Η ανατομία της αρτηριακής αρτηρίας

Περιεχόμενο

• Ανατομία
• Λειτουργία
• Κλινική σημασία

Η μεγαλύτερη από τις δύο τερματικές αρτηρίες που προκύπτουν από την εξωτερική καρωτιδική αρτηρία στο άνω-πίσω τμήμα (ονομάζεται «λαιμός») της κάτω γνάθου (οστό κάτω γνάθου), η άνω γνάθο είναι η κύρια πηγή αίματος για βαθιές δομές στο πρόσωπο και το στόμα. Από την προέλευσή του στον παρωτιδικό αδένα - μια πηγή σάλιου που βρίσκεται στον χώρο πίσω από τη σιαγόνα - αυτό το αγγείο περνά μπροστά και παρέχει βαθιές δομές μέσα στο πρόσωπο και το κεφάλι, συμπεριλαμβανομένων των κάτω γνάθου, των δοντιών, των μασών, του ουρανίσκου, της μύτης και της κρανιακής ντούρας mater (η προστατευτική μεμβράνη που περιβάλλει τον εγκέφαλο).

Όχι μόνο μπορεί να προκύψουν προβλήματα λόγω αποκλεισμών μέσα σε αυτήν την αρτηρία, αλλά το τραύμα εδώ μπορεί επίσης να οδηγήσει σε εξωδικό αιμάτωμα, μια επικίνδυνη συγκέντρωση αίματος στο διάστημα μεταξύ των τοιχωμάτων του κρανίου και των μεμβρανών που περιβάλλουν τον εγκέφαλο. Επιπλέον, αυτή η αρτηρία μπορεί να εμπλακεί σε αιμορραγίες της μύτης (επίσταξη) και να επηρεαστεί από οδοντική αναισθησία.

Ανατομία

Ένας τερματικός κλάδος της εξωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας, η άνω γνάθο στην αρχή της είναι ενσωματωμένη στον παρωτιδικό αδένα. Η πορεία του εκτείνεται προς τα εμπρός μεταξύ του ραμφιού της κάτω γνάθου, ενός ανοίγματος στο πίσω μέρος του οστού της γνάθου και του σφαιροαιμονωτικού συνδέσμου, μιας επίπεδης, λεπτής ταινίας που συνδέει το οστό με το κρανίο.

Από εκεί περνάει μέσα από την πέτρα της πτερυγοπαλατίνης, ένα άνοιγμα σε κάθε πλευρά του κρανίου που επιτρέπει την πρόσβαση σε βαθύς ιστούς και μυς του προσώπου. Η αρτηρία καταλήγει στην αρτηρία της σφανοπαλατίνης κοντά στη ρινική κοιλότητα.

Ο ρόλος των αρτηριών στο κυκλοφορικό σύστημα

Ανατομικές παραλλαγές

Όπως και με πολλές αρτηρίες σε όλο το σώμα, οι ανατομικές παραλλαγές δεν είναι ασυνήθιστες στη γνάθια αρτηρία.

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί έχουν παρατηρήσει άτυπα μοτίβα διακλάδωσης γύρω από τον πλευρικό μυϊκό πτερύγο, έναν μυ που εμπλέκεται στο μάσημα προς το πίσω μέρος της γνάθου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μια κοινή προέλευση για τις μεσαίες και βοηθητικές μηνιγγικές αρτηρίες, ενώ σε άλλες φαίνεται ο ίδιος κορμός για τις κατώτερες κυψελιδικές και βαθιές χρονικές αρτηρίες.

Σε περίπου 43% των περιπτώσεων, η άνω γνάθια αρτηρία τρέχει βαθύτερα από τον πλευρικό μυϊκό πτερυγοειδές παρά αντίστροφα. Σε άλλες περιπτώσεις, η κατώτερη κυψελιδική αρτηρία αναδύεται απευθείας από την εξωτερική καρωτίδα.

Τέλος, η προέλευση αυτής της αρτηρίας μπορεί επίσης να ποικίλει, που προκύπτει είτε από την προέλευση της άνω γνάθου, και σε περίπου 42% των περιπτώσεων, εμφανίζεται στην ή πριν από τη μέση μηνιγγική αρτηρία παρά μετά.

Λειτουργία

Η αρτηριακή γνάθια έχει ως κύριο σκοπό την παροχή αίματος σε σημαντικές δομές της κάτω γνάθου (οστό κάτω γνάθου), γνάθου (οστό της άνω γνάθου), βαθιές περιοχές του προσώπου, τη μήτρα της μήτρας καθώς και τη ρινική κοιλότητα.

Αυτή η αρτηρία έχει τρία κύρια τμήματα (την κάτω γνάθο, το pterygoid και την pterygopalatine) καθώς διατρέχει την πορεία της, καθένα από τα οποία κατανέμεται σε έναν αριθμό σημαντικών κλάδων.

Γνάθιο

Οι κλάδοι του πρώτου, κάτω γνάθου τμήματος - δηλαδή, αυτό που είναι πιο κοντά στη γνάθο - είναι:

• Βαθιά αυχενική αρτηρία: Αυτό το κλαδί εκτείνεται προς τα πάνω στο εσωτερικό αυτί για να τροφοδοτήσει την τυμπανική μεμβράνη και εξωτερικό ακουστικό μέσο, ​​βασικά μέρη του ακουστικού συστήματος.
• Μπροστινή τυμπανική αρτηρία: Μια σημαντική αρτηρία του μεσαίου αυτιού, αυτή η αρτηρία τροφοδοτεί επίσης την τυμπανική μεμβράνη.
• Μέση μηνιγγική αρτηρία: Προχωρώντας προς τα πάνω για να περάσετε από το foramen spinosium, ένα άνοιγμα στη βάση του κρανίου, αυτή η αρτηρία έχει πρόσβαση και παραδίδει αίμα στην dura mater εκεί. 
• Κάτω κυψελιδική αρτηρία: Αυτό το κλαδί τρέχει προς τα κάτω και προς τα εμπρός μέσω του κατώτερου κυψελιδικού νεύρου πριν φτάσει στο κάτω μέρος του νεύρου και σε μέρη της κάτω γνάθου, τροφοδοτώντας τα με αίμα.
• Βοηθητική μηνιγγική αρτηρία: Προχωρώντας προς τα πάνω μέσω της μεσαίας κοιλότητας (άνοιγμα) του κρανίου, αυτή η αρτηρία τροφοδοτεί την ουρά dura και την περιοχή του τριδύμου γαγγλίου του εγκεφάλου.

Pterygoid

Το κάτω μέρος της γνάθου ακολουθείται από τα κλαδιά του δεύτερου, pterygoid τμήματος:

• Μαζική αρτηρία: Μια μικρή αρτηρία που συνοδεύει το γλωσσικό νεύρο στη γλώσσα, αυτή η αρτηρία παρέχει βασικούς μύες εκεί.
• Η αρτηρία του Pterygoid: Αυτός είναι ένας σημαντικός προμηθευτής αίματος στους μυς των πτερυγοειδών, απαραίτητος για το μάσημα.
• Βαθιά χρονική αρτηρία: Ένας κλάδος που χωρίζεται σε δύο, οι αρτηρίες εδώ τροφοδοτούν το temporalis και το pericranium, τα οποία επίσης εμπλέκονται στο μάσημα.
• Στοματική αρτηρία: Τρέχοντας σε μια κεκλιμένη πορεία προς τα εμπρός, αυτή η αρτηρία φτάνει στην εξωτερική επιφάνεια των μυών του ενισχυτή - ένας σημαντικός μυς που βρίσκεται κάτω από το μάγουλο - πριν συνδεθεί με μια σειρά από άλλες αρτηρίες του προσώπου.

Πτερυγοπαλατίνη

Τέλος, αρκετά κλαδιά προέρχονται από το τμήμα της πτερυγοπαλατίνης, όπως:

• Σφανοπαλατίνη αρτηρία: Η κύρια λειτουργία αυτής της αρτηρίας είναι η παροχή της ρινικής κοιλότητας. Καθώς περνά μέσα από τη σφανοπαλατίνη foramen (ένα άνοιγμα στο κρανίο που οδηγεί στη ρινική κοιλότητα), διασπάται σε περαιτέρω κλαδιά που τροφοδοτούν εκεί τη μύτη και την αισθητηριακή συσκευή.
• Κατεβαίνοντας υπερώα αρτηρία: Αυτή η αρτηρία χωρίζεται σχεδόν αμέσως στις μεγαλύτερες και μικρότερες υπερώες αρτηρίες, οι οποίες τροφοδοτούν τον σκληρό και μαλακό ουρανίσκο: τα εμπρός και πίσω τμήματα της οροφής του στόματος.
• Ενδοφλεβική αρτηρία: Αυτός ο κλάδος κινείται προς τα εμπρός μέσω της κατώτερης τροχιακής ρωγμής, κατά μήκος της οροφής της τροχιάς του ματιού, η οποία είναι η υποδοχή που συγκρατεί το βολβό του ματιού. Στη συνέχεια αναδύεται από εκεί για να παρέχει σημαντικά νεύρα του προσώπου. Αυτή η αρτηρία έχει δύο περαιτέρω κλάδους που σχετίζονται με την παροχή αίματος στις δομές γύρω από τα μάτια και το πρόσωπο: τις πρόσθιες ανώτερες κυψελίδες και τις μεσαίες ανώτερες κυψελιδικές αρτηρίες.
• Οπίσθια ανώτερη κυψελιδική αρτηρία: Η κύρια πηγή αίματος για την ανώτερη σειρά των δοντιών, εξυπηρετεί επίσης τα νεύρα που μεταδίδουν αισθητήριες πληροφορίες από αυτά και τις γύρω περιοχές των ούλων.
• Φαρυγγειακή αρτηρία: Το πρωταρχικό καθήκον της φαρυγγαριαρχίας είναι η παροχή αίματος για τον φάρυγγα, ένα μέρος του λαιμού πίσω από το στόμα και τη ρινική κοιλότητα, πάνω από τον οισοφάγο.
• Αρτηρία του καναλιού pterygoid: Διασχίζοντας το κανάλι pterygoid - μια διέλευση από τη μέση του κρανίου στο σφαινοειδές (πίσω) οστό - αυτή η αρτηρία τροφοδοτεί τον άνω φάρυγγα και την τυμπανική κοιλότητα μέσα στο αυτί.

Κλινική σημασία

Λόγω του ρόλου της άνω γνάθου στην παροχή τμημάτων του στόματος, της μύτης και των βαθιών δομών του προσώπου, εμπλέκεται σε μια σειρά από συνθήκες υγείας και θεραπείες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Οδοντική αναισθησία: Λόγω του ρόλου αυτής της αρτηρίας στην παροχή του ανώτερου συνόλου των δοντιών και των ούλων και της εγγύτητας εκεί, πρέπει να ληφθεί μέριμνα από τους οδοντιάτρους κατά την ένεση του Novocain για τη διαχείριση του πόνου κατά τη διάρκεια των διαδικασιών.
• Ρινορραγία (επίσταξη): Ο ρόλος του αγγείου στην παροχή της ρινικής κοιλότητας σημαίνει ότι μπορεί να εμπλακεί σε ρινορραγίες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι γιατροί μπορεί να εξετάσουν αυτό ως την πηγή του προβλήματος.
• Εσωτερική επισκευή καρωτιδικής αρτηρίας: Σε περιπτώσεις όπου η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία - μια κύρια αρτηρία του κεφαλιού και του λαιμού - έχει υποστεί βλάβη, οι γιατροί έχουν αρχίσει να εξετάζουν το ρόλο που μπορεί να παίξει η άνω αρτηρία στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος.
• Εξωθητικό αιμάτωμα: Όταν η μέση μηνιγγική αρτηρία έχει υποστεί ζημιά λόγω τραυματισμού, όπως σε αυτοκινητιστικό ατύχημα ή σοβαρή πτώση, οι κοιλότητες και οι ιστοί που το περιβάλλουν -ιδίως η μήτρα της μήτρας- μπορεί να γεμίσει με αίμα λόγω ρήξης. Αυτό μπορεί να αυξήσει την πίεση στη γνάθια αρτηρία και απαιτεί γρήγορη προσοχή.