Περιεχόμενο
- Περισσότερες γυναίκες έχουν πόνο
- Από την ανακούφιση από τον πόνο έως τον εθισμό και την υπερδοσολογία
- Σημάδια εξάρτησης και κακής χρήσης οπιοειδών
- Εναλλακτικές λύσεις οπιοειδών
Ίσως ασχολείστε με χρόνιο πόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ίσως αναρρώνετε από τη χειρουργική επέμβαση και χρειάζεστε βραχυπρόθεσμη ανακούφιση από τον πόνο. Ανεξάρτητα από την περίπτωση, μπορεί να βρεθείτε με ένα σύγχρονο δίλημμα: εάν πρέπει ή όχι να πάρετε συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο.
Τα περισσότερα από τα συνήθως συνταγογραφούμενα φάρμακα αυτής της κατηγορίας περιέχουν οπιοειδή, μια κατηγορία πολύ αποτελεσματικών αλλά εξαιρετικά εθιστικών ανακουφιστικών πόνων - η οποία περιλαμβάνει οξυκωδόνη, κωδεΐνη και μορφίνη. Αν και τα οπιοειδή έχουν τη θέση τους στον έλεγχο του πόνου, μπορούν εύκολα να χρησιμοποιηθούν κατάχρηση και αυτή η κατάχρηση βρίσκεται στην καρδιά της επιδημίας των ναρκωτικών που σαρώνει το έθνος.
Είναι εύκολο να απορρίψετε το πρόβλημα ως κάτι που δεν θα μπορούσε ποτέ να συμβεί σε εσάς, αλλά η υπερβολική δόση οπιοειδών είναι τώρα η κύρια αιτία τυχαίου θανάτου για τους Αμερικανούς. Και είναι ένα πρόβλημα που είναι χειρότερο αν είστε γυναίκα: Οι γυναίκες διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να εξαρτηθούν ή να εθιστούν στα οπιοειδή. Επιπλέον, ενώ το ποσοστό θανάτου από υπερβολικές δόσεις συνταγογραφούμενων φαρμάκων αυξήθηκε δραματικά συνολικά από το 1999 έως το 2010, αυξήθηκε 400% στις γυναίκες σε σύγκριση με 265% στους άνδρες.
Γιατί συμβαίνει αυτό? Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους οι γυναίκες γίνονται γρήγορα το πρόσωπο της κρίσης οπιοειδών, λέει ο Alexis Hammond, MD, Ph.D., ψυχίατρος στο Τμήμα Επιστημών Ψυχιατρικής και Συμπεριφοράς της Ιατρικής Johns Hopkins.
Περισσότερες γυναίκες έχουν πόνο
«Οι γυναίκες συνταγογραφούνται αναλγητικά συχνότερα από τους άνδρες», λέει ο Hammond, ο οποίος επίσης βλέπει ασθενείς στο Κέντρο Εθισμού και Εγκυμοσύνης στο Ιατρικό Κέντρο Johns Hopkins Bayview. «Μέρος αυτού έχει να κάνει με τις γυναίκες που τείνουν να έχουν χαμηλότερη ανοχή στον πόνο γενικά και είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν χρόνιες παθήσεις.»
Οι γυναίκες υποφέρουν από πονοκεφάλους ημικρανίας και πόνο στο λαιμό, στο πρόσωπο και στο κάτω μέρος της πλάτης με διπλάσιο ρυθμό από τους άνδρες. Επιπλέον, οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν καταστάσεις που προκαλούν χρόνιο πόνο. Για παράδειγμα, οι γυναίκες έχουν τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν ρευματοειδή αρθρίτιδα και τέσσερις έως επτά φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν ινομυαλγία από ό, τι οι άνδρες.
«Ένα άλλο συστατικό των γυναικών που είναι σε υψηλότερες δόσεις παυσίπονων και η χρήση τους για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα έχει να κάνει με τον πολιτισμό μας», εξηγεί ο Hammond. «Δυστυχώς, είναι ιστορικά πιο κοινωνικά αποδεκτό για τις γυναίκες να ζητούν βοήθεια, ενώ οι άνδρες μπορεί να αισθάνονται ότι πρέπει να το χαμογελούν και να το αντέχουν».
Από την ανακούφιση από τον πόνο έως τον εθισμό και την υπερδοσολογία
Μόλις οι γυναίκες αρχίσουν να παίρνουν συνταγογραφούμενα οπιοειδή, μπορεί να εξαρτώνται από αυτά πιο γρήγορα από τους άνδρες. Επιπλέον, οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να έχουν κατάθλιψη και άγχος από τους άνδρες και μπορεί να χρησιμοποιούν οπιοειδή ως τρόπο αυτοθεραπείας μιας διαταραχής της διάθεσης.
Ορισμένες μελέτες, λέει ο Hammond, δημιουργούν ανησυχίες για έναν ακόμη τρόπο που τα οπιοειδή μπορεί να γοητεύουν τους ανθρώπους: Η έρευνα δείχνει ότι η μακροχρόνια χρήση οπιοειδών μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στον εγκέφαλο που μπορεί να σας κάνουν πιο ευαίσθητους στον πόνο. Αυτό, με τη σειρά του, σε κάνει να θέλεις περισσότερα παυσίπονα.
Ακόμα χειρότερα? Πολλοί άνθρωποι με εθισμό στα οπιοειδή τελικά στρέφονται στην ηρωίνη, ένα οπιοειδές που είναι φθηνότερο να αγοράσει στο δρόμο από τα παράνομα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Παρόλο που μπορεί να πιστεύετε ότι η ηρωίνη είναι φάρμακο του δρόμου και δεν σχετίζεται με συνταγογραφούμενα φάρμακα, τέσσερις στους πέντε νέους χρήστες ηρωίνης πρώτα εθίστηκαν στα παυσίπονα με συνταγή.
Η ηρωίνη δεν είναι επικίνδυνη μόνο επειδή είναι ναρκωτικό του δρόμου. «Συχνά, η ηρωίνη αναμιγνύεται με φαιντανύλη, η οποία είναι πολύ ισχυρό οπιοειδές και έχει οδηγήσει σε πολλούς θανάτους από υπερβολική δόση», λέει ο Hammond. "Η χρήση ναρκωτικών στο δρόμο είναι τόσο επικίνδυνη, επειδή δεν ξέρετε τι υπάρχει σε αυτά."
Αλλά δεν χρειάζεται να είστε σε ηρωίνη για υπερδοσολογία. Μπορείτε κατά λάθος να πάρετε υπερβολική δόση εάν παίρνετε ένα μείγμα συνταγών ή εάν πίνετε αλκοόλ ενώ παίρνετε οπιοειδή, εξηγεί ο Hammond. Εάν παίρνετε περισσότερα από ένα συνταγογραφούμενα φάρμακα, επικοινωνήστε με το γιατρό σας για να δείτε εάν τα φάρμακα έχουν επικίνδυνες αλληλεπιδράσεις.
Σημάδια εξάρτησης και κακής χρήσης οπιοειδών
Η εξάρτηση από οπιοειδή είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας προσαρμόζεται και αρχίζει να χρειάζεται οπιοειδή για την αποφυγή αρνητικών επιπτώσεων. "Εάν διαπιστώσετε ότι παίρνετε φάρμακα πιο συχνά από το συνταγογραφούμενο - πείτε κάθε τέσσερις ώρες αντί για έξι - ή χρειάζεστε συχνή αναπλήρωση ή ο πόνος σας δεν είναι σωστά διαχειριζόμενος, θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας", λέει ο Hammond. Το σώμα σας θα μπορούσε να αναπτύξει ανοχή στο φάρμακο, γεγονός που σας κάνει να χρειάζεστε περισσότερα φάρμακα για να επιτύχετε την ίδια ανακούφιση από τον πόνο.
Ένα άλλο σημάδι εξάρτησης από οπιοειδή είναι η εμφάνιση συμπτωμάτων στέρησης ελλείψει φαρμάκων, όπως:
- Αναταραχή και άγχος
- Ιδρώνοντας
- Αυπνία
- Μυϊκοί πόνοι
- Κοιλιακή κράμπες και διάρροια
- Ναυτία και έμετος
Η κατάχρηση αναφέρεται συνήθως σε συμπεριφορά που σχετίζεται με τη χρήση ναρκωτικών. Εάν διαπιστώσετε ότι χρησιμοποιείτε συνταγογραφούμενα οπιοειδή για την αίσθηση που σας δίνει (το «υψηλό») αντί για τον έλεγχο του πόνου, αυτό είναι ένδειξη διαταραχής χρήσης οπιοειδών ή εθισμού. Εάν δεν μπορείτε να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε τα ναρκωτικά παρά τις αρνητικές συνέπειες στην εργασία, το σχολείο και το σπίτι, αυτό είναι επίσης ένα σαφές σημάδι ενός προβλήματος.
Εναλλακτικές λύσεις οπιοειδών
Η λήψη ενός οπιοειδούς για την ανακούφιση του πόνου δεν είναι η μόνη σας επιλογή. Ρωτήστε το γιατρό σας για άλλους τύπους φαρμάκων που μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο όπως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως η ναπροξένη. Ακόμη και ορισμένα αντικαταθλιπτικά, όπως η ντουλοξετίνη, μπορεί να λειτουργήσουν καλά για τον έλεγχο του χρόνιου πόνου, λέει ο Hammond. Εκτός από τα φάρμακα, μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε τη φυσιοθεραπεία, τη θεραπεία μασάζ, τα μαξιλάρια θέρμανσης, τον βελονισμό και τις αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως αύξηση της άσκησης και απώλεια βάρους.
«Ως γιατροί, θέλουμε τον πόνο σας να ελέγχεται καλά, αλλά θέλουμε επίσης να βεβαιωθούμε ότι δεν φτάνουμε στο σημείο κατάχρησης των οπιοειδών», λέει ο Hammond. «Μερικοί άνθρωποι μπορεί να κάνουν καλά σε μακροχρόνια οπιοειδή. Αλλά για τους περισσότερους ανθρώπους, υπάρχουν άλλα φάρμακα που είναι καλύτερα για χρόνιο πόνο. "
Εάν νομίζετε ότι χρησιμοποιείτε κατάχρηση οπιοειδών ή έχετε εξαρτηθεί από αυτά, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τα κατάλληλα επόμενα βήματα. Μπορείτε επίσης να μάθετε περισσότερα για τις υπηρεσίες θεραπείας εθισμού ή να εξερευνήσετε τον ιστότοπο πόρων οπιοειδών για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα οπιοειδή, την επιστήμη του εθισμού και τον τρόπο πρόληψης και αντιμετώπισης της εξάρτησης από οπιοειδή.