Περιεχόμενο
- Τι είναι η ανώτερη γαστρεντερική σειρά;
- Γιατί χρησιμοποιείται το βάριο με ακτίνες Χ;
- Ποιοι είναι οι λόγοι για μια ανώτερη σειρά GI;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας ανώτερης σειράς ΓΕ;
- Πώς προετοιμάζομαι για μια ανώτερη σειρά GI;
- Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας ανώτερης σειράς GI;
- Τι συμβαίνει μετά από μια ανώτερη σειρά GI;
Τι είναι η ανώτερη γαστρεντερική σειρά;
Μια ανώτερη γαστρεντερική σειρά (UGI) είναι μια ακτινογραφική εξέταση (ακτινογραφία) της άνω γαστρεντερικής οδού (GI). Ο οισοφάγος, το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο (πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου) γίνονται ορατά σε φιλμ ακτίνων Χ με υγρό εναιώρημα. Αυτό το υγρό εναιώρημα μπορεί να είναι βάριο ή υδατοδιαλυτή αντίθεση. Εάν μόνο το φάρυγγα (πίσω μέρος του στόματος και ο λαιμός) και οισοφάγος (ένας κοίλος σωλήνας μυών που εκτείνεται από κάτω από τη γλώσσα στο στομάχι) εξετάζονται με βάριο, η διαδικασία ονομάζεται κατάποση βαρίου.
Οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούν αόρατες ηλεκτρομαγνητικές ακτίνες ενέργειας για την παραγωγή εικόνων εσωτερικών ιστών, οστών και οργάνων σε φιλμ. Οι ακτίνες Χ δημιουργούνται χρησιμοποιώντας εξωτερική ακτινοβολία για την παραγωγή εικόνων του σώματος, των οργάνων του και άλλων εσωτερικών δομών για διαγνωστικούς σκοπούς. Οι ακτίνες Χ περνούν από τους ιστούς του σώματος πάνω σε ειδικά επεξεργασμένες πλάκες (παρόμοια με το φιλμ της κάμερας) και δημιουργείται μια «αρνητική» εικόνα τύπου.
Η φθοριοσκόπηση χρησιμοποιείται συχνά κατά τη διάρκεια μιας ανώτερης σειράς ΓΕ. Η φθοριοσκόπηση είναι μια μελέτη κινούμενων δομών σώματος - παρόμοια με μια ταινία "ακτίνων Χ". Μια συνεχής ακτίνα X διέρχεται από το μέρος του σώματος που εξετάζεται και μεταδίδεται σε μια οθόνη που μοιάζει με τηλεόραση, έτσι ώστε το μέρος του σώματος και το Η κίνηση μπορεί να δει λεπτομερώς. Σε μια ανώτερη σειρά GI, η φθοριοσκόπηση επιτρέπει στον ακτινολόγο να δει την κίνηση του βαρίου μέσω του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου καθώς πίνει ένα άτομο.
Γιατί χρησιμοποιείται το βάριο με ακτίνες Χ;
Το βάριο είναι μια ξηρή, λευκή, κιμωλία σκόνη που αναμιγνύεται με νερό για να φτιάξει ένα παχύ, ποτό που μοιάζει με μιλκσέικ. Το βάριο είναι απορροφητής ακτίνων Χ και εμφανίζεται λευκό σε φιλμ ακτίνων Χ. Όταν καταπίνεται, ένα ποτό βαρίου επικαλύπτει τα εσωτερικά τοιχώματα των οργάνων του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα έτσι ώστε η κίνηση κατάποσης, η εσωτερική επένδυση του τοίχου, η λειτουργία, το μέγεθος και το σχήμα αυτών των οργάνων να είναι ορατά σε ακτίνες Χ. Αυτή η διαδικασία δείχνει διαφορές που ενδέχεται να μην φαίνονται στις τυπικές ακτίνες Χ. Το βάριο χρησιμοποιείται μόνο για διαγνωστικές μελέτες του γαστρεντερικού σωλήνα.
Η χρήση βαρίου με τυπικές ακτίνες Χ συμβάλλει στην ορατότητα διαφόρων χαρακτηριστικών του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Ορισμένες ανωμαλίες του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα που μπορεί να ανιχνευθούν με ανώτερη σειρά ΓΕ περιλαμβάνουν όγκους, έλκη, κήλες, εκκολπίδες (θύλακες), στενώσεις (στένωση), φλεγμονή και δυσκολίες στην κατάποση.
Εκτός από το βάριο, ο ακτινολόγος μπορεί να χρησιμοποιεί αέριο, όπως αέρα ή ανθρακούχο υλικό. Μπορεί να σας δοθεί σκόνη, δισκίο ή ανθρακούχο ποτό που παράγει αέριο κατά την κατάποση. Εναλλακτικά, μπορείτε να πιείτε το βάριο μέσω ενός διάτρητου αχύρου έτσι ώστε να καταπιείτε αέρα με το βάριο. Ο αέρας ή το αέριο θα εμφανίζονται μαύροι στην ταινία ακτίνων Χ, σε αντίθεση με τη λευκή εικόνα του βαρίου. Η χρήση των 2 ουσιών, βαρίου και αερίου, ονομάζεται μελέτη διπλής αντίθεσης. Ο ακτινολόγος μπορεί να χρησιμοποιήσει την υδατοδιαλυτή αντίθεση εάν έχετε διάτρηση (σχίσιμο ή τρύπα) του εντέρου ή του οισοφάγου ή για άλλους λόγους που καθορίζει ο γιατρός σας.
Ο σκοπός της χρήσης 2 ουσιών αντίθεσης είναι η επίτευξη ενίσχυσης της εσωτερικής επένδυσης του τοίχου του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Καθώς το αέριο διαστέλλει τα όργανα (όπως ανατίναξη ενός μπαλονιού), σχηματίζεται μια επικάλυψη βαρίου στην εσωτερική επιφάνεια των οργάνων. Αυτή η τεχνική ενισχύει την οπτικοποίηση ακονίζοντας το περίγραμμα του εσωτερικού επιφανειακού στρώματος του οισοφάγου, του στομάχου ή / και του δωδεκαδακτύλου και είναι χρήσιμη για τη διάγνωση ανωμαλιών στη δομή και στους ιστούς.
Άλλες σχετικές διαδικασίες που μπορεί να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση προβλημάτων ανώτερης ΓΕ είναι η κατάποση βαρίου και η οισοφαγογαστροδεοδενοσκόπηση (EGD).
Ποιοι είναι οι λόγοι για μια ανώτερη σειρά GI;
Μπορεί να πραγματοποιηθεί μια ανώτερη σειρά GI για τη διάγνωση δομικών ή λειτουργικών ανωμαλιών του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Αυτές οι ανωμαλίες μπορεί να περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε:
Έλκη. Τα έλκη μπορεί να είναι γαστρικά (στομάχι) ή εντερικά (δωδεκαδάκτυλο)
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD)
Φλεγμονή (οισοφαγίτιδα, γαστρίτιδα ή δωδεκαδενίτιδα) ή λοίμωξη
Καλοήθεις όγκοι. Μη κακοήθης
Καρκίνος
Διαρθρωτικά προβλήματα. Όπως εκκολπίδα, στενώσεις ή πολύποδες (αναπτύξεις)
Διαφραγματοκήλη. Ανοδική κίνηση του στομάχου, είτε μέσα είτε δίπλα στον οισοφάγο
Δυσφαγία. Δυσκολία στην κατάποση
Διαταραχές κινητικότητας. Δυσκολία μετακίνησης τροφίμων μέσω του φάρυγγα ή του οισοφάγου
Πόνος στο στήθος και / ή στην κοιλιά
Ανεξήγητος έμετος ή / και δυσπεψία
Αιματηρές κινήσεις του εντέρου
Μπορεί να υπάρχουν άλλοι λόγοι για τον γιατρό σας να συστήσει μια ανώτερη σειρά GI.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας ανώτερης σειράς ΓΕ;
Μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά με την ποσότητα της ακτινοβολίας που χρησιμοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και τους κινδύνους που σχετίζονται με την ιδιαίτερη κατάστασή σας. Είναι καλή ιδέα να διατηρείτε ένα ιστορικό του παρελθόντος ιστορικού έκθεσης σε ακτινοβολία, όπως προηγούμενες σαρώσεις και άλλους τύπους ακτίνων Χ, ώστε να μπορείτε να ενημερώσετε το γιατρό σας. Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με την έκθεση σε ακτινοβολία μπορεί να σχετίζονται με τον σωρευτικό αριθμό των εξετάσεων ή / και των θεραπειών ακτίνων Χ για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Εάν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι μπορεί να είστε έγκυος, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας. Η έκθεση σε ακτινοβολία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε γενετικές ανωμαλίες.
Οι ασθενείς που είναι αλλεργικοί ή ευαίσθητοι σε φάρμακα, βαφές αντίθεσης, ιώδιο ή λάτεξ πρέπει να ενημερώσουν το γιατρό τους.
Η δυσκοιλιότητα ή η κόπωση των κοπράνων μπορεί να συμβεί εάν το βάριο δεν απομακρυνθεί πλήρως από το σώμα.
Οι αντενδείξεις για μια ανώτερη σειρά GI περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε:
Διάτρηση του εντέρου ή του οισοφάγου
Απόφραξη του εντέρου ή σοβαρή δυσκοιλιότητα
Εγκυμοσύνη
Σοβαρή δυσκολία στην κατάποση, έτσι ώστε να είναι πιθανή η αναρρόφηση (είσοδος ουσιών στους πνεύμονες) του βαρίου
Ενδέχεται να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι ανάλογα με τη συγκεκριμένη ιατρική σας κατάσταση. Φροντίστε να συζητήσετε τυχόν ανησυχίες με το γιατρό σας πριν από τη διαδικασία.
Πώς προετοιμάζομαι για μια ανώτερη σειρά GI;
ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ: Εάν είστε έγκυος ή πιστεύετε ότι μπορεί να είστε έγκυος, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας. Ενημερώστε τον ακτινολόγο εάν είχατε μια πρόσφατη διαδικασία ακτινογραφίας βαρίου ή χολαγγειογραφίας, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει την απόκτηση της βέλτιστης έκθεσης ακτίνων Χ της σειράς ανώτερου ΓΕ.
ΕΙΔΗ ΕΝΔΥΣΗΣ: Πρέπει να αλλάξετε εντελώς ένα φόρεμα ασθενούς. Θα παρασχεθεί ένα ντουλάπι για την ασφάλεια των προσωπικών σας αντικειμένων. Αφαιρέστε όλα τα τρυπήματα και αφήστε όλα τα κοσμήματα και τα τιμαλφή στο σπίτι.
ΦΑΕ ΠΙΕΣ: Η νύχτα πριν τις εξετάσεις σας, μην τρώτε ή πίνετε τίποτα μετά τα μεσάνυχτα μέχρι να τελειώσει η εξέταση.
Με βάση την ιατρική σας κατάσταση, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει άλλη συγκεκριμένη προετοιμασία.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας ανώτερης σειράς GI;
Μια ανώτερη σειρά GI μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς ή ως μέρος της διαμονής σας σε νοσοκομείο. Οι διαδικασίες μπορεί να διαφέρουν, ανάλογα με την κατάστασή σας και τις πρακτικές του γιατρού σας.
Γενικά, μια ανώτερη σειρά GI ακολουθεί αυτήν τη διαδικασία:
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε τυχόν ρούχα, κοσμήματα ή άλλα αντικείμενα που ενδέχεται να επηρεάσουν τη διαδικασία.
Εάν σας ζητηθεί να αφαιρέσετε ρούχα, θα σας δοθεί ένα φόρεμα για να φορέσετε.
Θα τοποθετηθείτε σε ένα τραπέζι ακτίνων Χ που μπορεί να σας οδηγήσει από οριζόντια έως όρθια θέση. Μπορεί να σας ζητηθεί να αλλάξετε θέσεις (για παράδειγμα, ξαπλωμένος στο πλάι, πλάτη ή στομάχι) κατά διαστήματα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Πρώτες μπορούν να πραγματοποιηθούν τυπικές ακτινογραφίες της καρδιάς, του πνεύμονα και της κοιλιάς.
Ο ακτινολόγος θα σας ζητήσει να πάρετε ένα χελιδόνι ενός παχιού ποτού αντίθεσης. Η αντίθεση είναι συνήθως αρωματισμένη, αν και μπορεί να μην είναι πολύ ευχάριστη.
Καθώς καταπιείτε την αντίθεση, ο ακτινολόγος θα τραβήξει μεμονωμένες φωτογραφίες, μια σειρά ακτίνων Χ ή ένα βίντεο (φθοριοσκόπηση) για να παρατηρήσει την αντίθεση να κινείται μέσω του φάρυγγα.
Εάν κάνετε μια διαδικασία με βάριο, θα σας δοθεί ένα λεπτότερο ποτό βαρίου για κατάποση. Θα χρησιμοποιηθούν ακτίνες Χ και / ή φθοροσκόπηση για να παρατηρηθεί η διέλευση του βαρίου κάτω από τον οισοφάγο. Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να καταπιείτε ένα δισκίο βαρίου, το οποίο μπορεί να βοηθήσει στην απεικόνιση ορισμένων δομικών προβλημάτων του οισοφάγου.
Ο ακτινολόγος μπορεί να πιέσει την κοιλιά σας κατά τη διάρκεια της εξέτασης για να βοηθήσει στην απεικόνιση του στομάχου και να βοηθήσει στην επίστρωση του τοιχώματος του στομάχου.
Εάν κάνετε μια μελέτη διπλής αντίθεσης, μπορεί να σας ζητηθεί να καταπιείτε μια σκόνη, ένα δισκίο ή ένα ανθρακούχο ποτό. Εναλλακτικά, μπορεί να σας ζητηθεί να πιείτε το βάριο μέσω διάτρητου αχύρου. Επειδή το αέριο που παράγεται θα επεκταθεί και θα ενισχύσει την οπτικοποίηση της εσωτερικής επιφάνειας των άνω γαστρεντερικών οργάνων, θα είναι σημαντικό να μην ρέει.
Μόλις ληφθούν όλες οι απαιτούμενες ακτίνες Χ, θα σας βοηθήσουν από το τραπέζι.
Τι συμβαίνει μετά από μια ανώτερη σειρά GI;
Μπορείτε να συνεχίσετε την κανονική διατροφή και τις δραστηριότητές σας μετά από μια ανώτερη σειρά GI, εκτός εάν ο γιατρός σας σας συμβουλεύσει διαφορετικά.
Το βάριο μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα ή πιθανή πρόσκρουση μετά τη διαδικασία, εάν δεν εξαλειφθεί πλήρως από το σώμα σας. Μπορεί να σας συμβουλεύουμε να πίνετε άφθονα υγρά και να τρώτε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες για να αποβάλλετε το βάριο από το σώμα. Μπορεί να σας δοθεί καθαρτικό για να βοηθήσετε στην αποβολή του βαρίου.
Δεδομένου ότι το βάριο δεν απορροφάται από το σώμα, αλλά διέρχεται από ολόκληρη τη γαστρεντερική οδό σας, οι κινήσεις του εντέρου σας μπορεί να έχουν ελαφρύτερο χρώμα έως ότου απεκκριθεί όλο το βάριο.
Ενημερώστε το γιατρό σας για να αναφέρετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
Δυσκολία με κινήσεις του εντέρου ή αδυναμία κίνησης του εντέρου
Πόνος και / ή διάταση της κοιλιάς
Σκαμπό που έχουν μικρότερη διάμετρο από το κανονικό
Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει πρόσθετες ή εναλλακτικές οδηγίες μετά τη διαδικασία, ανάλογα με την περίπτωσή σας.