Περιεχόμενο
Περίπου το 40% του συνολικού χρόνιου πόνου της σπονδυλικής στήλης σχετίζεται με ένα πρόβλημα σε έναν ή περισσότερους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Εάν έχετε χρόνιο λαιμό ή πόνο στην πλάτη, υπάρχουν πολλές αιτίες που μπορούν να συμβάλουν σε αυτόν. Εάν δεν έχετε δίσκο με κήλη, μια άλλη πιθανή αιτία θα μπορούσε να είναι δισκογενής πόνος.Ο δισκογενής πόνος πιστεύεται ότι συμβαίνει σε σχέση με τον εκφυλισμό του δίσκου, μια κατάσταση στην οποία οι φυσικές και χημικές ιδιότητες του δίσκου επιδεινώνονται αργά. Αλλά το πρόβλημα είναι ότι οι εκφυλισμένοι δίσκοι δεν προκαλούν πάντα πόνο και οι ειδικοί δεν έχουν ακόμη εξηγήσει πλήρως αυτήν τη σχέση.
Αιτίες
Σύμφωνα με τη θεωρία, ο δισκογενής πόνος εμφανίζεται όταν ερεθίζονται οι υποδοχείς των νεύρων που βρίσκονται στο εξωτερικό μέρος του δακτυλίου.
Η φλεγμονή ή άλλες καταστάσεις στο δίσκο μπορεί να ερεθίσουν αυτούς τους νευρικούς υποδοχείς. Για παράδειγμα, εάν οι φλεγμονώδεις χημικές ουσίες από ένα δακτυλιοειδές δάκρυ φτάσουν στα νεύρα στο εξωτερικό μέρος του δακτυλίου, το δάκρυ μπορεί να είναι η αιτία του δισκογενούς πόνου σας. Αυτός ο τύπος τραυματισμού ονομάζεται εσωτερική διακοπή δίσκου ή IDD.
Η γενετική πιθανότατα παίζει ρόλο στο σχηματισμό δισκογονικού πόνου. Η γενετική μπορεί να επηρεάσει τη χημική σύνθεση των δίσκων και μπορεί να κάνει ορισμένες μεταβολικές αλλαγές στο σώμα πιο πιθανό να συμβούν. Το αποτέλεσμα είναι ότι οι δίσκοι στεγνώνουν γρηγορότερα από το κανονικό, γεγονός που τους καθιστά λιγότερο ικανοί να φέρουν ομοιόμορφα το νωτιαίο φορτίο. Στη συνέχεια, η φυσιολογική καθημερινή φθορά ασκεί πίεση σε μία ή μερικές μικρές περιοχές του δίσκου, αυξάνοντας τον κίνδυνο δακτυλιοειδούς δακρύρροιας. Μπορεί επίσης να προκληθεί ζημιά στην άκρη του σπονδύλου δίπλα στον δίσκο.
Μαζί με τη γενετική, οι διατροφικοί και μηχανικοί παράγοντες καθώς και η παροχή θρεπτικών ουσιών στο δίσκο μπορεί επίσης να επηρεάσουν το δισκογόνο πόνο.
Παράγοντες κινδύνου
Ο δισκογενής πόνος εμφανίζεται συχνότερα σε μεσήλικες και ηλικιωμένους.
Συμπτώματα
Το κύριο σύμπτωμα του δισκογονικού πόνου είναι ο πόνος που πονάει δεν αναφερθείτε στο πόδι ή το χέρι σας και δεν σχετίζεται με μειωμένη ικανότητα χρήσης των άκρων σας.
Στην πλάτη, ο πόνος επιδεινώνεται συνήθως όταν η σπονδυλική σας στήλη συμπιέζεται. Δραστηριότητες όπως κάθισμα, κάμψη, βήχας και φτέρνισμα τείνουν να το συνεχίζουν, ενώ το ξαπλωμένο τείνει να το ανακουφίζει.
Στο λαιμό, μπορεί να υπάρχει πόνος όταν γυρίζετε ή γέρνετε το κεφάλι σας. Ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί εάν κρατάτε το κεφάλι σας σε μία θέση πολύ καιρό. Οι μυϊκοί σπασμοί συνοδεύουν μερικές φορές δισκογόνο πόνο στο λαιμό.
Διάγνωση
Η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως το πρώτο βήμα μετά τις ακτινογραφίες στη διάγνωση του δισκογόνου πόνου, ωστόσο, μπορεί να μην ανιχνεύει πάντα την αιτία του πόνου. Μια δισκογραφία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει στη διάγνωση. Τα δισκογράμματα χρησιμοποιούνται για να επιβεβαιώσουν οριστικά ότι ο πόνος προκύπτει από έναν συγκεκριμένο δίσκο ή δίσκους. Ωστόσο, ορισμένοι ερευνητές διαπίστωσαν ότι λόγω της υποκειμενικής φύσης του δισκογράφου, μπορεί να αποφέρει ψευδώς θετικά αποτελέσματα, ειδικά εάν έχετε πόνο από άλλες πηγές, εάν έχετε διανοητική ανεπάρκεια ή εάν φοβάστε τον πόνο. Ωστόσο, υπάρχουν οδηγίες για τεχνική δοκιμών που μπορούν να βοηθήσουν στη διατήρηση χαμηλού ποσοστού ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, μπορεί να έχετε πόνο ή άλλες αισθήσεις κάτω από το χέρι ή το πόδι σας. Αυτά ονομάζονται ριζικά συμπτώματα. Αλλά η ριζοπάθεια και ο δισκογενής πόνος δεν είναι η ίδια διαταραχή. Όπως η ριζοπάθεια, ο δισκογενής πόνος μπορεί επίσης να προκληθεί από ερεθισμό των νεύρων.
Η διαφορά είναι ότι η ριζοπάθεια επηρεάζει τις ρίζες του νωτιαίου νεύρου, ενώ ο δισκογενής πόνος ερεθίζει τα νεύρα που βρίσκονται στους εξωτερικούς δακτυλίους του δακτυλίου. (Ο δακτύλιος είναι το σκληρό ινώδες κάλυμμα του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Περιέχει και προστατεύει τον κεντρικό εντοπισμένο πυρήνα.)
Μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η ακριβής πηγή του πόνου κατά την επεξεργασία μιας διάγνωσης.
Ωστόσο, η διάκριση θα κάνει τη διαφορά στη θεραπεία που λαμβάνετε.
Θεραπεία
Ο δισκογενής πόνος μπορεί να υποχωρήσει από μόνος του ή μπορεί να έρθει και να φύγει. Η συντηρητική φροντίδα είναι συνήθως ο πρώτος τύπος θεραπείας που έχει δοκιμαστεί. Μπορεί να περιλαμβάνει τον έλεγχο του πόνου με αντιφλεγμονώδη, χρήση πάγου και / ή θερμότητας και φυσικής θεραπείας. Η φυσική θεραπεία μπορεί να αποτελείται από ασκήσεις στην πλάτη, έλξη και άλλες θεραπείες. Μια ένεση μπορεί να βοηθήσει να ανακουφίσει τον πόνο και να σας κάνει πιο άνετα.
Όσον αφορά τη χειρουργική επέμβαση, γενικά, δεν είναι απαραίτητο, αλλά μεμονωμένες περιπτώσεις μπορεί να διαφέρουν. Αλλά εάν έχετε εξουθενωτικό πόνο για 3 μήνες ή περισσότερο και / ή έχετε αστάθεια στη σπονδυλική στήλη, μπορεί να είναι μια επιλογή. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές σας.
Η πιο κοινή χειρουργική επέμβαση για δισκογονικό πόνο είναι η σπονδυλική σύντηξη. Ωστόσο, η χρήση του σε αυτήν τη ρύθμιση δεν παρέχει πάντα ανακούφιση. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο αριθμός των χειρουργικών επεμβάσεων στη σπονδυλική στήλη έχει αυξηθεί από τις αρχές της δεκαετίας του 1990 και μια μελέτη δείχνει ότι έως και 17% είναι περιττές, αν και οι διαφορές στις προτιμήσεις και τα κριτήρια χειρουργού μπορεί να συντελέσουν σε αυτό το εύρημα. αποτελεί μέρος της γήρανσης, αλλά αυτό δεν σημαίνει αυτόματα ότι χρειάζεστε σπονδυλική σύντηξη όταν εμφανιστεί ο πόνος. Φροντίστε να ερευνήσετε τις επιλογές σας, συμπεριλαμβανομένων των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης και να συνεργαστείτε με τον επιλεγμένο γιατρό σας για να προσδιορίσετε την καλύτερη πορεία δράσης για εσάς.