Περιεχόμενο
Τι είναι η παγκρεατίτιδα;
Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονή του παγκρέατος, ένας μεγάλος αδένας πίσω από το στομάχι. Το πάγκρεας εκκρίνει πεπτικά ένζυμα στο λεπτό έντερο για να βοηθήσει στην πέψη λιπών, πρωτεϊνών και υδατανθράκων στα τρόφιμα. Το πάγκρεας απελευθερώνει επίσης τις ορμόνες ινσουλίνη και γλυκαγόνο στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτές οι ορμόνες βοηθούν το σώμα να χρησιμοποιεί τη γλυκόζη που παίρνει από τα τρόφιμα για ενέργεια. Κανονικά, τα πεπτικά ένζυμα δεν ενεργοποιούνται μέχρι να φτάσουν στο λεπτό έντερο, όπου αρχίζουν να χωνεύουν τα τρόφιμα. Αλλά αν αυτά τα ένζυμα ενεργοποιηθούν στο πάγκρεας, αρχίζουν να «χωνεύουν» το ίδιο το πάγκρεας.
Η οξεία παγκρεατίτιδα εμφανίζεται ξαφνικά και διαρκεί για μικρό χρονικό διάστημα. Η χρόνια παγκρεατίτιδα δεν υποχωρεί και οδηγεί σε αργή καταστροφή του παγκρέατος. Κάθε μορφή μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν αιμορραγία, βλάβη ιστού και λοίμωξη. Μπορεί επίσης να αναπτυχθούν ψευδοκύστες, συσσώρευση υγρών και υπολειμμάτων ιστών. Και τα ένζυμα και οι τοξίνες μπορεί να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος, τραυματίζοντας την καρδιά, τους πνεύμονες και τα νεφρά ή άλλα όργανα.
Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι σπάνια στα παιδιά. Το τραύμα στο πάγκρεας και η κληρονομική παγκρεατίτιδα είναι δύο γνωστές αιτίες της παιδικής παγκρεατίτιδας. Τα παιδιά με κυστική ίνωση - μια προοδευτική, αναπηρία και ανίατη πνευμονοπάθεια - μπορεί επίσης να έχουν παγκρεατίτιδα. Αλλά πιο συχνά η αιτία δεν είναι γνωστή.
Συμπτώματα
Η οξεία παγκρεατίτιδα ξεκινά συνήθως με πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα που μπορεί να διαρκέσει για μερικές ημέρες. Ο πόνος μπορεί να είναι σοβαρός και μπορεί να γίνει σταθερός - μπορεί να είναι ακριβώς στην κοιλιά ή μπορεί να φτάσει στην πλάτη και σε άλλες περιοχές. Μπορεί να είναι ξαφνικό και έντονο ή να αρχίσει ως ήπιος πόνος που επιδεινώνεται όταν τρώγεται φαγητό. Κάποιος με οξεία παγκρεατίτιδα συχνά φαίνεται και αισθάνεται πολύ άρρωστος. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
Πρησμένη και τρυφερή κοιλιά
Ναυτία
Έμετος
Πυρετός
Γρήγορος παλμός
Σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσουν αφυδάτωση και χαμηλή αρτηριακή πίεση. Η καρδιά, οι πνεύμονες ή τα νεφρά μπορεί να αποτύχουν. Εάν εμφανιστεί αιμορραγία στο πάγκρεας, ακολουθεί σοκ και μερικές φορές ακόμη και θάνατος.
Διάγνωση
Ένας γιατρός θα διατάξει μια εξέταση αίματος για τη διάγνωση της οξείας παγκρεατίτιδας. Ένας γιατρός μπορεί επίσης να διατάξει ένα κοιλιακό υπερηχογράφημα για να ψάξει για χολόλιθους και μια σάρωση CAT (αξονική τομογραφία με υπολογιστή) για να αναζητήσει φλεγμονή ή καταστροφή του παγκρέατος. Οι σαρώσεις CAT είναι επίσης χρήσιμες για τον εντοπισμό ψευδοκύστεων.
Θεραπεία
Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της επίθεσης. Εάν δεν εμφανιστούν επιπλοκές στα νεφρά ή στους πνεύμονες, η οξεία παγκρεατίτιδα συνήθως βελτιώνεται μόνη της. Η θεραπεία, γενικά, έχει σχεδιαστεί για να υποστηρίζει ζωτικές σωματικές λειτουργίες και να αποτρέπει επιπλοκές. Θα χρειαστεί μια νοσοκομειακή διαμονή, ώστε τα υγρά να μπορούν να αντικατασταθούν ενδοφλεβίως. Εάν εμφανιστούν παγκρεατικοί ψευδοκύστες και θεωρούνται αρκετά μεγάλες ώστε να επηρεάσουν την επούλωση του παγκρέατος, ο γιατρός σας μπορεί να τις αποστραγγίσει ή να τις αφαιρέσει χειρουργικά.
Εκτός εάν ο παγκρεατικός αγωγός ή ο χοληφόρος αγωγός εμποδίζεται από χολόλιθους, μια οξεία επίθεση διαρκεί συνήθως μόνο λίγες ημέρες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να απαιτεί ενδοφλέβια σίτιση για τρεις έως έξι εβδομάδες ενώ το πάγκρεας θεραπεύεται αργά. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται ολική παρεντερική διατροφή. Ωστόσο, για ήπιες περιπτώσεις της νόσου, η συνολική παρεντερική διατροφή δεν προσφέρει κανένα όφελος. Αφού εξαφανιστούν όλα τα σημάδια οξείας παγκρεατίτιδας, ο γιατρός θα προσπαθήσει να αποφασίσει τι προκάλεσε για να αποφευχθούν μελλοντικές επιθέσεις. Σε μερικούς ανθρώπους, η αιτία της επίθεσης είναι σαφής, αλλά σε άλλους χρειάζονται περισσότερες δοκιμές.