Υπάρχουν τέσσερις καθιερωμένοι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο των όρχεων:
- Κρυπτορχιδισμός (ένας ανυψωμένος όρχεις).
- Οικογενειακό ιστορικό.
- Προσωπική ιστορία.
- Ενδοσωληνική νεοπλασία μικροβίων (ITGCN).
Ο πιο κοινός παράγοντας κινδύνου για καρκίνο των όρχεων είναι ένα ιστορικό κρυπτορχισμός, αλλιώς γνωστό ως μη κατεβασμένος όρχεις. Κανονικά στο αναπτυσσόμενο αρσενικό έμβρυο, οι όρχεις σχηματίζονται κοντά στα νεφρά στην κοιλιά (κοιλιά). Περίπου τον όγδοο μήνα της εγκυμοσύνης, οι όρχεις κατεβαίνουν, βγαίνουν από το σώμα και εγκαθίστανται στο όσχεο. Περίπου το 3% των αγοριών έχουν έναν ή και τους δύο όρχεις που δεν καταφέρνουν να φτάσουν στο όσχεο. Οι όρχεις μπορούν να εγκατασταθούν στην κοιλιά ή στον βουβωνικό σωλήνα ή στη βουβωνική χώρα (όπου ο όρχις βγαίνει από το τοίχωμα του σώματος και εισέρχεται στο όσχεο). Τις περισσότερες φορές, ένας μη κατεβασμένος όρχεις θα μετακινηθεί προς τα κάτω και θα εγκατασταθεί στο όσχεο μέσα στον πρώτο χρόνο της ζωής. Μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση για να κατεβάσει και να στερεώσει τον όρχι στο όσχεο - αυτή η χειρουργική επέμβαση ονομάζεται ορχικοπάθεια.
Τα αγόρια με ιστορικό κρυπτορχιδισμού έχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου των όρχεων. Ο κίνδυνος καρκίνου δεν σχετίζεται άμεσα με το γεγονός ότι ο όρχεις δεν κατεβαίνει, αλλά πιστεύεται ότι η ανωμαλία στην κάθοδο υποδηλώνει πιθανώς μια ανωμαλία στον όρχι που καθιστά τον καρκίνο πιο πιθανό. Αυτή η πεποίθηση βασίζεται στις ακόλουθες παρατηρήσεις: Ο καρκίνος συνήθως αναπτύσσεται στον υποβαθμισμένο όρχι (τέσσερις έως έξι φορές αυξημένος κίνδυνος καρκίνου), αλλά ο κίνδυνος καρκίνου είναι επίσης υψηλότερος στον φυσιολογικό όρχι (λιγότερο από το διπλάσιο αυξημένο κίνδυνο). Επιπλέον, γενικά όσο υψηλότερο είναι ο όρχις, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος καρκίνου των όρχεων - οι ενδοκοιλιακοί όρχεις έχουν πολύ υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου από εκείνους στο βουβωνικό σωλήνα. Η πρώιμη χειρουργική επέμβαση (ορχιοπαξία) μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου των όρχεων (διπλάσιος έως τριπλός κίνδυνος εάν η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιηθεί πριν από την εφηβεία) αλλά δεν διαγράφει την πιθανότητα για αυτό το αγόρι να αναπτύξει καρκίνο αργότερα στη ζωή.
ΕΝΑ οικογενειακό ιστορικό καρκίνου των όρχεων είναι ένας άλλος κοινός παράγοντας κινδύνου, με οκτώ έως δώδεκα φορές κίνδυνο, εάν ένας άντρας έχει έναν αδελφό με καρκίνο των όρχεων και έναν διπλό έως τετραπλό κίνδυνο εάν ο πατέρας του έχει καρκίνο των όρχεων. Αν και δεν υπάρχει ένα συγκεκριμένο γονίδιο που να συνδέεται με τον καρκίνο των όρχεων, η ασθένεια είναι πολύ κληρονομική και μπορεί να μεταδοθεί από γενιά σε γενιά. Επιπλέον, ο μέσος όρος ηλικίας κατά τη διάγνωση είναι δύο έως τρία χρόνια νεότερος από τον γενικό πληθυσμό εάν ένας συγγενής πρώτου βαθμού έχει καρκίνο των όρχεων. Ωστόσο, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ο καρκίνος των όρχεων είναι σπάνιος και, ως εκ τούτου, είναι σπάνιο να εμφανιστεί αυτή η ασθένεια σε οικογένειες.
Άνδρες με α προσωπικό ιστορικό καρκίνου των όρχεων έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης άλλου καρκίνου. Ευτυχώς, μόνο το 2% των ανδρών θα αναπτύξει καρκίνο και στους δύο όρχεις, αλλά αυτός ο κίνδυνος είναι δώδεκα φορές υψηλότερος από τους άνδρες χωρίς καρκίνο των όρχεων. Επιπλέον, οι άνδρες που αναπτύσσουν καρκίνο των όρχεων στα 20 τους ή νωρίτερα, οι άνδρες με σεμίνωμα και οι άνδρες με ITGCN έχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης δεύτερου καρκίνου των όρχεων.
Οι περισσότεροι καρκίνοι των όρχεων προκύπτουν από την πρόδρομη βλάβη που είναι γνωστή ως GCNIS (ή η νεοπλασία των γεννητικών κυττάρων είναι επί τόπου, παλαιότερα γνωστή ως καρκίνωμα in situ, CIS ή ITGCN). Το GCNIS υπάρχει δίπλα στον καρκίνο των όρχεων στο 80-90% των ασθενών. Για άνδρες στους οποίους βρίσκεται το GCNIS για άλλους λόγους, ο κίνδυνος επακόλουθου καρκίνου των όρχεων είναι 50% στα πέντε χρόνια και 70% στα επτά χρόνια. Επομένως, το GCNIS είναι ο τελευταίος γνωστός παράγοντας κινδύνου για καρκίνο των όρχεων.
Η μικρολιθίαση, ή οι μικρές ασβεστοποιήσεις (πέτρες) στον όρχι που βρέθηκαν στο υπερηχογράφημα, θεωρήθηκε κάποτε ότι ήταν παράγοντας κινδύνου για καρκίνο των όρχεων. Η μικρολιθίαση είναι δεν παράγοντας κινδύνου για καρκίνο των όρχεων για τους περισσότερους άνδρες. Ωστόσο, εάν υπάρχει ένας από τους άλλους παράγοντες κινδύνου (παραπάνω), η μικρολιθίαση μπορεί να υποδηλώνει υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου και δικαιολογεί μηνιαία αυτοεξέταση των όρχεων και τακτική παρακολούθηση με έναν γιατρό.
Το κάπνισμα, η ποδηλασία, η παχυσαρκία και το ύψος δεν αποτελούν παράγοντες κινδύνου για καρκίνο των όρχεων.