Περιεχόμενο
- Φάρμακα ανά τύπο πονοκέφαλου
- Φάρμακα για ημικρανίες
- Φάρμακα για ένταση πονοκεφάλους
- Φάρμακα για πονοκεφάλους συμπλέγματος
- Ανακούφιση από τον πονοκέφαλο χωρίς φάρμακα
Φάρμακα ανά τύπο πονοκέφαλου
Επειδή υπάρχουν πολλοί τύποι χρόνιων πονοκεφάλων, υπάρχουν πολλά είδη φαρμάκων για αυτούς. Οι περισσότερες, ωστόσο, εμπίπτουν σε δύο κατηγορίες: φάρμακα για τον πόνο που παίρνετε κάθε μέρα για να αποτρέψετε έναν πονοκέφαλο (γνωστό ως προφυλακτικό) και το φάρμακο που παίρνετε μετά την έναρξη ενός πονοκέφαλου (γνωστό ως αποβολή).
Τα απογυμνωτικά φάρμακα για τον πόνο μπορεί να είναι διαθέσιμα χωρίς ιατρική συνταγή ή με ιατρική συνταγή και λαμβάνονται κατά τη στιγμή της επίθεσης, ενώ το προφυλακτικό φάρμακο για τον πόνο λαμβάνεται τακτικά για αποτρέψει από το σχηματισμό χρόνιων πονοκεφάλων και συνήθως απαιτούν ιατρική συνταγή. Μερικοί τύποι χρόνιων πονοκεφάλων απαιτούν και τα δύο είδη φαρμάκων.
Φάρμακα για ημικρανίες
Οι ημικρανίες αντιμετωπίζονται συχνά με τακτικά προληπτικά προφυλακτικά φάρμακα, παρόλο που τα αποβολικά φάρμακα είναι χρήσιμα για τον επαναστατικό πόνο της ημικρανίας. Πολλά προφυλακτικά φάρμακα απαιτούν περίοδο συσσώρευσης και δεν θα είναι αποτελεσματικά στην πρόληψη της ημικρανίας για μερικές εβδομάδες.
Επειδή οι ημικρανίες είναι νευρολογικές, τα περισσότερα από τα προφυλακτικά φάρμακα λειτουργούν αλλάζοντας τον τρόπο με τον οποίο ο εγκέφαλος ανταποκρίνεται σε συγκεκριμένους παράγοντες. Μπορεί να χρειαστούν αρκετές δοκιμές για να βρείτε ένα φάρμακο που να είναι αποτελεσματικό για τον πόνο της ημικρανίας σας.
- Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά: Συνταγογραφούμενα σε χαμηλότερες δόσεις από ό, τι για την κλινική κατάθλιψη, τα τρικυκλικά όπως η αμιτριπτυλίνη και η νορτριπτυλίνη μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη των ημικρανιών πριν ξεκινήσουν.
- Άλλα αντικαταθλιπτικά: Οι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) δεν είναι πάντα τόσο αποτελεσματικοί όσο οι τρικυκλικοί, αλλά ελέγχουν τις ημικρανίες σε ορισμένα άτομα. Τα κοινά SSRI για τις ημικρανίες περιλαμβάνουν φλουοξετίνη και σερτραλίνη.
- Β-αποκλειστές: Συνήθως χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, οι β-αποκλειστές μπορούν να μειώσουν τη συχνότητα ή την ένταση της ημικρανίας όταν λαμβάνονται τακτικά. Η προπρανολόλη και η τιμολόλη συνταγογραφούνται συνήθως για το σκοπό αυτό.
- Αναστολείς καναλιών ασβεστίου: Αν και μπορεί να χρειαστούν πολλές εβδομάδες για να γίνουν αποτελεσματικοί, οι αποκλειστές διαύλων ασβεστίου όπως η βεραπαμίλη μπορεί να είναι αποτελεσματικοί στην πρόληψη των επιθέσεων ημικρανίας. Άλλοι αναστολείς διαύλων ασβεστίου βρίσκονται επί του παρόντος υπό έρευνα για το σκοπό αυτό.
- ΜΣΑΦ: Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η ασπιρίνη και η ιβουπροφαίνη μπορούν να ληφθούν ως αποβολή. Ωστόσο, ορισμένοι γιατροί τους συνταγογραφούν και για προφυλακτική χρήση.
- Botox (τοξίνη αλλαντίασης Α): Οι ενέσεις Botox πιστεύεται ότι εμποδίζουν τους νευροδιαβιβαστές που μεταδίδουν σήματα πόνου στον εγκέφαλό σας, προκαλώντας ημικρανία.
Άλλα προφυλακτικά ημικρανίας περιλαμβάνουν φάρμακα κατά της κατάσχεσης, αν και συχνά θεωρούνται ως έσχατη λύση λόγω των παρενεργειών τους και της πιθανότητας τοξικότητας. Επί του παρόντος, γίνονται μελέτες για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των αναστολέων ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης (ACE), των αναστολέων της αγγειοτενσίνης-υποδοχέα (ARBs), των ανταγωνιστών λευκοτριενίων και των αγωνιστών της ντοπαμίνης.
Φάρμακα για ένταση πονοκεφάλους
Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα για τον πόνο στον πονοκέφαλο έντασης περιλαμβάνουν:
- Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά: Τα τρικυκλικά όπως η αμιτριπτυλίνη και η ιμιπραμίνη χρησιμοποιούνται ως προφυλακτικά, αποτρέποντας το σχηματισμό έντονων πονοκεφάλων.
- ΜΣΑΦ: Η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή, αλλά οι υψηλότερες συγκεντρώσεις απαιτούν ιατρική συνταγή. Είναι αποτελεσματικά στον έλεγχο του πόνου πονοκέφαλου ήπιας έως μέτριας έντασης.
Οι ρόλοι της αλλαντικής τοξίνης Α, των φαρμάκων κατά των επιληπτικών κρίσεων και των μυοχαλαρωτικών στον έλεγχο των πονοκεφάλων χρόνιας έντασης εξετάζονται επί του παρόντος.
Φάρμακα για πονοκεφάλους συμπλέγματος
Επειδή τα περισσότερα επεισόδια κεφαλαλγίας είναι βραχύβια, η προφυλακτική φαρμακευτική αγωγή τείνει να είναι πιο αποτελεσματική από την αποβολή. Μερικά από τα πιο κοινά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο των χρόνιων πονοκεφάλων συστάδων περιλαμβάνουν:
- Αναστολείς καναλιών ασβεστίου: Όπως και με τις ημικρανίες, η βεραπαμίλη είναι ένας κοινός αποκλειστής διαύλων ασβεστίου για πόνο στο πονοκέφαλο, αν και στην πραγματικότητα έχει σχεδιαστεί για τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων.
- Λίθιο: Συνήθως χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής, το λίθιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί από μόνο του ή σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα για τον έλεγχο των πονοκεφάλων.
- Φάρμακα κατά της κατάσχεσης: Το Valproate και το topiramate έχουν σχεδιαστεί για τη θεραπεία επιληπτικών κρίσεων. Ωστόσο, έχουν αποδειχθεί χρήσιμα στον έλεγχο της συχνότητας της κεφαλαλγίας του συμπλέγματος.
- Καψαϊκίνη: Μια ρινική εκδοχή ψεκασμού της καψαϊκίνης, μια τοπική αναλγητική, ήταν περίπου 50% αποτελεσματική στη μείωση της συχνότητας των πονοκεφάλων σε κλινικές δοκιμές.
- Μεταβατικοί πράκτορες: Μεταβατικοί παράγοντες είναι τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη σταθεροποίηση ενός ατόμου μετά από επίθεση σε πονοκέφαλο. Αυτές περιλαμβάνουν εργοταμίνη και πρεδνιζόνη.
Η τοξίνη αλλαντίασης Α και η βακλοφένη, που και οι δύο χρησιμοποιούνται συνήθως για τη μείωση της μυϊκής σπαστικότητας, διερευνούνται επί του παρόντος για τη δυνατότητά τους να μειώσουν τη συχνότητα των επιθέσεων πονοκέφαλου στο σύμπλεγμα.
Ανακούφιση από τον πονοκέφαλο χωρίς φάρμακα
Τα φαρμακευτικά προϊόντα δεν είναι η μόνη επιλογή για τον έλεγχο του χρόνιου πόνου στην κεφαλαλγία. Στην πραγματικότητα, πολλά συμπληρωματικά και εναλλακτικά φάρμακα (CAM) χρησιμοποιούνται συνήθως για το σκοπό αυτό. Αυτά περιλαμβάνουν γιόγκα, μασάζ, βελονισμό και αρωματοθεραπεία.
Εκτός από τα φάρμακα και τα CAM, η εύρεση μηχανισμών αντιμετώπισης χρόνιων πονοκεφάλων μπορεί να συμβάλει σημαντικά στην πρόληψη και τον έλεγχο του πόνου. Ελέγξτε ομάδες υποστήριξης και φόρουμ, εμπλέξτε την οικογένεια και τους φίλους σας και δημιουργήστε μια καλή σχέση με το γιατρό σας. Όταν συνδυάζεται με τα σωστά φάρμακα, οι μηχανισμοί αντιμετώπισης μπορούν να σας βοηθήσουν να ελέγξετε τον χρόνιο πόνο στον πονοκέφαλο.