να λαμβάνουν χαμηλότερες δόσεις φαρμάκων.
2:13Η κετογονική δίαιτα και η επιληψία
Μελέτες δείχνουν:
- Περισσότερα από τα μισά παιδιά που ακολουθούν την κετογενική δίαιτα βλέπουν μείωση κατά 50% ή μεγαλύτερη στις επιληπτικές κρίσεις.
- Σε ενήλικες, αυτή η δίαιτα μειώνει τις επιληπτικές κρίσεις κατά 50% ή περισσότερο μεταξύ 22% και 70% των ασθενών και κατά 90% ή περισσότερο σε έως 52% των ασθενών.
- Ένα μικρό ποσοστό τόσο των παιδιών όσο και των ενηλίκων μπορεί να γίνει χωρίς επιληπτικές κρίσεις μετά από αρκετά χρόνια σε μια στενά ελεγχόμενη δίαιτα κετογόνου.
Οι πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν:
- Αφυδάτωση
- Αναστατωμένη ανάπτυξη στα παιδιά λόγω διατροφικών ελλείψεων
- Δυσκοιλιότητα
- Υψηλότερη χοληστερόλη σε ενήλικες
Εάν επιλέξετε την κετογονική δίαιτα, πιθανότατα θα χρειαστεί να πάρετε συμπληρώματα διατροφής για να αντισταθμίσετε τις ανισορροπίες της δίαιτας. Αυτή η δίαιτα πρέπει πάντα να παρακολουθείται ιατρικά.
Τροποποιημένη δίαιτα Atkins
Η τροποποιημένη διατροφή Atkins (MAD) είναι μια λιγότερο περιοριστική και νεότερη έκδοση της κετογονικής δίαιτας που μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά.
Ενώ τα τρόφιμα είναι παρόμοια με την κετογονική δίαιτα, τα υγρά, οι πρωτεΐνες και οι θερμίδες δεν περιορίζονται και υπάρχει περισσότερη ελευθερία όταν πρόκειται για φαγητό. Το MAD ενθαρρύνει λιγότερους υδατάνθρακες και περισσότερο λίπος από την τυπική δίαιτα Atkins.
Αυτή η δίαιτα φαίνεται να έχει παρόμοια αποτελέσματα με την κλασική κετογονική δίαιτα. Μελέτες δείχνουν:
- Οι επιληπτικές κρίσεις μειώνονται κατά 50% ή περισσότερο μεταξύ 12% και 67% των ενηλίκων.
- Έως και το 67 τοις εκατό των ενηλίκων έχουν 90% ή καλύτερη μείωση των επιληπτικών κρίσεων.
Πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν απώλεια βάρους, υψηλότερη χοληστερόλη σε ενήλικες και αίσθημα αδιαθεσίας, ειδικά στην αρχή.
Δίαιτα χαμηλού γλυκαιμικού δείκτη
Μια άλλη λιγότερο περιοριστική έκδοση της κετογονικής δίαιτας, η θεραπεία με χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη (LGIT) εστιάζει περισσότερο στους υδατάνθρακες που έχουν χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη. Δεν περιορίζει τα υγρά ή τις πρωτεΐνες και η τροφή βασίζεται σε μερίδες και όχι σε βάρη.
Δεν έχουν γίνει πολλές μελέτες υψηλής ποιότητας σχετικά με τις επιδράσεις του LGIT, αλλά φαίνεται να είναι επωφελής για τη μείωση των επιληπτικών κρίσεων.
Δίαιτα χωρίς γλουτένη
Μερικές έρευνες δείχνουν ότι το ποσοστό της κοιλιοκάκης (μια αυτοάνοση διαταραχή που προκαλεί ευαισθησία στη γλουτένη) είναι σημαντικά πιο συχνό σε άτομα με επιληψία απ 'ό, τι στο ευρύ κοινό. Αυτό οδήγησε σε εικασίες ότι η γλουτένη μπορεί να έχει κάποιο ρόλο στην πρόκληση ή τη συμβολή στην ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων.
Μια βρετανική μελέτη του 2013 που διερεύνησε το ποσοστό των νευρολογικών διαταραχών σε άτομα με κοιλιοκάκη διαπίστωσε ότι το 4% είχε επιληψία, σε σύγκριση με το 1% στο γενικό πληθυσμό. Άλλες μελέτες έχουν επιβεβαιώσει ποσοστά που κυμαίνονται από 4% έως 6%.
Ωστόσο, είναι δύσκολο να δημιουργηθεί ένας σύνδεσμος μεταξύ της ευαισθησίας στη γλουτένη και των επιληπτικών κρίσεων, διότι επί του παρόντος δεν υπάρχει τυπικό μέτρο ευαισθησίας στη γλουτένη εκτός της κοιλιοκάκης.
Ενώ αυτός είναι ένας τομέας με λίγη έρευνα, μπορείτε να βρείτε πολλά ανέκδοτα για άτομα που λένε ότι έχουν σταματήσει να έχουν επιληπτικές κρίσεις μετά την απαλλαγή από γλουτένη. Οι ισχυρισμοί είναι ιδιαίτερα ανεξέλεγκτοι όταν πρόκειται για παιδιά, με μερικούς ανθρώπους να διακηρύσσουν τη διατροφή πιο αποτελεσματική από τα ναρκωτικά.
Είναι δελεαστικό να πιστέψουμε αυτά τα είδη ιστοριών επιτυχίας, αλλά αξίζει να θυμόμαστε ότι η συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων συχνά μειώνεται με την πάροδο του χρόνου και η επιληψία της πρώιμης παιδικής ηλικίας συχνά εξαφανίζεται μόνη της.
Μέχρι να υπάρξει περισσότερη έρευνα, ο αντίκτυπος μιας δίαιτας χωρίς γλουτένη στην επιληψία παραμένει κερδοσκοπικός. Εάν αποφασίσετε να δοκιμάσετε αυτήν τη δίαιτα, φροντίστε να το συζητήσετε με το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι δεν βλάπτετε τον εαυτό σας εξαλείφοντας σημαντικά θρεπτικά συστατικά, τα οποία θα μπορούσαν να επιδεινώσουν την επιληψία σας.
ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ
Η υιοθέτηση υγιών συνηθειών μπορεί επίσης να βοηθήσει στον έλεγχο της επιληψίας σας.
Κοιμήσου αρκετά
Η στέρηση ύπνου μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις σε ορισμένα άτομα, οπότε βεβαιωθείτε ότι έχετε αρκετό. Εάν έχετε πρόβλημα να κοιμηθείτε ή να ξυπνάτε συχνά, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορείτε επίσης να προσπαθήσετε:
- Περιορίστε την καφεΐνη μετά το μεσημεριανό γεύμα, εξαλείψτε την μετά τις 5 μ.μ.
- Απενεργοποιήστε τις ηλεκτρονικές συσκευές με μπλε φως μία ώρα πριν από το κρεβάτι
- Δημιουργήστε ένα νυχτερινό τελετουργικό για ύπνο
- Δώστε στον εαυτό σας τουλάχιστον ένα παράθυρο οκτώ ωρών για ύπνο
- Κάντε το δωμάτιό σας όσο πιο σκοτεινό γίνεται. σκεφτείτε σκουρόχρωμες αποχρώσεις ή περσίδες
- Κρατήστε το υπνοδωμάτιο σας δροσερό
- Αποφύγετε το αλκοόλ πριν από το κρεβάτι
- Προσπαθήστε να μην κοιμηθείτε
- Ξυπνήστε την ίδια ώρα κάθε πρωί
Διαχείριση άγχους
Το άγχος είναι μια άλλη πιθανή αιτία για επιληπτικές κρίσεις. Εάν έχετε πολύ άγχος, δοκιμάστε να αναθέσετε ορισμένες ευθύνες σε άλλους.
Μάθετε τεχνικές χαλάρωσης όπως βαθιά αναπνοή, διαλογισμό και προοδευτική χαλάρωση των μυών. Αφιερώστε χρόνο για δραστηριότητες που απολαμβάνετε και βρείτε χόμπι που σας βοηθούν να χαλαρώσετε.
Ασκηση
Εκτός από το ότι σας βοηθά να παραμείνετε σωματικά υγιείς, η άσκηση μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να κοιμηθείτε καλύτερα, να ενισχύσετε τη διάθεση και την αυτοεκτίμηση, να μειώσετε το άγχος, να ανακουφίσετε το άγχος και να αποτρέψετε την κατάθλιψη.
Ωστόσο, μην ασκείστε πολύ κοντά στον ύπνο, ή μπορεί να έχετε πρόβλημα με την απογείωση.
Πάρτε τα φάρμακά σας
Φροντίστε να παίρνετε τα φάρμακά σας ακριβώς όπως σας έχει συνταγογραφηθεί, ώστε να μπορείτε να επιτύχετε τον καλύτερο δυνατό έλεγχο κατάσχεσης. Μην αλλάζετε ποτέ τη δόση σας και μην σταματάτε να παίρνετε το φάρμακό σας χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Ανάλογα με τον τύπο της επιληψίας σας, μπορεί τελικά να πάτε χωρίς επιληπτικές κρίσεις για αρκετό καιρό ώστε να μπορείτε να δοκιμάσετε να πάρετε τα φάρμακά σας. Αυτό πρέπει να γίνεται μόνο με την άδεια και την επίβλεψη του γιατρού σας.
Η χρήση βραχιολιού ιατρικής ειδοποίησης που αναφέρει τα φάρμακά σας είναι εξαιρετικά σημαντική όταν έχετε επιληψία, έτσι ώστε, σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, το ιατρικό προσωπικό να γνωρίζει καλύτερα πώς να σας βοηθήσει. Μπορείτε να αγοράσετε ένα online ή σε ορισμένα τοπικά φαρμακεία και φαρμακεία.
Συμπληρωματική ιατρική
Υπάρχουν μερικές συμπληρωματικές και εναλλακτικές θεραπείες (CAM) που μπορεί να θέλετε να εξετάσετε μαζί με τις τακτικές θεραπείες.
ΜΟΥΣΙΚΗ
Μελέτες σχετικά με τη σχέση της μουσικής με τις επιληπτικές κρίσεις υποδηλώνουν ότι η τακτική ακρόαση του Mozart, ιδιαίτερα του Sonata του Mozart για τα δύο πιάνα στο D Major (K448), βοηθά στη μείωση των επιληπτικών κρίσεων και των ανωμαλιών του EEG στα παιδιά. Αυτό ονομάζεται εφέ Mozart.
Μια μελέτη τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες που άκουσαν τον Mozart K448 για 10 λεπτά, τρεις φορές την εβδομάδα για τρεις μήνες έδειξε ότι η επίδραση ήταν 25% πιο διαδεδομένη στα παιδιά. Ωστόσο, και οι δύο ομάδες είχαν λιγότερες ανωμαλίες EEG και μειωμένες επιληπτικές κρίσεις.
Κανείς δεν ξέρει ποια είναι η σχέση μεταξύ της μουσικής και της μείωσης της δραστηριότητας κατάσχεσης και απαιτείται περισσότερη έρευνα για να επιβεβαιωθεί πλήρως αυτό το αποτέλεσμα.
Γιόγκα
Μια ανασκόπηση του Cochrane σχετικά με τη γιόγκα για την επιληψία κατέληξε στο συμπέρασμα ότι μπορεί να είναι επωφελής για τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων, αλλά δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία που να το προτείνουν ως θεραπεία.
Η γιόγκα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο μαζί με τις τακτικές θεραπείες σας, ποτέ από μόνη της. Ένα επιπλέον πλεονέκτημα είναι ότι η γιόγκα μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε το άγχος.
Ξεκινώντας με τη ΓιόγκαΒιοανάδραση
Επίσης γνωστό ως neurofeedback, η βιοανάδραση είναι μια τεχνική που σας επιτρέπει να μετράτε τις αντιδράσεις του σώματός σας στις αιτίες επιληπτικών κρίσεων (μεταξύ άλλων). Με την πάροδο του χρόνου, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτές τις πληροφορίες για να ελέγξετε τις αυτόματες λειτουργίες όπως ο καρδιακός ρυθμός και η αναπνοή σας, μειώνοντας ενδεχομένως τη συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων.
Το Biofeedback χρησιμοποιεί αισθητήρες συνδεδεμένους στο σώμα σας, οπότε δεν είναι επεμβατικό. Επίσης, δεν έχει παρενέργειες.
Πολλές μικρές μελέτες έχουν δείξει ότι βοηθά στη μείωση των επιληπτικών κρίσεων. Αυτό φαίνεται να ισχύει ιδιαίτερα με τη βιοανάδραση χρησιμοποιώντας γαλβανική απόκριση δέρματος (GSR), η οποία μετρά την ποσότητα ιδρώτα στα χέρια σας. Ωστόσο, πρέπει να γίνουν περισσότερες μελέτες.
Φακοί με μπλε χρώμα
Ορισμένα στοιχεία δείχνουν ότι η χρήση γυαλιών ηλίου με μπλε φακούς μπορεί να βοηθήσει άτομα με φωτοευαίσθητη επιληψία, αλλά η έρευνα είναι περιορισμένη και ξεπερασμένη.
Οι φακοί μπλε απόχρωσης δεν έχουν εγκριθεί από το FDA για τη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων, αλλά δεν υπάρχει βλάβη στη δοκιμή τους, αρκεί να μην σταματήσετε τις τακτικές θεραπείες. Οι φακοί Zeiss Z-1 που αναφέρονται σε μια δημοφιλή μελέτη του 2004 πρέπει να αγοραστούν από χώρες εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών, αλλά μπορείτε να αποκτήσετε διαδικτυακά γυαλιά φθορισμού TheraSpecs. Δεν έχουν μπλε χρώμα, αλλά μπλοκάρουν το μπλε-πράσινο φως.
Τέχνη
Η επιληψία μπορεί να έχει περιθωριοποιητικό αποτέλεσμα που μπορεί να οδηγήσει σε συναισθήματα θλίψης και χαμηλής αυτοπεποίθησης. Η προκαταρκτική έρευνα δείχνει ότι ένα πολυθεματικό πρόγραμμα καλλιτεχνικής θεραπείας που ονομάζεται Studio E: Το πρόγραμμα θεραπείας τέχνης επιληψίας μπορεί να βοηθήσει στην ενίσχυση της αυτοεκτίμησης σε άτομα με επιληψία.
Μεταξύ των 67 ατόμων που συμμετείχαν στην πιλοτική μελέτη, το πρόγραμμα φάνηκε να ενισχύει την αυτοεκτίμηση, όπως μετράται από την κλίμακα αυτοεκτίμησης Rosenberg (RSES). Το ποσοστό εγκατάλειψης ήταν επίσης χαμηλό.
Το μέλλον της θεραπείας
Πολλή δουλειά γίνεται στην αναζήτηση λιγότερο επεμβατικών και αποτελεσματικότερων θεραπειών επιληψίας, συμπεριλαμβανομένων μερικών πραγμάτων που βρίσκονται ακόμη σε πειραματικά στάδια.
Στερεοτακτική Ακτινοχειρουργική
Η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική ή η αφαίρεση στερεοτακτικών λέιζερ μπορεί να βοηθήσει άτομα που:
- Έχετε εστιακές κρίσεις
- Μην ανταποκρίνεστε καλά στα φάρμακα
- Δεν είναι καλοί υποψήφιοι χειρουργικής επέμβασης
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η στοχευμένη ακτινοβολία καταστρέφει τον ιστό στο τμήμα του εγκεφάλου που προκαλεί επιληπτικές κρίσεις. Τα προκαταρκτικά στοιχεία δείχνουν ότι είναι αποτελεσματικό για τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων στον μεσοχρονικό λοβό, τον πιο συνηθισμένο τύπο εστιακής επιληψίας.
Θερμική αφαίρεση
Επίσης γνωστή ως διάμεση θερμική θεραπεία με λέιζερ ή LITT διαδικασία, η θερμική αφαίρεση είναι μια προηγμένη μορφή στερεοτακτικής ακτινοχειρουργικής που χρησιμοποιεί μαγνητική τομογραφία (MRI) για να εντοπίσει τον ιστό που πρόκειται να καταστραφεί. Είναι πολύ πιο ακριβές και έχει λιγότερους κινδύνους από την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση.
Οι μελέτες ήταν περιορισμένες και μικρές, αλλά το LITT που καθοδηγείται από τη μαγνητική τομογραφία μοιάζει με πολλά υποσχόμενη θεραπεία με λιγότερες παρενέργειες και καλύτερα αποτελέσματα από άλλες ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες.
Εξωτερική διέγερση νεύρων
Η διέγερση του εξωτερικού νευρικού τριδύμου (eTNS) είναι παρόμοια με τη διέγερση του νευρικού κόλπου, αλλά η συσκευή φοριέται εξωτερικά παρά εμφυτεύεται.
Μία συγκεκριμένη συσκευή, το Monarch eTNS System, έχει εγκριθεί στην Ευρώπη και τον Καναδά και ερευνάται στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Μια μελέτη του 2015 κατέληξε στο συμπέρασμα ότι τα μακροπρόθεσμα στοιχεία έδειξαν ότι η θεραπεία ήταν ασφαλής και μια «πολλά υποσχόμενη μακροχρόνια θεραπεία» για άτομα των οποίων η επιληψία δεν ελέγχεται καλά από τα ναρκωτικά.
Ο έλεγχος της θεραπείας στη Βρετανία το 2017 διαπίστωσε ότι άτομα χωρίς διανοητική αναπηρία είχαν σημαντική βελτίωση τόσο στην ποιότητα ζωής όσο και στη διάθεση, καθώς και μείωση κατά 11% στις επιληπτικές κρίσεις. Οι συγγραφείς το δήλωσαν ασφαλές και ευέλικτο, αλλά δήλωσαν επίσης την ανάγκη για περαιτέρω ελεγχόμενες μελέτες για να επιβεβαιώσουν την αποτελεσματικότητά του.
Υποθέρμανση φλοιώδης διέγερση
Η υποθέρμανση της φλοιώδους διέγερσης χρησιμοποιεί ηλεκτρόδια συνδεδεμένα σε μια γεννήτρια. Αντί να περιμένετε έως ότου ο εγκέφαλός σας εμφανίσει ανώμαλη δραστηριότητα, αποτρέπει τις επιληπτικές κρίσεις παρέχοντας συνεχή διέγερση στην ακριβή περιοχή του εγκεφάλου σας από την οποία ξεκινούν οι επιληπτικές κρίσεις.
Σε μια μελέτη 10 στους 13 συμμετέχοντες που είχαν υποβληθεί σε θεραπεία δήλωσαν ότι η επιληψία τους έγινε λιγότερο σοβαρή. Τα περισσότερα από αυτά είχαν επίσης τουλάχιστον 50% μείωση της συχνότητας των επιληπτικών κρίσεων. Αυτή η θεραπεία μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για άτομα με εστιακή επιληψία που δεν είναι υποψήφιοι για χειρουργική επέμβαση.
Μια λέξη από το Verywell
Η εύρεση του καλύτερου θεραπευτικού σχήματος για την περίπτωση της επιληψίας μπορεί να είναι δύσκολη και μερικές φορές τρομακτική. Ωστόσο, με μια σειρά από θεραπείες διαθέσιμες και άλλες στο δρόμο, πληρώνει για να συνεχίσετε να προσπαθείτε. Συνεργαστείτε στενά με το γιατρό σας, παρακολουθήστε το σώμα σας για αλλαγές και ανεπιθύμητες ενέργειες και μείνετε ελπιδοφόροι ότι θα βρείτε θεραπείες που θα σας βοηθήσουν.
Ζήστε την καλύτερη ζωή σας με επιληψία- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ