Περιεχόμενο
- ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
- Τι είναι ο καρκίνος των ωοθηκών;
- Τι είναι το πρωτογενές περιτοναϊκό καρκίνωμα των ωοθηκών (EOPPC);
- Πρόληψη καρκίνου των ωοθηκών
- Αιτίες καρκίνου των ωοθηκών και παράγοντες κινδύνου
- Συμπτώματα καρκίνου των ωοθηκών
- Διάγνωση καρκίνου των ωοθηκών
- Θεραπεία για καρκίνο των ωοθηκών
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Οι ωοθήκες είναι γυναικεία αναπαραγωγικά όργανα που βρίσκονται στη λεκάνη. Υπάρχουν δύο από αυτά - ένα σε κάθε πλευρά της μήτρας. Οι ωοθήκες παράγουν αυγά και τις γυναικείες ορμόνες οιστρογόνο και προγεστερόνη. Τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη ελέγχουν την ανάπτυξη των γυναικείων σωματικών χαρακτηριστικών - για παράδειγμα, το στήθος, το σχήμα του σώματος και τα μαλλιά του σώματος - και ρυθμίζουν τον εμμηνορροϊκό κύκλο και την εγκυμοσύνη.
Τι είναι ο καρκίνος των ωοθηκών;
Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι μια ασθένεια στην οποία ο καρκίνος ξεκινά στα κύτταρα των ωοθηκών. Υπάρχουν τρεις τύποι όγκων των ωοθηκών, ο καθένας ονομάζεται για τον ιστό στον οποίο βρίσκονται:
Όγκοι επιθηλιακών κυττάρων: Αυτοί οι όγκοι σχηματίζονται από κύτταρα που καλύπτουν την επιφάνεια της ωοθήκης. Οι όγκοι των επιθηλιακών κυττάρων αντιπροσωπεύουν την πλειονότητα των όγκων των ωοθηκών.
Όγκοι γεννητικών κυττάρων: Αυτοί οι όγκοι αναπτύσσονται από τα κύτταρα που κάνουν τα αυγά στην ωοθήκη.
Όγκοι στρωματικών κυττάρων: Αυτοί οι όγκοι αναπτύσσονται στα κύτταρα του δομικού ιστού της ωοθήκης που είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή γυναικείων ορμονών.
Οι κακοήθεις (καρκινικοί) όγκοι των ωοθηκών μπορούν να αναπτυχθούν και να εξαπλωθούν σε άλλα μέρη του σώματος. Οι γιατροί μπορεί να συστήσουν διάφορες επιλογές θεραπείας για κακοήθεις όγκους.
Η πλειονότητα των όγκων των ωοθηκών είναι καλοήθεις (μη καρκινικοί). Οι γιατροί μπορούν να επιλέξουν να θεραπεύσουν καλοήθεις όγκους των ωοθηκών αφαιρώντας εντελώς την ωοθήκη ή αφαιρώντας το τμήμα της ωοθήκης που περιέχει τον όγκο.
Τι είναι το πρωτογενές περιτοναϊκό καρκίνωμα των ωοθηκών (EOPPC);
Το EOPPC είναι ένας καρκίνος που σχετίζεται στενά με τον καρκίνο των επιθηλιακών ωοθηκών. Τα μικροσκοπικά χαρακτηριστικά του και η εθνική ιστορία της νόσου και της πρόγνωσης είναι πανομοιότυπα με τον καρκίνο των επιθηλιακών ωοθηκών. Εμφανίζεται έξω από την ωοθήκη, στο περιτόναιο, που είναι η επένδυση της κοιλιάς (κοιλιά). Επειδή συμβαίνει έξω από την ωοθήκη, οι γυναίκες που έχουν αφαιρέσει τις ωοθήκες τους μπορούν ακόμη να αναπτύξουν αυτόν τον τύπο καρκίνου.
Το EOPPC μπορεί να μιμηθεί τον καρκίνο των ωοθηκών ως προς τα συμπτώματα και μπορεί επίσης να προκαλέσει αύξηση του δείκτη όγκου CA-125. Η θεραπεία είναι παρόμοια με αυτήν του καρκίνου των ωοθηκών και περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπεία.
Πρόληψη καρκίνου των ωοθηκών
Δεν υπάρχει γνωστή μέθοδος για την πρόληψη του καρκίνου των ωοθηκών. Ωστόσο, η έρευνα έχει δείξει ότι υπάρχουν ορισμένα προληπτικά μέτρα που μπορούν να λάβουν οι γυναίκες για να μειώσουν τον κίνδυνο. Περιλαμβάνουν:
Συμμόρφωση με μια υγιεινή διατροφή (υψηλή σε φρούτα, λαχανικά και δημητριακά και χαμηλή σε κορεσμένα λιπαρά)
Παραμονή σε υγιές βάρος καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής
Χρησιμοποιώντας αντισυλληπτικά χάπια
Έγκυος και επιλογή θηλασμού
Υποβληθεί σε ωοτοκτομή, χειρουργική αφαίρεση ωοθηκών, εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών
Αιτίες καρκίνου των ωοθηκών και παράγοντες κινδύνου
Η αιτία του καρκίνου των ωοθηκών είναι άγνωστη, αλλά υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα μιας γυναίκας να αναπτύξει την ασθένεια. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
Ηλικία (άνω των 55 ετών)
Θεραπεία αντικατάστασης ορμονών: Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι οι γυναίκες που χρησιμοποιούν θεραπεία αντικατάστασης ορμονών μετά την εμμηνόπαυση μπορεί να έχουν ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών.
Υπογονιμότητα (αδυναμία εγκυμοσύνης)
Προσωπικό ιστορικό καρκίνου του μαστού ή του παχέος εντέρου
Οικογενειακό ιστορικό: Οι συγγενείς πρώτου βαθμού, όπως μια μητέρα, κόρη ή αδελφή, μιας γυναίκας που είχε καρκίνο των ωοθηκών κινδυνεύουν να αναπτύξουν την ασθένεια. Ο κίνδυνος αυξάνεται εάν δύο ή περισσότεροι συγγενείς πρώτου βαθμού είχαν καρκίνο των ωοθηκών. Ένα οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού, του ενδομητρίου και / ή του παχέος εντέρου σχετίζεται επίσης με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών (κληρονομικός καρκίνος του παχέος εντέρου).
Μεταλλάξεις των γονιδίων BRCA1 και / ή BRCA 2
Ορισμένα φάρμακα γονιμότητας
Το να είσαι παχύσαρκος μπορεί να αυξήσει ελαφρώς τον κίνδυνο μιας γυναίκας να αναπτύξει καρκίνο των ωοθηκών.
Συμπτώματα καρκίνου των ωοθηκών
Πολλά συμπτώματα καρκίνου των ωοθηκών μοιάζουν με άλλες ιατρικές καταστάσεις ή προβλήματα. Είναι σημαντικό να προσέχετε το σώμα σας και να γνωρίζετε τι είναι φυσιολογικό για εσάς. Τα ακόλουθα είναι τα πιο κοινά συμπτώματα του καρκίνου των ωοθηκών. Κάθε άτομο μπορεί να εμφανίσει διαφορετικά συμπτώματα.
Γενική δυσφορία στην κάτω κοιλιακή χώρα, συμπεριλαμβανομένων οποιωνδήποτε ή όλων των ακόλουθων:
Αίσθημα πρήξιμο ή φούσκωμα
Απώλεια όρεξης ή αίσθημα πληρότητας - ακόμη και μετά από ένα ελαφρύ γεύμα
Αέριο, δυσπεψία και ναυτία
Διάρροια, δυσκοιλιότητα ή συχνή ούρηση που προκαλείται από τον αναπτυσσόμενο όγκο, η οποία μπορεί να πιέσει τα κοντινά όργανα, όπως το έντερο ή την ουροδόχο κύστη
Νιώθω πολύ κουρασμένος όλη την ώρα
Αιμορραγία από τον κόλπο
Συσσώρευση υγρού γύρω από τους πνεύμονες, που μπορεί να προκαλέσει δύσπνοια
Εάν κάποιο από αυτά τα συμπτώματα εμφανίζεται σχεδόν καθημερινά ή διαρκεί μερικές εβδομάδες και είναι καινούργια, θα πρέπει να αναφέρονται σε γιατρό. Σε πολλές περιπτώσεις, τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται έως ότου ο καρκίνος των ωοθηκών βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο, που σημαίνει ότι έχει εξαπλωθεί πέρα από την ωοθήκη στην οποία ξεκίνησε. Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό σας για διάγνωση.
Διάγνωση καρκίνου των ωοθηκών
Η διάγνωση περιλαμβάνει ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της πυελικής εξέτασης για τον έλεγχο του κόλπου, του ορθού και της κάτω κοιλιακής χώρας για μάζες ή αναπτύξεις. Ένα τεστ Παπανικολάου μπορεί να γίνει ως μέρος της πυελικής εξέτασης. Ωστόσο, ένα τεστ Παπανικολάου δεν μπορεί να ανιχνεύσει καρκίνο των ωοθηκών. Η οριστική διάγνωση γίνεται τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης. Ο γιατρός μπορεί επίσης να παραγγείλει άλλες εξετάσεις, όπως:
Υπέρηχος. Αυτή η τεχνική απεικόνισης χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να παράγει μια εικόνα σε μια οθόνη των κοιλιακών οργάνων, όπως η μήτρα, το ήπαρ και τα νεφρά.
Υπολογιστική τομογραφία (CT ή CAT σάρωση). Αυτή η μη επεμβατική διαδικασία απεικόνισης χρησιμοποιεί συνδυασμό ακτίνων Χ και τεχνολογίας υπολογιστών για την παραγωγή οριζόντιων ή αξονικών, εικόνων (που συχνά ονομάζονται φέτες) του σώματος. Η αξονική τομογραφία μπορεί να υποδηλώνει διευρυμένους λεμφαδένες - πιθανό σημάδι εξάπλωσης καρκίνου ή λοίμωξης.
Κάτω γαστρεντερική (GI) σειρά. Οι ακτίνες Χ του παχέος εντέρου και του ορθού λαμβάνονται χρησιμοποιώντας μια βαφή αντίθεσης που ονομάζεται βάριο.
Ενδοφλέβιο πυελόγραμμα (IVP). Οι ακτίνες Χ των νεφρών και των ουρητήρων λαμβάνονται μετά την ένεση μιας βαφής.
Δοκιμή αίματος: Χρησιμοποιείται για τη μέτρηση μιας ουσίας στο αίμα που ονομάζεται CA-125 - ένας δείκτης όγκου που συχνά βρίσκεται αυξημένος στο αίμα των γυναικών με καρκίνο των ωοθηκών. Χρησιμοποιείται συχνότερα για την παρακολούθηση της προόδου της θεραπείας. Δεν είναι μια εξέταση διαλογής, καθώς οι μη καρκινικές συνθήκες μπορούν να προκαλέσουν αύξηση των επιπέδων.
Βιοψία: Αυτή η διαδικασία αφαιρεί δείγματα ιστών από την ωοθήκη για εξέταση με μικροσκόπιο. Αυτό γίνεται για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν καρκίνοι ή άλλα ανώμαλα κύτταρα. Η διάγνωση του καρκίνου επιβεβαιώνεται μόνο με βιοψία.
Θεραπεία για καρκίνο των ωοθηκών
Η συγκεκριμένη θεραπεία για τον καρκίνο των ωοθηκών θα καθοριστεί από το γιατρό σας με βάση:
Η συνολική υγεία και το ιατρικό σας ιστορικό
Έκταση της νόσου
Η ανοχή σας για συγκεκριμένα φάρμακα, διαδικασίες ή θεραπείες
Προσδοκίες για την πορεία της νόσου
Είναι πολύ σημαντικό τα συγκεκριμένα ευρήματά σας να τεθούν στο πλαίσιο ειδικού. Οι γυναικολόγοι ογκολόγοι είναι υποειδικοί με προχωρημένη εκπαίδευση στη διάγνωση, τη θεραπεία και την παρακολούθηση γυναικείων καρκίνων, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου των ωοθηκών.
Ο καρκίνος των ωοθηκών μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία ή συνδυασμό θεραπειών.
Χειρουργική επέμβαση, που μπορεί να περιλαμβάνει:
Salpingo-oophorectomy: χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των σαλπίγγων και των ωοθηκών
Υστεροτομία: χειρουργική αφαίρεση της μήτρας
Ανατομή πυελικού λεμφαδένα: αφαίρεση ορισμένων λεμφαδένων από τη λεκάνη
Παρα-αορτική λεμφαδεδεκτομή: αφαίρεση λεμφαδένων που περιβάλλουν την αορτή, την κύρια αρτηρία της καρδιάς
Ομεκτομή: απομάκρυνση της αλοιφής, ένα στρώμα λιπώδους ιστού που περιβάλλει όργανα στην κάτω γαστρεντερική οδό
Χειρουργική επέμβαση κυτταροκατασκευής ή αποδιοργάνωση: απομάκρυνση ολόκληρου του ορατού όγκου, πιθανώς συμπεριλαμβανομένης της αφαίρεσης του σπλήνα και των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα
Χημειοθεραπεία: Αυτή είναι η χρήση αντικαρκινικών φαρμάκων για τη θεραπεία καρκινικών κυττάρων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χημειοθεραπεία λειτουργεί παρεμβαίνοντας στην ικανότητα των καρκινικών κυττάρων να αναπτυχθούν ή να αναπαραχθούν. Διαφορετικές ομάδες φαρμάκων δρουν με διαφορετικούς τρόπους για την καταπολέμηση των καρκινικών κυττάρων. Οι ογκολόγοι θα προτείνουν ένα πρόγραμμα θεραπείας για κάθε άτομο. Συνήθως, η χημειοθεραπεία χορηγείται ενδοφλεβίως. Ένας άλλος τρόπος για τη θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών είναι μέσω της ενδοπεριτοναϊκής χημειοθεραπείας. Αυτός ο τύπος χημειοθεραπείας χορηγείται απευθείας στην κοιλιά μέσω ενός μακρού, λεπτού σωλήνα που ονομάζεται καθετήρας. Χρησιμοποιείται μόνο για γυναίκες με καρκίνο των ωοθηκών που έχει εξαπλωθεί στο εσωτερικό της κοιλιάς.
Ανοσοθεραπεία: Αυτή η προσέγγιση χρησιμοποιεί φάρμακα ή εμβόλια για την ενίσχυση της φυσικής άμυνας του ανοσοποιητικού συστήματος, ώστε να μπορεί να σκοτώσει καρκινικά κύτταρα. Ενώ υπάρχει μια αυξανόμενη λίστα μεμονωμένων φαρμάκων ανοσοθεραπείας εγκεκριμένων για συγκεκριμένους τύπους καρκίνου, αυτά τα φάρμακα δεν ήταν τόσο αποτελεσματικά στον καρκίνο των ωοθηκών. Κλινικές δοκιμές, οι οποίες μπορεί να είναι διαθέσιμες σε ορισμένους ασθενείς, εξετάζουν συνδυασμούς ανοσοθεραπευτικών φαρμάκων, καθώς και ένα εμβόλιο που στοχεύει στη μεσοθηλίνη. Οι ερευνητές ελπίζουν ότι αυτές οι μελέτες θα οδηγήσουν σε καλύτερα αποτελέσματα για τους ασθενείς. Μάθετε περισσότερα για την ανοσοθεραπεία κατά του καρκίνου.
Ακτινοθεραπεία: Αυτή η μορφή θεραπείας καρκίνου χρησιμοποιεί ακτινογραφίες ή σωματίδια υψηλής ενέργειας για να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα. Η ακτινοβολία χρησιμοποιείται συχνά για τη συρρίκνωση των όγκων και τη διαχείριση συμπτωμάτων σε ασθενείς με καρκίνο των ωοθηκών που δεν μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά ως μέρος της αρχικής θεραπείας ή που έχουν επιστρέψει. Για παράδειγμα, οι ασθενείς με κολπική αιμορραγία λόγω υποτροπής από καρκίνο των ωοθηκών επωφελούνται από την ακτινοβολία που ανακουφίζει τα συμπτώματα που σχετίζονται με την αιμορραγία. Η ακτινοβολία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μετά από χειρουργική επέμβαση για επιλεγμένους ασθενείς, με βάση τον τύπο του καρκίνου των ωοθηκών που εντοπίστηκε και το πόσο εκτεταμένος ήταν ο καρκίνος κατά τη στιγμή της επέμβασης.
Οι τεχνικές ακτινοβολίας που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών μπορεί να περιλαμβάνουν ακτινοβολία εξωτερικής ακτινοβολίας ακριβείας, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας ακτινοβολίας με διαμόρφωση έντασης (IMRT) και της στερεοτακτικής θεραπείας ακτινοβολίας σώματος (SBRT).
Ευεξία και πρόληψη
- Πρόοδοι στη γυναικολογική φροντίδα καρκίνου και γενετικές εξετάσεις
- Η παχυσαρκία και ο κίνδυνος για καρκίνο των γυναικών
- Γυναικολογική επίγνωση του καρκίνου: Infographic