Θεραπείες αποκατάστασης σε σκλήρυνση κατά πλάκας

Posted on
Συγγραφέας: Christy White
Ημερομηνία Δημιουργίας: 9 Ενδέχεται 2021
Ημερομηνία Ενημέρωσης: 18 Νοέμβριος 2024
Anonim
Σκλήρυνση κατά Πλάκας: Σύγχρονες Τάσεις κι Επιστημονικά Δεδομένα στην Αποκατάσταση, 26/05.2021
Βίντεο: Σκλήρυνση κατά Πλάκας: Σύγχρονες Τάσεις κι Επιστημονικά Δεδομένα στην Αποκατάσταση, 26/05.2021

Περιεχόμενο

Μαζί με τα φάρμακα που θεραπεύουν τη σκλήρυνση κατά πλάκας (MS), η αποκατάσταση αποτελεί βασικό μέρος της αποτελεσματικής διαχείρισης της κατάστασής σας, ιδιαίτερα μετά από υποτροπή. Ανάλογα με τα συμπτώματά σας, μπορεί να χρειαστείτε περιστασιακά μόνο αποκατάσταση ή να χρειαστείτε αυτές τις θεραπείες τακτικά για να σας βοηθήσουν να παραμείνετε όσο το δυνατόν πιο υγιείς.

Από τη φυσικοθεραπεία έως τη θεραπεία ομιλίας-γλώσσας έως τη γνωστική θεραπεία (και πολλά άλλα), υπάρχουν μια σειρά από αποτελεσματικές, ελκυστικές επιλογές αποκατάστασης που μπορούν να ελαχιστοποιήσουν τον αντίκτυπο των αναπηριών που σχετίζονται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας και να σας βοηθήσουν να λειτουργήσετε στο καλύτερό σας σε κάθε πτυχή της ζωής σας.

Φυσικοθεραπεία

Η φυσικοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία ορισμένων συμπτωμάτων και αναγκών που σχετίζονται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας.


Προβλήματα κινητικότητας και μυών

Τα προβλήματα με τα πόδια είναι εξαιρετικά κοινά στη σκλήρυνση κατά πλάκας και μπορεί να είναι ένα από τα πρώτα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε. Η φυσικοθεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να βελτιώσετε την κινητικότητα και την ανεξαρτησία σας.

Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας διδάξει γυμνάσια για τη μείωση του μυϊκού πόνου, της σπαστικότητας και της αδυναμίας, καθώς και για τη βελτίωση της ισορροπίας, του συντονισμού, της δύναμης και της ευελιξίας σας. Αυτό μπορεί να καθυστερήσει την ανάγκη σας για μια συσκευή κινητικότητας και να βοηθήσει στην αποφυγή πτώσεων, κάτι που μπορεί να σας βάλει πέντε βήματα πίσω στη φροντίδα των κρατών μελών σας.

4:13

3 ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας μοιράζονται τις εμπειρίες τους αντιμετωπίζοντας προκλήσεις κινητικότητας

Εάν χρειάζεστε ένα συσκευή κινητικότητας (ή δεν είστε σίγουροι αν χρησιμοποιείτε το σωστό), ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε το καλύτερο για εσάς. Παραδείγματα συσκευών κινητικότητας περιλαμβάνουν καλάμια ενός σημείου ή τετραπλού, μηχανοκίνητα σκούτερ, κυλιόμενους περιπατητές και χειροκίνητα ή αναπηρικά αμαξίδια.

Θέματα μυών με σκλήρυνση κατά πλάκας

Κούραση

Μπορεί επίσης να εκπλαγείτε όταν μαθαίνετε ότι, εκτός από τα προβλήματα μυών και κινητικότητας, οι ασκήσεις φυσικής θεραπείας μπορούν να βελτιώσουν την κόπωση που σχετίζεται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Η αντιμετώπιση της κόπωσης είναι πολύ σημαντική καθώς επηρεάζει μεταξύ 75 και 95 τοις εκατό των ασθενών, και 50 τοις εκατό έως 60 τοις εκατό αναφέρουν ότι είναι ένα από τα πιο δύσκολα συμπτώματα σκλήρυνσης κατά πλάκας.


Ένας από τους λόγους που βοηθά η άσκηση είναι ότι η αδράνεια συμβάλλει πραγματικά στην κόπωση προκαλώντας στο σώμα σας να εργάζεται σκληρότερα για να κάνει τα πάντα, επειδή δεν έχει σχήμα. Η άσκηση μπορεί επίσης να καταπολεμήσει το άγχος, να σας βοηθήσει να κοιμηθείτε καλύτερα και να βελτιώσετε τη διάθεσή σας - όλοι οι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν το επίπεδο κόπωσης.

Μια επισκόπηση Cochrane του 2019 για κριτικές Cochrane σχετικά με θεραπείες αποκατάστασης για άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας διαπίστωσε ότι οι φυσικές θεραπείες όπως η άσκηση και η σωματική δραστηριότητα μπορεί όχι μόνο να βελτιώσουν λειτουργίες όπως η δύναμη, η κινητικότητα και η ικανότητα των πνευμόνων, μπορούν επίσης να μειώσουν την κόπωση και να βελτιώσουν τη συνολική ποιότητα της ΖΩΗ.

Η άσκηση με σκλήρυνση κατά πλάκας απαιτεί μια λεπτή ισορροπία. Δεν θέλετε να υπερβάλλετε ή να υπερθερμαίνετε τον εαυτό σας, οπότε ο σχεδιασμός ενός προγράμματος άσκησης με έναν φυσιοθεραπευτή που συνεργάζεται με άτομα που πάσχουν από σκλήρυνση κατά πλάκας είναι το καλύτερο στοίχημά σας.

Πώς να καταπολεμήσετε την κόπωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας

Στάση και τοποθέτηση

Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας διδάξει πώς να διατηρήσετε την καλή στάση του σώματος και τη θέση του σώματος, που μπορεί να ανακουφίσει κάποιο από τον πόνο που σχετίζεται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Εάν βρίσκεστε σε αναπηρική καρέκλα ή έχετε περιορισμένη κινητικότητα, η σωστή τοποθέτηση μπορεί επίσης να αποτρέψει πληγές πίεσης.


Εργοθεραπεία

Η εργασιακή θεραπεία σας βοηθά να μεγιστοποιήσετε την καθημερινή σας λειτουργία στο σπίτι ή / και στο χώρο εργασίας.

Διαχείριση ενέργειας

Ένας εργοθεραπευτής μπορεί να συνεργαστεί μαζί σας για τρόπους εξοικονόμησης ενέργειας. Για παράδειγμα, εάν η κόπωση σας περιορίζει την ικανότητά σας να πάτε για ψώνια, ο επαγγελματίας σας μπορεί να προτείνει τη χρήση σκούτερ όταν εκτελείτε εργασίες.

Δεξιότητες και συσκευές για καθημερινές δραστηριότητες

Οι εργοθεραπευτές μπορεί να προτείνουν αλλαγές στο σπίτι σας για να αποτρέψουν πτώσεις και να διευκολύνουν την άνεσή σας στην εκτέλεση δραστηριοτήτων της καθημερινής ζωής, όπως:

  • Απαλλαγείτε από χαλαρά χαλιά για να αποφύγετε πτώσεις
  • Εγκατάσταση κιγκλιδωμάτων στο μπάνιο για μεγιστοποίηση της ασφάλειας και της προσβασιμότητας
  • Προσαρμογή φωτισμού για την αντιμετώπιση προβλημάτων όρασης
  • Διδασκαλία σε εσάς ή / και στους αγαπημένους σας πώς να αξιολογείτε και να διατηρείτε την ασφάλεια των συσκευών κινητικότητας
  • Παροχή συμβουλών για πρόσληψη και εργασία με φροντιστή
  • Σας καθοδηγεί πώς να ντύσετε, να κάνετε μπάνιο και να προετοιμάσετε γεύματα με βάση τις αναπηρίες που σχετίζονται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας
  • Σας δίνει ασκήσεις που ενισχύουν τα χέρια και τα χέρια σας και βελτιώνουν τον συντονισμό σας
  • Προσδιορισμός των προσαρμογών που μπορεί να χρειαστείτε για να συνεχίσετε να οδηγείτε
  • Αξιολόγηση του είδους των συσκευών ή των προσαρμογών που χρειάζεστε για να χρησιμοποιήσετε έναν υπολογιστή και άλλο ηλεκτρονικό εξοπλισμό

Ορισμένοι εργοθεραπευτές επικεντρώνονται επίσης στη γνωστική αποκατάσταση και την επαγγελματική αποκατάσταση (βλ. Παρακάτω).

Λογοθεραπεία

Καθώς προχωρά η σκλήρυνση κατά πλάκας, διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξετε προβλήματα κατάποσης, ομιλίας και βαθιάς αναπνοής. Συχνά, αυτά τα προβλήματα συμπίπτουν επειδή παρόμοιοι μύες χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο όλων αυτών των λειτουργιών.

Ένας παθολόγος ομιλίας-γλώσσας μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε αυτές τις δυσκολίες με συγκεκριμένες στρατηγικές.

Βελτιώστε την αναπνοή

Για τη βελτίωση των αναπνευστικών δυνατοτήτων, οι παθολόγοι της ομιλίας μπορούν να συνεργαστούν με πνευμονολόγους (ειδικούς πνευμόνων). Οι στρατηγικές που μπορεί να χρησιμοποιήσει ένας παθολόγος στη γλώσσα ομιλίας περιλαμβάνουν:

  • Τεχνικές για να καθαρίσετε τη βλέννα από το λαιμό σας
  • Ασκήσεις που θα σας βοηθήσουν να αναπνέετε πιο εύκολα
  • Ιατρικές θεραπείες όπως νεφελοποιητές ή οξυγόνο

Ελαχιστοποιήστε την αναρρόφηση

Όταν ένα άτομο με σκλήρυνση κατά πλάκας εμφανίζει δυσκολία στην κατάποση τροφίμων και υγρών, αυτό προκαλεί μείζονες ανησυχίες, όπως αφυδάτωση, κακή διατροφή, πνιγμό και αναρρόφηση (όταν αναπνέετε τρόφιμα ή ποτά στους πνεύμονές σας).

Ένας παθολόγος ομιλίας μπορεί να προτείνει τεχνικές διατροφής που θα μεγιστοποιούν τη διατροφική πρόσληψη, ελαχιστοποιώντας ταυτόχρονα τον κίνδυνο αναρρόφησης. Αυτές οι προσεγγίσεις περιλαμβάνουν συχνά:

  • Ξεκουραστείτε πριν φάτε
  • Κάθεται σε όρθια θέση
  • Κρατώντας το πηγούνι σας παράλληλα με το τραπέζι
  • Εκτελεί διπλά χελιδόνια
Δυσκολίες κατάποσης στα κράτη μέλη

Μειώστε τις δυσκολίες ομιλίας

Τα προβλήματα ομιλίας είναι κοινά στη σκλήρυνση κατά πλάκας, επηρεάζοντας έως και 40 τοις εκατό των ασθενών σε κάποιο σημείο. Αυτά τα προβλήματα μπορεί να περιλαμβάνουν δυσκολίες στην άρθρωση (ομιλία), αργή ομιλία, απαλή ομιλία ή μειωμένη ποιότητα φωνής όπως βραχνάδα, δύσπνοια ή ρινική ομιλία.

Ένας παθολόγος ομιλίας-γλώσσας μπορεί να βοηθήσει στη μείωση αυτών των δυσκολιών στην ομιλία, διδάσκοντας ασκήσεις ενδυνάμωσης του στόματος Μπορεί επίσης να προτείνει συσκευές επικοινωνίας, όπως ενισχυτές φωνής, ώστε να μπορείτε να ακούτε καλύτερα.

Μερικοί παθολόγοι ομιλίας-γλώσσας κάνουν επίσης γνωστικές αξιολογήσεις και γνωστική αποκατάσταση (βλ. Παρακάτω).

Αντιμετώπιση προβλημάτων ομιλίας στα κράτη μέλη

Γνωστική αποκατάσταση

Τα γνωστικά προβλήματα επηρεάζουν περίπου 34% έως 65% των ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας. Συνήθως έρχονται σταδιακά και μπορούν να εμφανιστούν ανά πάσα στιγμή κατά τη διάρκεια της νόσου. Για μερικούς ανθρώπους, είναι ακόμη και το πρώτο σύμπτωμα της ΣΚΠ.

Οι δυνατότητες περιλαμβάνουν ζητήματα με:

  • Σκέψη
  • Μνήμη
  • Προσοχή
  • Ταχύτητα επεξεργασίας πληροφοριών
  • Οργανωτικός
  • Συλλογιστική και επίλυση προβλημάτων
  • Οπτικές-χωρικές ικανότητες
  • Λεκτική ευχέρεια

Ενώ δεν υπάρχει φάρμακο για τέτοια προβλήματα στη σκλήρυνση κατά πλάκας, η γνωστική αποκατάσταση μπορεί να βοηθήσει. Εκτελείται από εξειδικευμένο νευροψυχολόγο, επαγγελματία θεραπευτή ή παθολόγο ομιλίας και σας βοηθά να μάθετε να αντισταθμίζετε τις γνωστικές σας ανησυχίες και να βελτιώνετε τη συνολική σας λειτουργία.

Μια επισκόπηση της Γνωστικής Αδυναμίας στα ΣΚΠ

Τα καλά νέα σχετικά με τη γνωστική λειτουργία στη σκλήρυνση κατά πλάκας είναι ότι σπάνια έχει σοβαρά μειωθεί. Ανεξάρτητα, ακόμη και με ήπια γνωστικά ελλείμματα, μπορεί να αισθάνεστε απομονωμένοι ή ανήσυχοι για την αλληλεπίδραση με άλλους στο σπίτι ή στη δουλειά.

Γνωστική αξιολόγηση

Οι γνωστικές θεραπείες που χρειάζεστε εξαρτώνται από τη γνωστική σας αξιολόγηση. Μερικά άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας που έχουν γνωστική δυσλειτουργία επιλέγουν να αξιολογηθούν εάν τα γνωστικά τους προβλήματα επηρεάζουν τον τρόπο λειτουργίας τους στην καθημερινή τους ζωή.

Παρόλο που οι γνωστικές εξετάσεις μπορεί να είναι χρονοβόρες (απαιτεί μια σειρά τυποποιημένων δοκιμών), μπορεί να σας βοηθήσουν να αναπτύξετε μια σαφή εικόνα για το πώς η σκλήρυνση κατά πλάκας έχει επηρεάσει τη γνώση σας ή εάν υπάρχει άλλη ανησυχία για την υγεία, όπως κατάθλιψη ή πόνος που σχετίζεται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας, που μπορεί να επιδεινώσει τη γνώση.

Η αναζήτηση γνωστικών αξιολογήσεων νωρίς στην ασθένειά σας και η παρακολούθηση της παρακολούθησης επιτρέπει στον πάροχό σας να συγκρίνει τα πρόσφατα αποτελέσματα με αυτά των προηγούμενων ετών, βοηθώντας να εξακριβώσει εάν η γνώση σας έχει επιδεινωθεί, παραμείνει η ίδια ή ακόμη βελτιωθεί.

Οι γνωστικές δοκιμές μπορεί να είναι ακριβές. Ωστόσο, ορισμένα ασφαλιστικά προγράμματα θα το καλύψουν, επομένως είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε με την εταιρεία κινητής τηλεφωνίας σας για περισσότερες πληροφορίες.

Στρατηγικές

Με βάση την αξιολόγησή σας, ο γνωστικός θεραπευτής σας μπορεί να συστήσει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα, μεταξύ άλλων δυνατοτήτων. Οι στρατηγικές που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε με την πάροδο του χρόνου μπορεί επίσης να αλλάξουν.

  • Προγραμματίστε τις πιο έντονες δραστηριότητες στον εγκέφαλό σας για ένα μέρος της ημέρας όταν είστε πιο προσεκτικοί
  • Χρησιμοποιώντας ηλεκτρονικές συσκευές ή απλά ένα στυλό και χαρτί για να θυμάστε τα πράγματα
  • Εστίαση σε μία εργασία κάθε φορά και μάθηση πώς να αποκλείσετε πιθανές περισπασμούς
  • Συμμετοχή σε δραστηριότητες που διεγείρουν τον εγκέφαλο, όπως ανάγνωση ή παιχνίδια καρτών
  • Συμμετέχοντας σε ευχάριστες δραστηριότητες, οι οποίες μπορούν να βελτιώσουν την ανθεκτικότητα του εγκεφάλου σας σε βλάβες που σχετίζονται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας
  • Συμμετοχή σε σωματική άσκηση, η οποία έχει αποδειχθεί σε μελέτες που συμβάλλουν στη βελτίωση της γνωστικής λειτουργίας

Η διαχείριση του άγχους και η ψυχοθεραπεία μπορεί επίσης να είναι μέρος της γνωστικής αποκατάστασης, λαμβάνοντας ιδιαίτερα υπόψη το γεγονός ότι η κατάθλιψη είναι τόσο συχνή στα κράτη μέλη.

Μια ανασκόπηση των μελετών του 2017 για θεραπείες αποκατάστασης σε σκλήρυνση κατά πλάκας βρήκε στοιχεία μέτριας ποιότητας ότι η γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία (CBT), ένας τύπος ψυχοθεραπείας, είναι ευεργετική για τη θεραπεία της κατάθλιψης και βοηθά τους ασθενείς να δεχτούν και να αντιμετωπίσουν τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Εάν έχετε συμπτώματα κατάθλιψης, φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τη θεραπεία.

Κατάθλιψη στη σκλήρυνση κατά πλάκας

Επαγγελματική Αποκατάσταση

Οι ειδικοί επαγγελματικής αποκατάστασης μπορούν να σας εκπαιδεύσουν στη χρήση βοηθητικών συσκευών ή να κάνουν καταλύματα που προσαρμόζουν τον τρέχοντα χώρο εργασίας σας για να καλύψουν τις ανάγκες σας ή να σας βοηθήσουν να βρείτε μια νέα δουλειά. Αξιολογούν επίσης την ετοιμότητα για εργασία και εκτελούν προπονητική εργασία και εκπαίδευση κινητικότητας.

Μερικοί εργοθεραπευτές κάνουν επίσης επαγγελματική αποκατάσταση, καθώς υπάρχει αρκετή αλληλεπικάλυψη μεταξύ των δύο κλάδων.

Τα προγράμματα επαγγελματικής αποκατάστασης μπορεί να είναι διαθέσιμα μέσω του νομού ή της πολιτείας σας. Επικοινωνήστε με οποιοδήποτε από αυτά για περισσότερες πληροφορίες.

Πολυεπιστημονικά προγράμματα

Τα πολυεπιστημονικά προγράμματα αποκατάστασης περιλαμβάνουν μια ομάδα επαγγελματιών υγείας από δύο ή περισσότερες ειδικότητες, όπως ιατρική, φυσική θεραπεία, επαγγελματική θεραπεία, θεραπεία ομιλίας-γλώσσας, γνωστική αποκατάσταση, νευρολογία, νοσηλευτική κ.λπ. Αυτά τα προγράμματα μπορεί να είναι εντός ή εκτός ασθενή. .

Η προαναφερθείσα ανασκόπηση Cochrane του 2019 διαπίστωσε ότι ένα ολοκληρωμένο πολυεπιστημονικό πρόγραμμα αποκατάστασης βελτιώνει τη λειτουργία και την αναπηρία και οδηγεί σε μακροπρόθεσμη βελτίωση στην ποιότητα ζωής και δραστηριότητας. Αυτά τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι η χρήση όλων των θεραπειών αποκατάστασης που χρειάζεστε είναι ένας καλός τρόπος για να μεγιστοποιήσετε τα πιθανά οφέλη.

Μια λέξη από το Verywell

Οι θεραπείες αποκατάστασης διαδραματίζουν πρωταρχικό ρόλο στην υγεία της ΣΚΠ, αλλά δεν είναι μια γρήγορη λύση - χρειάζεται χρόνος και υπομονή για να δείτε αποτελέσματα. Μπορεί να αντιμετωπίσετε εμπόδια και μερικές απογοητεύσεις στο δρόμο, αλλά τα συνολικά οφέλη για τη μακροχρόνια υγεία σας αξίζουν τον κόπο. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με το ποιες θεραπείες αποκατάστασης είναι κατάλληλες για τις ατομικές σας ανάγκες και πότε μπορεί να τις χρειάζεστε.

Λάβετε επίσης υπόψη σας ότι είναι εντάξει η εναλλαγή θεραπευτών ή τοποθεσιών θεραπείας εάν δεν είστε ικανοποιημένοι με τον τρέχοντα. Η λήψη μιας δεύτερης γνώμης δεν είναι ποτέ κακή ιδέα και μερικές φορές χρειάζεται χρόνος για να βρείτε τη σωστή θεραπευτική σχέση εμπιστοσύνης. Ο παρακάτω οδηγός συζήτησης γιατρών μπορεί να σας βοηθήσει να ξεκινήσετε αυτήν τη συνομιλία.

Οδηγός συζήτησης για τη σκλήρυνση κατά πλάκας

Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.

Λήψη PDF