Περιεχόμενο
Η ωτοσκλήρωση είναι ένας τύπος απώλειας ακοής που περιλαμβάνει το μεσαίο αυτί. Είναι αποτέλεσμα της μη φυσιολογικής ανάπτυξης των οστών στα οστά του εσωτερικού αυτιού, συνήθως των σταφυλιών, το οποίο είναι ένα από τα 3 οστά του εσωτερικού αυτιού (οστάκια) που εμπλέκονται στην αγωγή και την ενίσχυση του ήχου. Υπό κανονικές συνθήκες, αυτά τα τρία οστά κινούνται και έχουν την ικανότητα να ενισχύουν τον ήχο έως και 3 φορές. Στην ωτοσκλήρωση τα οστά σχεδόν "κολλήσουν" μεταξύ τους, αποτρέποντας τη σωστή κίνηση και την κανονική ακοή.Τα συμπτώματα της ωτοσκλήρωσης εμφανίζονται συνήθως μεταξύ των ηλικιών 10-30 ετών.
Συμπτώματα
Το πιο κοινό σύμπτωμα που σχετίζεται με την ωτοσκλήρωση είναι η απώλεια ακοής. Ενδέχεται να εμφανιστούν αγώγιμοι και αισθητηριακοί τύποι απώλειας ακοής. Σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχουν και οι δύο τύποι απώλειας ακοής, αυτό ονομάζεται μικτή απώλεια ακοής.
Η απώλεια μπορεί να είναι σταδιακή και μπορεί να ξεκινήσει με την αδυναμία ακρόασης ήχων ή ψιθυρισμάτων. Στην ωτοσκλήρωση, μπορεί να χαθούν έως και 60 ντεσιμπέλ της ακοής σας, κάτι που μπορεί να είναι ισοδύναμο με ορισμένα επίπεδα φυσιολογικής συνομιλίας. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο να ακούσετε συνομιλίες όταν υπάρχει θόρυβος στο παρασκήνιο. Εμβοές ή ζάλη μπορεί επίσης να εμφανιστούν με ωτοσκλήρωση.
Διάγνωση
Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε ωτοσκλήρωση, πιθανότατα θα σας υποβάλει πολύ συγκεκριμένες ερωτήσεις σχετικά με το οικογενειακό σας ιστορικό, καθώς αυτή η ασθένεια μπορεί να κληρονομηθεί.
Ένα ηχογράφημα και τυμπανόγραμμα μπορούν να χρησιμοποιηθούν από έναν ακουολόγο ή ωτολόγο για τον προσδιορισμό του βαθμού ευαισθησίας και αγωγιμότητας της ακοής. Μια αξονική τομογραφία μπορεί να δώσει μια οριστική διάγνωση της ωτοσκλήρωσης δείχνοντας το επίπεδο υπερανάπτυξης των οστών που θα διαφοροποιούσε αυτή τη διαταραχή από άλλες αιτίες απώλειας ακοής.
Ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει άλλες εξετάσεις για να αποκλείσει παρόμοιες καταστάσεις που θα μπορούσαν να προκαλέσουν τα συμπτώματά σας πριν από τη διάγνωση της ωτοσκλήρωσης.
Θεραπεία
Εάν τα συμπτώματά σας είναι ήπια, μια προσέγγιση "περιμένετε και δείτε" μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή όπου δεν κάνετε τίποτα παρά να δοκιμάζετε την ακοή σας σε τακτική βάση.
Εάν τα συμπτώματά σας εξελίσσονται, η θεραπεία της ωτοσκλήρωσης μπορεί να είναι υποστηρικτική (θεραπεία συμπτωμάτων) ή θεραπευτική. Οι υποστηρικτικές θεραπείες περιλαμβάνουν:
- ακουστικό βαρηκοΐας - η ενίσχυση του ήχου μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του επιπέδου απώλειας ακοής, τα ακουστικά βαρηκοΐας είναι πιο αποτελεσματικά στη θεραπεία αγώγιμων τύπων απώλειας ακοής που προκαλούνται από ωτοσκλήρωση, αλλά μπορεί να βοηθήσουν ορισμένα άτομα με αισθητήρια απώλεια ακοής.
- το ασβέστιο, το φθόριο (κοινή στη Γαλλία) και η βιταμίνη D μπορεί να έχουν κάποια επίδραση στη μείωση της απώλειας ακοής, ωστόσο, η έρευνα υποστηρίζεται ελάχιστα και δεν συνιστάται καλά για υποστηρικτική θεραπεία. Είναι συνήθως πιο αποτελεσματικό στα πρώτα στάδια της νόσου.
Παρόλο που δεν υπάρχει εγγύηση για τη θεραπεία σε χειρουργικές επεμβάσεις, η στεπτεκτομή ή η στεπτοτομή μπορεί να θεραπεύσει τη διαταραχή ή να μειώσει τα συμπτώματα. Αυτή η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση του άρρωστου οστού (stapes) και την αντικατάστασή του με ένα συνθετικό εμφύτευμα. Όταν η επιτυχής ακοή μπορεί να βελτιωθεί για πολλά χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η διαδικασία μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα, οπότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο σχετικά με τους κινδύνους έναντι των οφελών αυτών των χειρουργικών επεμβάσεων. Η χειρουργική θεραπεία είναι συνήθως αποτελεσματική μόνο για αγώγιμους τύπους απώλειας ακοής που σχετίζονται με ωτοσκλήρωση.
Ο τύπος (οι) θεραπείας που μπορεί να είναι επωφελείς για εσάς εξαρτάται από τον συγκεκριμένο τύπο απώλειας ακοής και από ποια οστά ή δομές του αυτιού σας έχουν επηρεαστεί από ωτοσκλήρωση.
Παράγοντες κινδύνου
Η έρευνα περιβάλλει τις αιτίες της ωτοσκλήρωσης, ωστόσο, η γενετική παίζει ρόλο στην κληρονομιά αυτής της διαταραχής. Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι οι γονιδιακές μεταλλάξεις που επηρεάζουν το κολλαγόνο σας μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της ωτοσκλήρωσης. Οι γενετικές αιτίες της ωτοσκλήρωσης εξακολουθούν να μελετώνται, αλλά η έρευνα δείχνει ότι εάν ένας γονέας πάσχει από ωτοσκλήρωση, κάθε παιδί που έχει θα κληρονομήσει 50% πιθανότητα εμφάνισης της πάθησης.
Μια άλλη αιτία χωρίς σαφή κατανόηση είναι ότι οι ορμόνες που εμπλέκονται στην εγκυμοσύνη μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αυτή τη διαταραχή. Η υπάρχουσα ωτοσκλήρωση συχνά επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και με βάση αυτό υπάρχουν θεωρίες ότι η αποφυγή συμπληρωματικών οιστρογόνων πρέπει να αποφεύγεται ή ότι σε περιπτώσεις όπου υπάρχει περίσσεια της ορμόνης οιστρογόνου χρησιμοποιώντας αναστολείς οιστρογόνων μπορεί να είναι ευεργετική.
Άλλοι παράγοντες κινδύνου επίσης χωρίς σαφή λογική περιλαμβάνουν:
- καυκάσιος
- μεσήλικες γυναίκες
- ιογενείς λοιμώξεις (όπως ιλαρά)