Περιεχόμενο
- Ποιος είναι ο ώμος;
- Τι προκαλεί προβλήματα στους ώμους;
- Ποιοι είναι μερικοί από τους διαφορετικούς τύπους προβλημάτων στον ώμο;
- Πώς διαγιγνώσκονται τα προβλήματα ώμων;
- Θεραπεία των προβλημάτων των ώμων
Ποιος είναι ο ώμος;
Ο ώμος αποτελείται από πολλά στρώματα, συμπεριλαμβανομένων των εξής:
Οστά. Ο λαιμός (κλείδα), η ωμοπλάτη (ωμοπλάτη) και το οστό του άνω βραχίονα (βραχίονας).
Αρθρώσεις. Διευκόλυνση της κίνησης, συμπεριλαμβανομένων των εξής:
Sternoclavicular άρθρωση (όπου η κλείδα συναντά το στέρνο)
Ακρομυοκλασική άρθρωση (όπου η κλείδα συναντά το ακρόμιο)
Άρθρωση ώμου (γλονοσωματική άρθρωση). Ένας σύνδεσμος μπάλας και υποδοχής που διευκολύνει την κίνηση του ώμου προς τα εμπρός, κυκλική και προς τα πίσω.
Σύνδεσμοι. Μια λευκή, γυαλιστερή, εύκαμπτη ταινία ινώδους ιστού που συνδέει τις αρθρώσεις μεταξύ τους και συνδέει διάφορα οστά και χόνδρους, συμπεριλαμβανομένων των εξής:
Κοινή κάψουλα. Μια ομάδα συνδέσμων που συνδέουν τον βραχίονα με την υποδοχή της άρθρωσης του ώμου στην ωμοπλάτη για να σταθεροποιήσουν τον ώμο και να τον κρατήσουν από εκτομή.
Συνδέσεις που συνδέουν την κλείδα στο ακρόμιο
Συνδέσεις που συνδέουν την κλείδα με την ωμοπλάτη συνδέοντας τη διαδικασία της κορακοειδούς
Acromion. Η οροφή (υψηλότερο σημείο) του ώμου που σχηματίζεται από ένα τμήμα της ωμοπλάτης.
Τέντες Τα σκληρά κορδόνια του ιστού που συνδέουν τους μύες με τα οστά. Οι τένοντες περιστροφικής μανσέτας είναι μια ομάδα τενόντων που συνδέουν το βαθύτερο στρώμα των μυών με τον βραχίονα.
Μυς (για να στηρίξετε και να περιστρέψετε τον ώμο σε πολλές κατευθύνσεις)
Προύσα. Ένας κλειστός χώρος μεταξύ 2 κινούμενων επιφανειών με μικρή ποσότητα λιπαντικού υγρού στο εσωτερικό. που βρίσκεται μεταξύ του στρωτήρα του περιστροφικού μυός και του εξωτερικού στρώματος των μεγάλων, ογκωδών μυών.
Περιστροφική μανσέτα. Αποτελούμενο από τένοντες, η περιστροφική μανσέτα (και οι σχετικοί μύες) συγκρατεί τη σφαίρα της γλουνοσωματικής άρθρωσης στην κορυφή του άνω οστού βραχίονα (βραχίονας).
Ο πόνος στον ώμο μπορεί να εντοπιστεί σε μια συγκεκριμένη περιοχή ή μπορεί να εξαπλωθεί σε περιοχές γύρω από τον ώμο ή κάτω από τον βραχίονα.
Τι προκαλεί προβλήματα στους ώμους;
Αν και ο ώμος είναι η πιο κινητή άρθρωση στο σώμα, είναι επίσης μια ασταθής άρθρωση λόγω του εύρους κίνησης. Επειδή η μπάλα του άνω βραχίονα είναι μεγαλύτερη από την υποδοχή του ώμου, είναι ευαίσθητη σε τραυματισμό. Η άρθρωση του ώμου πρέπει επίσης να υποστηρίζεται από τους μυς των μαλακών ιστών, τους τένοντες και τους συνδέσμους που επίσης υπόκεινται σε τραυματισμό, υπερβολική χρήση και υπό χρήση.
Εκφυλιστικές καταστάσεις και άλλες ασθένειες στο σώμα μπορεί επίσης να συμβάλουν σε προβλήματα ώμων ή να προκαλέσουν πόνο που ταξιδεύει κατά μήκος των νεύρων στον ώμο.
Τραυματισμοί στον ώμο | Ερωτήσεις και απαντήσεις με τον Δρ Edward McFarland
Ο ειδικός ώμων Edward McFarland, MD, μιλάει για εξάρθρωση και υπερχείλιση ώμων (μερική εξάρθρωση). Συζητά κοινές αιτίες αυτών των τραυματισμών στον ώμο, πώς μπορούν να αντιμετωπιστούν και πώς φαίνεται η διαδικασία ανάκαμψης.
Ποιοι είναι μερικοί από τους διαφορετικούς τύπους προβλημάτων στον ώμο;
Τα κοινά προβλήματα ώμων περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Εξάρθρωση. Η άρθρωση του ώμου είναι η πιο συχνά μετατοπισμένη κύρια άρθρωση του σώματος που προκαλείται συχνά από μια σημαντική δύναμη που διαχωρίζει τη σφαίρα της άρθρωσης του ώμου (το άνω στρογγυλεμένο τμήμα του οστού του άνω βραχίονα ή το βραχίονα) μακριά από την υποδοχή της άρθρωσης (γλενοειδές).
- Διαχωρισμός. Η ένωση AC διαχωρίζεται όταν οι σύνδεσμοι που συνδέονται με το κλείσιμο (κλείδα) σχίζονται, ή μερικώς σχισμένοι, μακριά από την ωμοπλάτη (ωμοπλάτη). Ο διαχωρισμός των ώμων μπορεί να προκληθεί από ένα ξαφνικό, ισχυρό χτύπημα στον ώμο ή ως αποτέλεσμα πτώσης.
- Θυλακίτιδα. Η θυλακίτιδα εμφανίζεται συχνά όταν η τενοντίτιδα και το σύνδρομο πρόσκρουσης προκαλούν φλεγμονή των θύλακων του θύλακα που προστατεύουν τον ώμο.
- Σύνδρομο αναστολής. Το σύνδρομο πρόσκρουσης προκαλείται από την υπερβολική συμπίεση ή τρίψιμο της περιστροφικής μανσέτας και της ωμοπλάτης. Ο πόνος που σχετίζεται με το σύνδρομο είναι αποτέλεσμα ενός φλεγμονώδους θύρου (λιπαντικός σάκος) πάνω από την περιστροφική μανσέτα, και / ή φλεγμονή των περιστρεφόμενων τενόντων περιστροφικής μανσέτας, και / ή εναπόθεσης ασβεστίου στους τένοντες λόγω φθοράς. Το σύνδρομο πρόσκρουσης ώμου μπορεί να οδηγήσει σε σχισμένη περιστροφική μανσέτα.
- Τενοντίτιδα. Η τενοντίτιδα του ώμου προκαλείται όταν ο περιστρεφόμενος μανικιούς ή / και ο τενόντας του δικέφαλου φθαρεί και περιστασιακά φλεγμονή, συνήθως ως αποτέλεσμα του τσίμπημα από τις γύρω δομές. Ο τραυματισμός μπορεί να ποικίλει από ήπια φλεγμονή έως εμπλοκή των περισσότερων περιστροφικών μανικιών. Όταν ο τένοντας περιστροφικής μανσέτας φλεγμονή και πάχυνση, μπορεί να παγιδευτεί κάτω από το ακρόμιο.
- Δίσκο με μανσέτα. Ένα δακτύλιο περιστροφικής μανσέτας περιλαμβάνει 1 ή περισσότερους τένοντες περιστροφικής μανσέτας που φλεγμονώνονται από υπερβολική χρήση, γήρανση, πτώση σε απλωμένο χέρι ή σύγκρουση.
- Συγκολλητική καψίτιδα (κατεψυγμένος ώμος). Ο παγωμένος ώμος είναι μια σοβαρά περιοριστική κατάσταση που προκαλείται συχνά από τραυματισμό που, με τη σειρά του, οδηγεί σε έλλειψη χρήσης λόγω πόνου. Διαλείπουσες περίοδοι χρήσης μπορεί να προκαλέσουν ανάπτυξη φλεγμονής και συμφύσεων μεταξύ των επιφανειών των αρθρώσεων, περιορίζοντας έτσι την κίνηση. Υπάρχει επίσης έλλειψη αρθρικού υγρού για τη λίπανση του κενού μεταξύ του οστού του βραχίονα και της υποδοχής που συνήθως βοηθά την άρθρωση του ώμου να κινηθεί. Αυτός ο περιορισμένος χώρος μεταξύ της κάψουλας και της σφαίρας του βραχίονα διακρίνει την κολλητική καψίτιδα από τη λιγότερο περίπλοκη κατάσταση που είναι γνωστή ως δύσκαμπτος ώμος.
- Κάταγμα. Το κάταγμα είναι μερική ή ολική ρωγμή ή διάσπαση ενός οστού που συμβαίνει συνήθως λόγω τραυματισμού από κρούση.
Πώς διαγιγνώσκονται τα προβλήματα ώμων;
Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση (για τον προσδιορισμό του εύρους κίνησης, της θέσης του πόνου και του επιπέδου αστάθειας / σταθερότητας των αρθρώσεων), οι διαγνωστικές διαδικασίες για προβλήματα ώμου μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Ακτινογραφία. Μια διαγνωστική δοκιμή που χρησιμοποιεί αόρατες ηλεκτρομαγνητικές ακτίνες ενέργειας για την παραγωγή εικόνων εσωτερικών ιστών, οστών και οργάνων σε φιλμ.
Μαγνητική τομογραφία (MRI). Μια διαγνωστική διαδικασία που χρησιμοποιεί συνδυασμό μεγάλων μαγνητών, ραδιοσυχνοτήτων και υπολογιστή για την παραγωγή λεπτομερών εικόνων οργάνων και δομών μέσα στο σώμα. μπορεί συχνά να προσδιορίσει βλάβη ή ασθένεια σε έναν περιβάλλοντα σύνδεσμο ή μυ.
Υπολογιστική τομογραφία σάρωσης (ονομάζεται επίσης σάρωση CT ή CAT). Μια διαδικασία διαγνωστικής απεικόνισης που χρησιμοποιεί συνδυασμό ακτίνων Χ και τεχνολογίας υπολογιστών για την παραγωγή οριζόντιων ή αξονικών, εικόνων (που συχνά ονομάζονται φέτες) του σώματος. Μια αξονική τομογραφία δείχνει λεπτομερείς εικόνες οποιουδήποτε μέρους του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των οστών, των μυών, του λίπους και των οργάνων. Οι αξονικές τομογραφίες είναι πιο λεπτομερείς από τις γενικές ακτίνες Χ.
Ηλεκτρομυόγραμμα (EMG). Μια δοκιμή για την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεύρων και των μυών.
Υπέρηχος. Μια διαγνωστική τεχνική που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας για να δημιουργήσει μια εικόνα των εσωτερικών οργάνων.
Εργαστηριακές δοκιμές (για να προσδιοριστεί αν άλλα προβλήματα μπορεί να είναι η αιτία)
Αρθροσκόπηση. Μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία διάγνωσης και θεραπείας που χρησιμοποιείται για καταστάσεις αρθρώσεων. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί ένα μικρό, αναμμένο οπτικό σωλήνα (αρθροσκόπιο) που εισάγεται στην άρθρωση μέσω μιας μικρής τομής στην άρθρωση. Οι εικόνες του εσωτερικού της άρθρωσης προβάλλονται σε μια οθόνη. χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση τυχόν εκφυλιστικών και / ή αρθριτικών αλλαγών στην άρθρωση. για την ανίχνευση ασθενειών και όγκων των οστών. για τον προσδιορισμό της αιτίας του πόνου και της φλεγμονής των οστών.
Θεραπεία των προβλημάτων των ώμων
Η συγκεκριμένη θεραπεία των προβλημάτων των ώμων θα καθοριστεί από το γιατρό σας με βάση:
Η ηλικία σας, η γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό σας
Έκταση της κατάστασης
Η ανοχή σας για συγκεκριμένα φάρμακα, διαδικασίες ή θεραπείες
Προσδοκίες για την πορεία της κατάστασης
Η γνώμη ή η προτίμησή σας
Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
Τροποποίηση δραστηριότητας
Υπόλοιπο
Φυσική θεραπεία
Φάρμακα
Χειρουργική επέμβαση