Περιεχόμενο
Μια διαφραγματική κήλη προκαλείται από αδυναμία των μυών του διαφράγματος. Τις περισσότερες φορές, δεν είναι σαφές γιατί αναπτύσσεται μια διαφραγματική κήλη, αν και υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου. Καταστάσεις που προκαλούν πίεση στους μύες του διαφράγματος ή καταστάσεις που αποδυναμώνουν τον μυ μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητές σας να αναπτύξετε διαφραγματική κήλη.
Συχνές αιτίες
Η αδυναμία των διαφραγματικών μυών επιτρέπει στο στομάχι να εισέλθει στην περιοχή πάνω από το διάφραγμα αντί να παραμείνει με ασφάλεια κάτω από το διάφραγμα, όπου ανήκει.
Το διάφραγμα είναι ένας ισχυρός μυς που διαχωρίζει την άνω κοιλότητα του θώρακα από τα κοιλιακά διαμερίσματα. Έχει ένα άνοιγμα μέσω του οποίου ο οισοφάγος συνδέεται με το στομάχι, καθώς ο οισοφάγος βρίσκεται συνήθως πάνω από το διάφραγμα, ενώ το στομάχι είναι συνήθως κάτω από το διάφραγμα. Το διάφραγμα βοηθά επίσης στο άνοιγμα του χώρου στην κοιλότητα του θώρακα όταν παίρνετε μια βαθιά ανάσα, οπότε είναι συνήθως καλά αγκυρωμένο στο σώμα.
Αιτίες Διαφραματικής Μυϊκής Αδυναμίας
- Γηράσκων: Συνολικά, οι πιθανότητες εμφάνισης διαφραγματικής κήλης αυξάνονται καθώς γερνάτε. Οι διαφραγματικοί μύες γίνονται φυσικά πιο αδύναμοι και πιο ευέλικτοι με την προχωρημένη ηλικία και, καθώς γερνάτε, είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσετε τους παράγοντες κινδύνου για διαφραγματική κήλη.Εξαιρέσεις περιλαμβάνουν συγγενή (από τη γέννηση) και κληρονομική διαφραγματική κήλη, η οποία αναπτύσσεται σε νεαρή ηλικία.
- Τραύμα: Ο τραυματικός τραυματισμός μπορεί να συμβάλει στην πίεση στο διάφραγμα, προκαλώντας επέκταση του ανοίγματος στο μυ.
- Χειρουργική επέμβαση: Η κοιλιακή χειρουργική επέμβαση μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες εμφάνισης διαφραγματικής κήλης.
- Εκ γενετής: Τα μωρά και τα μικρά παιδιά μπορούν να έχουν διαφραγματική κήλη από τη γέννηση. Αυτό μπορεί να επιδιορθωθεί χειρουργικά.
Η μετατόπιση του στομάχου λόγω των εξασθενημένων μυών του διαφράγματος μπορεί να προκαλέσει διάφορους τύπους κήλης.
Ολισθαινουσα κήλη
Η ολισθαίνουσα κήλη είναι μια κατάσταση κατά την οποία το στομάχι σας μπορεί να ολισθαίνει περιοδικά πάνω από το διάφραγμα λόγω ενός ευρέως ανοίγματος στο διάφραγμα ή της αδυναμίας του διαφραγματικού μυός.
Εάν έχετε ολισθαίνουσα κήλη, το στομάχι σας δεν είναι αγκυροβολημένο στη θέση του, αλλά η ανατομική σχέση μεταξύ του στομάχου και του οισοφάγου σας, που βρίσκεται ακριβώς πάνω από αυτήν, διατηρείται ως φυσιολογική ανατομική σχέση.
Η κήλη επιδεινώνεται σε περιόδους κοιλιακής πίεσης, με το στομάχι κυριολεκτικά να γλιστράει στο διάστημα πάνω από το διάφραγμα. Το στομάχι μπορεί στη συνέχεια να επιστρέψει στην αρχική του θέση όταν δεν υπάρχει υπερβολική κοιλιακή πίεση.
Παραισοφαγική κήλη
Αυτός ο τύπος κήλης προκαλείται όταν το στομάχι περνάει από ένα διευρυμένο άνοιγμα στο διάφραγμα. Σε αυτόν τον τύπο διαφραγματικής κήλης, το στομάχι κάθεται δίπλα στον οισοφάγο. Δεν κινείται ούτε μετακινείται, αλλά παραμένει στην ανώμαλη θέση δίπλα στον οισοφάγο, όπου μπορεί πραγματικά να πιεστεί ή να στραγγαλιστεί από το διάφραγμα.
Οδηγός συζήτησης Hiatal Hernia Doctor
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Λήψη PDF
Γενεσιολογία
Γενικά, μια διαφραγματική κήλη δεν θεωρείται γενετική, αλλά οι πιο συνηθισμένες κληρονομικές καταστάσεις που μπορεί να σχετίζονται με διαφραγματική κήλη είναι το σύνδρομο Ehlers Danlos. Πρόκειται για νόσο του συνδετικού ιστού που έχει ποικίλες κλινικές εκδηλώσεις, συμπεριλαμβανομένης της εύκολης μώλωπας και υπερβολικά εύκαμπτες αρθρώσεις. Μπορεί επίσης να υπάρχει και η κήλη Hiatal.
ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ
Υπάρχουν μερικοί παράγοντες κινδύνου για τον τρόπο ζωής που αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισης διαφραγματικής κήλης. Για πολλούς από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου, η σχέση με τη διαφραγματική κήλη είναι καθιερωμένη, αλλά η αιτία είναι ασαφής.
- Ευσαρκία: Η παχυσαρκία είναι ένας από τους μεγαλύτερους παράγοντες κινδύνου για διαφραγματική κήλη. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε αυξημένη πίεση στο διάφραγμα λόγω του μεγάλου βάρους.
- Βαριά ανύψωση: Πιστεύεται ότι η βαριά ανύψωση ασκεί πίεση στον διαφραγματικό μυ, αυξάνοντας τις πιθανότητες μιας διευρυμένης τρύπας που επιτρέπει στο στομάχι να προεξέχει πάνω από το διάφραγμα.
- Βήχας: Η κοιλιακή πίεση που προκαλείται από βήχα μπορεί να επιτρέψει ή να αναγκάσει το στομάχι να συμπιέσει μέσω του διαφράγματος.
- Τέντωμα: Η καταπόνηση μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες εμφάνισης διαφραγματικής κήλης λόγω υπερβολικής πίεσης στο διάφραγμα. Αυτό περιλαμβάνει την καταπολέμηση της εντερικής κίνησης.
- Εγκυμοσύνη: Η κοιλιακή πίεση και οι ορμονικές αλλαγές της εγκυμοσύνης μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητες εμφάνισης κήλης.
- Κάπνισμα: Το κάπνισμα αποδυναμώνει τους μύες του διαφράγματος, επιτρέποντας στο στομάχι να προεξέχει πάνω από το διάφραγμα.