Περιεχόμενο
Η ινομυαλγία και η ρευματική πολυμυαλγία (PMR) περιλαμβάνουν χρόνιο πόνο και μπορεί να φαίνονται παρόμοια. Ωστόσο, είναι διαφορετικές καταστάσεις, με ινομυαλγία που χαρακτηρίζεται από την ανώμαλη επεξεργασία του πόνου και άλλα αισθητήρια σήματα του κεντρικού νευρικού συστήματος, και PMR που περιλαμβάνει φλεγμονή στους μυς που είναι πιθανώς αυτοάνοση στη φύση.Λόγω των επιφανειακών ομοιότητάς τους, είναι πιθανό το PMR να διαγνωστεί λανθασμένα ως ινομυαλγία ή το αντίστροφο ή για οποιαδήποτε κατάσταση να παραβλεφθεί σε κάποιον που έχει ήδη διαγνωστεί με τον άλλο.
Αυτές οι δύο καταστάσεις, ωστόσο, είναι πολύ διαφορετικές και απαιτούν διαφορετικές θεραπείες. Η γνώση των συμπτωμάτων και των δύο μπορεί να σας βοηθήσει να αναγνωρίσετε εάν μπορεί να έχετε μια νέα ή μη διαγνωσμένη κατάσταση που πρέπει να αντιμετωπιστεί.
Τι είναι η ινομυαλγία;
Στην ινομυαλγία, το κεντρικό νευρικό σύστημα λαμβάνει σήματα πόνου και "αυξάνει τον όγκο" μέσω ενός πολύπλοκου μηχανισμού που πιστεύεται ότι περιλαμβάνει επιπλέον δομές νεύρων, μη φυσιολογική νευρική λειτουργία και ανισορροπίες νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο.
Ενώ η ινομυαλγία περιλαμβάνει κάποια ποσότητα δυσλειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος και ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να έχουν ένα φλεγμονώδες συστατικό, αυτή η κατάσταση δεν ταξινομείται ως αυτοάνοση ή φλεγμονώδης. (Ορισμένες υποομάδες μπορεί να περιλαμβάνουν αυτοανοσία, αλλά η έρευνα δεν είναι ακόμη πειστική σε αυτό.) Η ινομυαλγία είναι μια νευρολογική κατάσταση που πολλοί ειδικοί θεωρούν ότι βρίσκονται στο φάσμα των συνδρόμων της κεντρικής ευαισθησίας. Μερικές φορές αναφέρεται ως νευροανοσοποιητική ή νευρο-ενδοκρινική ανοσολογική κατάσταση λόγω της πολυπλοκότητάς της.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα ινομυαλγίας περιλαμβάνουν:
- Υπεραλγησία (ενισχυμένος πόνος)
- Μη φυσιολογικοί τύποι πόνου, όπως αλλοδυνία (πόνος από ερεθίσματα που δεν πρέπει να είναι επώδυνοι) και παραισθησία (μη φυσιολογικές νευρικές αισθήσεις, όπως «ζιγκ» ή μυρμήγκιασμα)
- Γνωστική δυσλειτουργία, που συχνά ονομάζεται "fibro fog", η οποία μπορεί να περιλαμβάνει γλωσσική δυσλειτουργία, κακή βραχυπρόθεσμη μνήμη και αδυναμία πολλαπλών εργασιών
- Κούραση
- Ευαισθησία στη θερμότητα, το κρύο, το φως, το θόρυβο, τα χημικά αρώματα και τα τρόφιμα
Ο πόνος της ινομυαλγίας μπορεί να είναι σε όλο το σώμα, όχι μόνο σε συγκεκριμένα σημεία. Εξ ορισμού, ο πόνος πρέπει να υπάρχει στη σπονδυλική στήλη και στα τέσσερα τεταρτημόρια του σώματος. Κάθε άτομο μπορεί να έχει μέρη όπου ο πόνος τους είναι συνήθως χειρότερος, αλλά τα περισσότερα άτομα με αυτήν την ασθένεια έχουν κάποιο βαθμό πόνου σε όλο το σώμα τους.
Αυτή η πάθηση μπορεί να προκαλέσει οποιοδήποτε από μερικές δεκάδες άλλα πιθανά συμπτώματα, επίσης. Μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά, ειδικά μετά από ασθένεια ή σωματικό τραύμα (χειρουργική επέμβαση, αυτοκινητιστικό ατύχημα, τοκετός) ή αναπτύσσονται αργά για αρκετούς μήνες ή και χρόνια.
Η μεγάλη λίστα των συμπτωμάτων της ινομυαλγίαςΤι είναι η πολυμυαλγία ρευματική;
Το PMR είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια που πιστεύεται ότι είναι αυτοάνοση, που σημαίνει ότι το σώμα επιτίθεται στους δικούς του υγιείς ιστούς επειδή τους κάνει λάθος για μολυσματικούς παράγοντες όπως ιούς ή βακτήρια. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται σχεδόν αποκλειστικά σε άτομα άνω των 50 ετών. Οι γιατροί μπορεί να μην το εξετάσουν καν σε κάποιον που δεν είναι ηλικιωμένος πολίτης.
Μεταξύ των ατόμων ηλικίας άνω των 50 ετών, περίπου 0,5% έχουν PMR, καθιστώντας το μια σπάνια ασθένεια. (Για να σας δώσω μια σύγκριση, η ινομυαλγία επηρεάζει μεταξύ 2% και 4% του πληθυσμού των ΗΠΑ.)
Μια μελέτη του 2014 στοRheumatology International πρότεινε ότι το PMR μπορεί να υπάρχει σε περίπου 3% των ατόμων με ινομυαλγία. Εάν αυτό είναι αλήθεια, θα το έκανε πολύ πιο κοινό σε άτομα με ινομυαλγία από ό, τι στον γενικό πληθυσμό.
Το PMR γενικά προκαλεί μυϊκό πόνο και δυσκαμψία σε συγκεκριμένα μέρη του σώματος, όπως:
- Ώμοι
- Λαιμός
- Μπράτσα
- Γοφούς
- Οπίσθια
- Μηροί
- Μερικές φορές οι καρποί, οι αγκώνες ή τα γόνατα
Η δυσκαμψία είναι σχεδόν πάντα χειρότερη το πρωί, όταν μπορεί να περιορίσει σοβαρά την ικανότητα εκτέλεσης ακόμη και βασικών εργασιών, όπως να σηκωθείτε από το κρεβάτι και να ντυθείτε.
Το PMR μπορεί να περιλαμβάνει και άλλα συμπτώματα, όπως:
- Κούραση
- Πυρετός χαμηλού βαθμού
- Απώλεια όρεξης
- Malaise (ένα γενικό αίσθημα αδιαθεσίας)
- Κατάθλιψη
Όταν αυτή η ασθένεια χτυπήσει, τα συμπτώματα γενικά εμφανίζονται γρήγορα.
| Ινομυαλγία έναντι πολυμυαλγίας ρευματική | ||
|---|---|---|
| Χαρακτηριστικά | Πολυμυαλγία | Ινομυαλγία |
| Φλεγμονή | Υψηλά επίπεδα, αρθρώσεις και μυς | Απουσία ή σε χαμηλά επίπεδα, πιθανώς στην περιτονία |
| Αυτοανοσία | Έχει χαρακτηριστικά αυτοανοσίας | Ορισμένες υποομάδες ενδέχεται να περιλαμβάνουν αυτοανοσία |
| Ηλικία | Πιο συχνές άνω των 65 ετών | Πιο συχνές σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία |
| Τοποθεσίες πόνου | Συγκεκριμένοι τομείς | Διαδεδομένη |
| Ωρα της ημέρας | Ο πόνος συχνά είναι χειρότερος το πρωί | Ο πόνος συχνά είναι χειρότερος τη νύχτα |
| Διαφοροποιητικά συμπτώματα | Χαμηλός πυρετός, απώλεια όρεξης, κακουχία | Μη φυσιολογικοί τύποι πόνου, γνωστική δυσλειτουργία, ευαισθησίες |
| Επίθεση | Συνήθως γρήγορη | Μπορεί να είναι γρήγορη ή να αναπτυχθεί με την πάροδο του χρόνου |
Διάγνωση και θεραπεία
Κανένας έλεγχος αίματος δεν μπορεί να διαγνώσει PMR. Οι γιατροί εξετάζουν το πλήρες φάσμα των συμπτωμάτων μαζί με ένα εργαστηριακό τεστ που ονομάζεται ποσοστό καθίζησης (ή «sed»). Ο αυξημένος ρυθμός sed είναι ένας δείκτης φλεγμονής.
Σε άτομα με ινομυαλγία, η συχνότητα του sed είναι συνήθως φυσιολογική ή ελαφρώς αυξημένη. Μαζί με τα συμπτώματα, η ινομυαλγία μπορεί να διαγνωστεί με μια εξέταση ευαίσθητου σημείου, στην οποία ο γιατρός ελέγχει για αυξημένη ανταπόκριση στον πόνο, αλλά ασκώντας πίεση σε συγκεκριμένα σημεία σε όλο το σώμα. ή από ένα σύνολο δύο ερωτηματολογίων που αξιολογούν το πλήρες φάσμα των συμπτωμάτων και τη σοβαρότητά τους.
Το PMR αντιμετωπίζεται γενικά με στεροειδή και μπορεί συχνά να ελεγχθεί καλά. Τα στεροειδή δεν θεωρούνται αποτελεσματικά στην ινομυαλγία και η επίτευξη ελέγχου είναι δύσκολη. Τα σχήματα θεραπείας ινομυαλγίας περιλαμβάνουν γενικά πολλαπλές προσεγγίσεις, όπως:
- Φάρμακα, όπως αντισπασμωδικά και / ή αντικαταθλιπτικά
- Συμπληρώματα
- Βελονισμός
- Φυσική θεραπεία, ήπια θεραπεία μασάζ ή χειροπρακτικές θεραπείες
- Χαμηλή επίπτωση, ειδικά προσαρμοσμένη άσκηση, όπως άσκηση ζεστού νερού, γιόγκα, Τάι Τσι και τσι τσινγκ
Φροντίστε να συζητήσετε τις επιλογές θεραπείας και τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες που αντιμετωπίζετε με το γιατρό σας για να προσδιορίσετε τις καλύτερες για εσάς.
Πολυμυαλγία Ρευματική από τη διάγνωση έως τη θεραπείαΜια λέξη από το Verywell
Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε μία ή και τις δύο αυτές καταστάσεις, ενημερώστε το γιατρό σας. Είστε ο ειδικός για τον πόνο σας, ο οποίος είναι αόρατος από τον γιατρό, οπότε ετοιμαστείτε να περιγράψετε τη φύση και τη συμπεριφορά του και να κάνετε μια υπόθεση για το γιατί πιστεύετε ότι είναι μία από αυτές τις καταστάσεις ή η άλλη (ή και τα δύο.) Η διαγνωστική διαδικασία μπορεί να να μην είναι εύκολο, αλλά είναι σημαντικό για εσάς να συνεχίσετε να πιέζετε έως ότου έχετε απαντήσεις και ιδανικά θεραπείες με τις οποίες είστε ευχαριστημένοι.