Περιεχόμενο
- Πληροφορίες που θα βρείτε στην απόδειξη ιατρικών υπηρεσιών του γιατρού
- Ρίξτε μια ματιά στις υπηρεσίες που παρατίθενται
- Οι κωδικοί CPT παρατίθενται
- Η διάγνωσή σας εμφανίζεται
- Ευθυγραμμίστε τους κωδικούς ICD-9 ή ICD-10
Οι αποδείξεις στο νοσοκομείο μπορεί να μοιάζουν με τη λήψη ιατρικών υπηρεσιών γιατρού, αν και πολύ πιο εκτεταμένες. Δεν έχει σημασία πώς μοιάζουν. Οι πληροφορίες και στα δύο έγγραφα θα είναι το ίδιο είδος πληροφοριών.
Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την απόδειξη ιατρικής υπηρεσίας του γιατρού σας για να κατανοήσετε τις υπηρεσίες που πραγματοποιήθηκαν.
Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε την απόδειξη για να σας βοηθήσουμε να συγκρίνετε τις υπηρεσίες που πραγματοποιήθηκαν κατά την επίσκεψη του γιατρού σας, με τις υπηρεσίες που αναφέρονται στην Επεξήγηση Οφέλη (EOB) του ασφαλιστή σας, για να βεβαιωθείτε ότι δεν χρεώνεστε περισσότερα χρήματα από τα κανονικά.
Πληροφορίες που θα βρείτε στην απόδειξη ιατρικών υπηρεσιών του γιατρού
Η απόδειξη ιατρικής υπηρεσίας του γιατρού σας θα αντικατοπτρίζει όλα όσα συνέβησαν κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας και θα παραγγείλει μερικές ή όλες τις επακόλουθες εξετάσεις ή θεραπείες που πρέπει να πραγματοποιηθούν επίσης. Στην απόδειξη, θα βρείτε:
- Τα προσωπικά σας στοιχεία, συμπεριλαμβανομένων των ασφαλιστικών σας στοιχείων (δεν εμφανίζονται). Όταν η απόδειξη παραδοθεί σε εσάς, θα θελήσετε να βεβαιωθείτε ότι είναι δική σας και δεν έχει μπερδευτεί με κάποιο άλλο άτομο.
- Ονόματα και κωδικοί CPT (τρέχουσα διαδικαστική ορολογία) για τις υπηρεσίες που παρέχονται
- Ονόματα και κωδικοί CPT για δοκιμές που παραγγέλλονται
- Κωδικοί διεθνούς ταξινόμησης ασθενειών (ICD), είτε κωδικοί ICD-9 είτε κωδικοί ICD-10 (που χρησιμοποιούνται για διαγνώσεις)
- Άλλες ενότητες για στοιχεία, όπως πληροφορίες συνυποβολής και υπογραφή.
Ρίξτε μια ματιά στις υπηρεσίες που παρατίθενται
Κάθε τύπος πρακτικής, είτε πρόκειται για πρωτοβάθμια περίθαλψη είτε για ειδική φροντίδα, θα έχει διαφορετικό σύνολο υπηρεσιών και κωδικούς σε αυτό, ανάλογα με τους τύπους υπηρεσιών που εκτελούν και το σύστημα του σώματος ή τις ασθένειες που αντιμετωπίζουν.
Αυτή η φόρμα είναι μια φόρμα πρωτοβάθμιας περίθαλψης και μπορεί να περιλαμβάνει μια μεγάλη ποικιλία υπηρεσιών από βασικούς ελέγχους, βασικές δοκιμαστικές παραγγελίες, έως βασικές διαγνώσεις.
Αυτό το γραφικό δείχνει ένα μικρό μέρος των υπηρεσιών που αναφέρονται στην απόδειξη αυτού του γιατρού. Εάν δεν είστε βέβαιοι για τις υπηρεσίες που αναφέρονται, μπορείτε να επισκεφθείτε την Αμερικανική Ένωση Κλινικής Χημείας για μια εξήγηση των ιατρικών εξετάσεων ή μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα διαδικτυακό ιατρικό λεξικό, όπως το MegaLexia.
Ρίξτε μια ματιά στις υπηρεσίες της απόδειξής σας που έχουν κύκλους ή σημάδια ελέγχου ή κάποια ονομασία που έχουν εκτελεστεί ή παραγγελθεί. Σκεφτείτε το χρόνο που μόλις περάσατε με το γιατρό σας και άλλους στο γραφείο για να είστε σίγουροι ότι συμφωνείτε με την απόδειξη. Για παράδειγμα, αν δείτε ότι η "ένεση αλλεργίας" είναι απενεργοποιημένη και δεν έχετε λάβει ενέσεις, θα θελήσετε να ρωτήσετε γιατί συμβαίνει αυτό στη συνταγή σας. Αυτό θα είναι ακόμη πιο σημαντικό αργότερα όταν λάβετε το λογαριασμό του γιατρού.
Τώρα ας ρίξουμε μια ματιά στους κωδικούς CPT, τους πενταψήφιους αριθμούς που αναφέρονται δίπλα σε κάθε υπηρεσία.
Οι κωδικοί CPT παρατίθενται
Μόλις εντοπίσετε τις υπηρεσίες και τις υπηρεσίες παρακολούθησης στο λογαριασμό σας, θα δείτε ότι κάθε μία παρατάσσεται με έναν πενταψήφιο κωδικό.
Αυτοί ονομάζονται κωδικοί CPT. Κάθε υπηρεσία που θα παρέχει ένας γιατρός σε εσάς (που αναμένει να πληρωθεί) θα ευθυγραμμιστεί με έναν από αυτούς τους κωδικούς CPT.
Οι κωδικοί CPT είναι σημαντικοί για το γιατρό σας, επειδή καθορίζουν το ποσό που θα πληρωθεί για την επίσκεψή σας. Είναι σημαντικά για εσάς, επειδή θέλετε να είστε σίγουροι ότι αντικατοπτρίζονται με ακρίβεια στα αρχεία σας. Οι λανθασμένοι κωδικοί CPT μπορούν να προκαλέσουν ένα φαινόμενο κυματισμού που μπορεί να καταλήξει σε εσφαλμένη διάγνωση για εσάς, σε λάθος θεραπεία και αργότερα, εάν χρειαστεί να αλλάξετε ασφάλιση, θα μπορούσε να προκαλέσει άρνηση ασφάλισης για προϋπάρχουσες καταστάσεις.
Ακριβώς όπως ελέγξατε ξανά τα ονόματα των υπηρεσιών και τις παρεχόμενες υπηρεσίες, θα θελήσετε επίσης να βεβαιωθείτε ότι οι κωδικοί CPT είναι επίσης σωστοί. Συνδεθείτε εδώ εάν θέλετε να προσδιορίσετε κωδικούς CPT για να μάθετε ποιες υπηρεσίες αντιπροσωπεύονται από ποιους κωδικούς.
Εάν εντοπίσετε ασυμφωνία, θα πρέπει να συνεργαστείτε με το γραφείο του γιατρού σας για να διορθώσετε το ιατρικό σας αρχείο.
Μόλις καλυφθούν οι υπηρεσίες και οι κωδικοί CPT, θα είναι ώρα να ρίξετε μια ματιά στις πληροφορίες διάγνωσης.
Η διάγνωσή σας εμφανίζεται
Σε ξεχωριστή ενότητα από τις υπηρεσίες και τις δοκιμές, θα βρείτε μια λίστα διαγνώσεων. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, αυτές οι διαγνώσεις θα βρεθούν σε απόδειξη πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Άλλοι ειδικοί θα έχουν διαφορετικές διαγνώσεις στις αποδείξεις τους, ανάλογα με το σύστημα του σώματος και τις ασθένειες με τις οποίες εργάζονται.
Για να πληρωθεί από τον ασφαλιστή σας, τη Medicare ή άλλον πληρωτή, ο γιατρός πρέπει να ορίσει μια διάγνωση. Όταν αναθεωρείτε το λογαριασμό του γιατρού σας, θα κατανοήσετε τη σημασία του να βεβαιωθείτε ότι οι υπηρεσίες που εκτελούνται συνάδουν με τη διάγνωση που σας έχει δοθεί. Αυτό μπορεί να γίνει προβληματικό για δύο λόγους.
Ο πρώτος λόγος είναι ότι μπορεί να μην έχετε διαγνωστεί ακόμη. Αυτό σημαίνει ότι ο γιατρός σας θα κάνει μια εικαστική εκτίμηση σε αυτό το σημείο. Δυστυχώς, για τη δυσκολότερη διάγνωση προβλημάτων υγείας, αυτή η εικασία μπορεί να χρωματίσει τη γνώμη κάθε άλλου επαγγελματία για το πραγματικό πρόβλημα.
Δεύτερον, αυτή η διάγνωση, ακόμη και αν είναι προκαταρκτική, θα καταγραφεί στα αρχεία σας. Ανεξάρτητα από το αν είναι ή όχι, μπορεί να επηρεάσει τη μελλοντική σας ικανότητα ασφάλισης εάν αντικατοπτρίζει την πιθανότητα προϋπάρχουσας κατάστασης.
Για αυτούς τους λόγους, θα πρέπει να ελέγξετε ξανά ότι η διάγνωση έχει καταγραφεί όσο το δυνατόν ακριβέστερα. Μπορεί να διαπιστώσετε ότι ο γιατρός σας δεν έχει ελέγξει τη διάγνωση στη λίστα. Αντ 'αυτού, μπορεί να το έγραψε σε έναν κενό χώρο αλλού στη απόδειξη.
Εάν εντοπίσετε ασυμφωνία, θα πρέπει να συνεργαστείτε με το γραφείο του γιατρού σας για να διορθώσετε το ιατρικό σας αρχείο.
Μόλις δείτε τις λέξεις που χρησιμοποιούνται για να περιγράψετε τη διάγνωσή σας, θα θελήσετε να ελέγξετε ξανά τον κωδικό ICD, ένα εντελώς διαφορετικό σύστημα κώδικα που χρησιμοποιούν οι γιατροί.
Ευθυγραμμίστε τους κωδικούς ICD-9 ή ICD-10
Οι κωδικοί ICD είναι οι κωδικοί που προσδιορίζουν τη διάγνωσή σας. Αυτοί οι κωδικοί αλλάζουν με την πάροδο του χρόνου, οπότε έχουν έναν αριθμό προσαρτημένο σε αυτούς για να δείξει ποιο σύνολο κωδικών χρησιμοποιείται. Το σύνολο κωδικών ICD-9 αντικαταστάθηκε από το πιο λεπτομερές σύνολο κωδικών ICD-10 την 1η Οκτωβρίου 2015.
Οι κωδικοί ICD αποτελούνται από τέσσερις ή πέντε χαρακτήρες με δεκαδικό σημείο. Θα τα βρείτε δίπλα στα ονόματα των διαγνώσεων στην απόδειξη ραντεβού.
Όπως οι κωδικοί CPT, οι λέξεις για τη διάγνωσή σας και οι κωδικοί για τη διάγνωσή σας πρέπει να ταιριάζουν.
Εάν ταιριάξετε τους κωδικούς ICD 9 ή ICD 10 με τις λέξεις που έχει γράψει και σας μιλήσει ο γιατρός σας και εντοπίσετε μια ασυμφωνία, τότε καλέστε την αμέσως για να σας ενημερώσει ο γιατρός σας και ζητήστε να διορθωθεί το σφάλμα.Δεν μπορείτε να αναπαράγετε αυτούς τους κωδικούς σε έγγραφα που ενδέχεται να επηρεάσουν την ικανότητά σας να λάβετε τη φροντίδα που χρειάζεστε ή την ασφάλιση που χρειάζεστε στο μέλλον.
Τώρα που κατανοείτε τις πληροφορίες σχετικά με την απόδειξη ιατρικής υπηρεσίας αυτού του γιατρού, το επόμενο βήμα σας θα είναι να συγκρίνετε την απόδειξη του γιατρού σας με το λογαριασμό του γιατρού σας και αργότερα το EOB που προέρχεται από τον ασφαλιστή σας.