Περιεχόμενο
Η αλλεργία στο γάλα είναι η πιο κοινή τροφική αλλεργία για τα παιδιά και είναι η δεύτερη πιο κοινή τροφική αλλεργία για ενήλικες. Το ποσοστό αλλεργίας στο γάλα, παρόμοιο με άλλες τροφικές αλλεργίες, φαίνεται να αυξάνεται και επηρεάζει τουλάχιστον το 3% όλων των παιδιών. Αν και είναι σχετικά κοινό για τα παιδιά να ξεπεράσουν την αλλεργία τους στο γάλα, μερικές φορές σε πολύ μικρές ηλικίες, η αλλεργία στο γάλα μπορεί να παραμείνει στην ενηλικίωση και ακόμη και να διαρκέσει μια ζωή.Αιτίες
Το αγελαδινό γάλα περιέχει πολλά αλλεργιογόνα, τα οποία συνήθως διασπώνται σε συστατικά καζεΐνης και ορού γάλακτος. Τα συστατικά του ορού γάλακτος περιλαμβάνουν τις άλφα και τις β-λακτογλοβουλίνες, καθώς και την ανοσοσφαιρίνη των βοοειδών. Τα συστατικά της καζεΐνης περιλαμβάνουν συστατικά άλφα και βήτα-καζεΐνη. Οι αλλεργίες στα συστατικά της γαλακτοσφαιρίνης τείνουν να μεγαλώνουν ευκολότερα από τα παιδιά, ενώ οι αλλεργίες στα συστατικά της καζεΐνης τείνουν να παραμένουν στην εφηβεία ή την ενηλικίωση.
Σε παιδιά και ενήλικες που έχουν προδιάθεση για αλλεργικές ασθένειες, το σώμα παράγει αλλεργικά αντισώματα έναντι διαφόρων αλλεργιογόνων γάλακτος. Αυτά τα αλλεργικά αντισώματα συνδέονται με αλλεργικά κύτταρα του σώματος, που ονομάζονται ιστικές κλήσεις και βασεόφιλα. Όταν καταναλώνεται γάλα ή γαλακτοκομικά προϊόντα, αυτά τα αλλεργικά αντισώματα συνδέονται με τις πρωτεΐνες του γάλακτος, προκαλώντας στα αλλεργικά κύτταρα την απελευθέρωση ισταμίνης και άλλων αλλεργικών χημικών. Αυτές οι αλλεργικές χημικές ουσίες είναι υπεύθυνες για τα αλλεργικά συμπτώματα που εμφανίζονται.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της αλλεργίας στο γάλα μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Κλασικά, η αλλεργία στο γάλα προκαλεί συχνά αλλεργικά συμπτώματα του δέρματος όπως κνίδωση (κνίδωση), αγγειοοίδημα (πρήξιμο), κνησμό (κνησμός), ατοπική δερματίτιδα (έκζεμα) ή άλλα δερματικά εξανθήματα. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν αναπνευστική οδό (συμπτώματα άσθματος, συμπτώματα ρινικής αλλεργίας), γαστρεντερική οδό (ναυτία, έμετος, διάρροια), ακόμη και αναφυλαξία. Αυτά τα κλασικά συμπτώματα αλλεργίας στο γάλα προκαλούνται από την παρουσία αλλεργικού αντισώματος και αναφέρονται ως «μεσολαβούμενα από IgE».
Μπορεί επίσης να εμφανιστεί αλλεργία στο γάλα που δεν προκαλείται από αλλεργικά αντισώματα, που αναφέρονται ως «μεσολαβούμενα από IgE». Αυτές οι αντιδράσεις προκαλούνται ακόμη από το ανοσοποιητικό σύστημα, σε αντίθεση με αντιδράσεις που δεν προκαλούνται από το ανοσοποιητικό σύστημα, όπως με δυσανεξία στη λακτόζη. Αυτές οι μορφές αλλεργίας στο γάλα που δεν προκαλούνται από IgE περιλαμβάνουν το σύνδρομο εντεροκολίτιδας που προκαλείται από πρωτεΐνες τροφίμων (FPIES), την πρωκτίτιδα που προκαλείται από πρωτεΐνες τροφίμων, την ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα (EoE, η οποία μπορεί επίσης να προκαλείται από IgE) και το σύνδρομο Heiner.
Διάγνωση
Οι αντιδράσεις που προκαλούνται από IgE στο γάλα συνήθως διαγιγνώσκονται με δοκιμές αλλεργίας, οι οποίες μπορούν να πραγματοποιηθούν χρησιμοποιώντας δοκιμές δέρματος ή με επίδειξη IgE έναντι πρωτεΐνης γάλακτος στο αίμα. Ο έλεγχος του δέρματος είναι ο πιο ακριβής τρόπος για τη διάγνωση της αλλεργίας στο γάλα, αν και η εξέταση αίματος βοηθά στον προσδιορισμό του πότε και εάν ένα άτομο είναι πιθανό να έχει ξεπεράσει μια αλλεργία στο γάλα.
Η διάγνωση των αντιδράσεων αλλεργίας γάλακτος που δεν προκαλούνται από IgE είναι πιο δύσκολη και η δοκιμή αλλεργίας δεν είναι χρήσιμη. Συνήθως, η διάγνωση γίνεται με βάση τα συμπτώματα και την έλλειψη αλλεργικών αντισωμάτων. Μερικές φορές, η δοκιμή επιθέματος μπορεί να είναι χρήσιμη στη διάγνωση των FPIES και EoE και η εξέταση αίματος για αντισώματα IgG χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του συνδρόμου Heiner.
Θεραπεία
Η μόνη ευρέως αποδεκτή θεραπεία της αλλεργίας στο γάλα αυτή τη στιγμή είναι η αποφυγή του γάλακτος και των γαλακτοκομικών προϊόντων. Η στοματική ανοσοθεραπεία (OIT) για αλλεργία στο γάλα μελετάται σήμερα σε ιατρικά πανεπιστήμια σε όλο τον κόσμο, με πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα. Το OIT περιλαμβάνει την παροχή πολύ μικρών ποσοτήτων πρωτεΐνης γάλακτος από το στόμα σε άτομα με αλλεργία στο γάλα και σταδιακή αύξηση της ποσότητας με την πάροδο του χρόνου. Αυτό συχνά οδηγεί σε ένα άτομο να μπορεί να ανεχθεί αρκετά μεγάλες ποσότητες πρωτεΐνης γάλακτος με την πάροδο του χρόνου. Είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσουμε, ωστόσο, ότι το OIT για την αλλεργία στο γάλα μπορεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνο, εκτελείται μόνο σε πανεπιστημιακό περιβάλλον υπό στενή ιατρική παρακολούθηση. Το OIT για αλλεργία στο γάλα είναι πιθανό να απέχει πολλά χρόνια από την εκτέλεση από τον τοπικό αλλεργιολόγο σας.
Μάθετε πώς να ακολουθείτε μια δίαιτα χωρίς γάλα.
Πόσο συχνά είναι αλλεργία στο γάλα;
Πολλά παιδιά τελικά θα ξεπεράσουν την αλλεργία τους στο γάλα, ειδικά εκείνα με αλλεργία που δεν προκαλείται από IgE. Για όσους έχουν αλλεργία στο γάλα με μεσολάβηση IgE, μπορεί να μην συμβεί τόσο γρήγορα όσο πιστεύαμε προηγουμένως. Παλαιότερες μελέτες έδειξαν ότι το 80% των παιδιών ξεπερνούν την αλλεργία στο γάλα έως την ηλικία των 5 ετών. Μια πιο πρόσφατη μελέτη που πραγματοποιήθηκε σε μεγαλύτερο αριθμό παιδιών δείχνει ότι σχεδόν το 80% των παιδιών ξεπερνούν την αλλεργία στο γάλα - αλλά όχι μέχρι τα 16α γενέθλιά τους.
Η μέτρηση της ποσότητας αλλεργικού αντισώματος στο γάλα μπορεί να βοηθήσει στην πρόβλεψη της πιθανότητας ενός ατόμου να ξεπεράσει την αλλεργία του στο γάλα. Εάν το αλλεργικό αντίσωμα στο γάλα είναι κάτω από ένα ορισμένο επίπεδο, ένας αλλεργιολόγος μπορεί να συστήσει να κάνει μια στοματική πρόκληση τροφής στο γάλα υπό ιατρική παρακολούθηση. Αυτός είναι ο μόνος ασφαλής τρόπος για να δούμε πραγματικά εάν ένα άτομο έχει ξεπεράσει την αλλεργία του στο γάλα.