Περιεχόμενο
- Χειρουργική απώλεια βάρους και έφηβοι
- Είναι η σωστή απώλεια βάρους για το παιδί σας;
- Είναι η χειρουργική απώλεια βάρους ασφαλή για εφήβους;
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 6/1/2017
Η παχυσαρκία στα παιδιά και τους εφήβους αποτελεί σοβαρό πρόβλημα υγείας. Περίπου 1 στα 6 παιδιά στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι παχύσαρκοι.
Ένα παιδί που είναι υπέρβαρο ή παχύσαρκο είναι πιθανότερο να είναι υπέρβαρο ή παχύσαρκο ως ενήλικας.
Τα παιδιά με παχυσαρκία έχουν προβλήματα υγείας που παρατηρήθηκαν μόνο στους ενήλικες. Όταν αυτά τα προβλήματα αρχίζουν στην παιδική ηλικία, συχνά επιδεινώνονται στην ενηλικίωση. Ένα παιδί που είναι υπέρβαρο ή παχύσαρκο είναι επίσης πιο πιθανό να έχει προβλήματα όπως:
- Χαμηλή αυτοεκτίμηση
- Κακές ποιότητες στο σχολείο
- Κατάθλιψη
Χειρουργική απώλεια βάρους και έφηβοι
Πολλοί ενήλικες που έχουν χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους είναι σε θέση να χάσουν ένα μεγάλο βάρος. Αυτή η απώλεια βάρους μπορεί να έχει οφέλη για την υγεία όπως:
- Καλύτερος έλεγχος του διαβήτη
- Χαμηλή χοληστερόλη και αρτηριακή πίεση
- Λιγότερα προβλήματα ύπνου
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι διαδικασίες απώλειας βάρους έχουν χρησιμοποιηθεί με επιτυχία στους εφήβους. Μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους, το παιδί σας θα:
- Έχετε μικρότερο στομάχι
- Νιώστε γεμάτοι ή ικανοποιημένοι με λιγότερα τρόφιμα
- Μην μπορείτε να φάτε όσο πριν
Η πιο κοινή λειτουργία που προσφέρεται τώρα στους εφήβους είναι η κάθετη γαστρεκτομή του μανικιού.
Ρυθμιζόμενη γαστρική ταινία είναι ένας άλλος τύπος χειρουργικής επέμβασης απώλειας βάρους. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία έχει αντικατασταθεί σε μεγάλο βαθμό από τη γαστρεκτομή του μανικιού.
Όλες οι εργασίες απώλειας βάρους μπορούν να πραγματοποιηθούν μέσω 5 έως 6 μικρών τεμαχίων στην κοιλιά. Αυτό είναι γνωστό ως λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση.
Είναι η σωστή απώλεια βάρους για το παιδί σας;
Τα περισσότερα παιδιά που έχουν χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους έχουν επίσης προβλήματα υγείας που σχετίζονται με το επιπλέον σωματικό βάρος.
Οι μετρήσεις του δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) παρακάτω χρησιμοποιούνται από πολλούς γιατρούς για να αποφασίσουν ποιος μπορεί να βοηθήσει περισσότερο από τη χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους. Αλλά δεν συμφωνούν όλοι οι γιατροί. Οι γενικές κατευθυντήριες γραμμές είναι οι εξής:
Ένας ΔΜΣ 35 ή μεγαλύτερος και μια σοβαρή κατάσταση υγείας που σχετίζεται με την παχυσαρκία, όπως:
- Διαβήτης (υψηλό σάκχαρο στο αίμα)
- Pseudotumor cerebri (αυξημένη πίεση στο εσωτερικό του κρανίου)
- Μέτρια ή σοβαρή άπνοια ύπνου (τα συμπτώματα περιλαμβάνουν υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και δυνατό ροχαλητό, αναρρόφηση και κράτημα αναπνοής ενώ κοιμάται)
- Σοβαρή φλεγμονή του ήπατος που προκαλείται από το υπερβολικό λίπος
Ένας ΔΜΣ 40 ή μεγαλύτερος.
Άλλοι παράγοντες πρέπει επίσης να λαμβάνονται υπόψη πριν το παιδί ή ο έφηβος έχει χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους.
- Το παιδί δεν κατάφερε να χάσει βάρος ενώ ήταν σε πρόγραμμα δίαιτας και άσκησης για τουλάχιστον 6 μήνες, ενώ ήταν υπό τη φροντίδα ενός γιατρού.
- Ο έφηβος πρέπει να τελειώσει την ανάπτυξή του (συνήθως 13 ετών και άνω για κορίτσια και 15 ετών ή μεγαλύτερα για αγόρια).
- Οι γονείς και οι έφηβοι πρέπει να κατανοούν και να είναι πρόθυμοι να ακολουθήσουν τις πολλές αλλαγές στον τρόπο ζωής που είναι απαραίτητες μετά την επέμβαση.
- Ο έφηβος δεν έχει χρησιμοποιήσει καμία παράνομη ουσία (αλκοόλ ή φάρμακα) κατά τους 12 μήνες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Τα παιδιά που έχουν χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους θα πρέπει να λαμβάνουν φροντίδα σε ένα εφηβικό κέντρο βαριατρικής χειρουργικής. Εκεί, μια ομάδα εμπειρογνωμόνων θα τους δώσει την ιδιαίτερη φροντίδα που χρειάζονται.
Είναι η χειρουργική απώλεια βάρους ασφαλή για εφήβους;
Οι μελέτες που έγιναν σχετικά με τη βαριατρική χειρουργική στην εφηβεία δείχνουν ότι αυτές οι λειτουργίες είναι τόσο ασφαλείς για αυτήν την ηλικιακή ομάδα όσο και για τους ενήλικες. Ωστόσο, δεν έχει γίνει τόσο μεγάλη έρευνα για να αποδειχθεί εάν υπάρχουν μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στην ανάπτυξη για εφήβους που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους.
Τα σώματα των εφήβων εξακολουθούν να αλλάζουν και να αναπτύσσονται. Θα πρέπει να είναι προσεκτικοί για να πάρουν αρκετά θρεπτικά συστατικά κατά τη διάρκεια της περιόδου απώλειας βάρους μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Η επέμβαση γαστρικής παράκαμψης αλλάζει τον τρόπο με τον οποίο απορροφώνται ορισμένα θρεπτικά συστατικά. Οι έφηβοι που έχουν αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης απώλειας βάρους θα πρέπει να πάρουν ορισμένες βιταμίνες και μέταλλα για το υπόλοιπο της ζωής τους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια γαστρεκτομή με μανίκια δεν προκαλεί αλλαγές στον τρόπο με τον οποίο απορροφώνται τα θρεπτικά συστατικά. Ωστόσο, οι έφηβοι μπορεί ακόμα να χρειαστούν βιταμίνες και ανόργανα άλατα.
βιβλιογραφικές αναφορές
Marcdante KJ, Kliegman RM. Ευσαρκία. Στο: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials της Παιδιατρικής. 7η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 29.
Mechanick JI, Youdim Α, Jones DB, et αϊ. Κατευθυντήριες οδηγίες κλινικής πρακτικής για την περιεγχειρητική διατροφική, μεταβολική και μη χειρουργική υποστήριξη του ασθενούς με βαριατρική χειρουργική επέμβαση - 2013: επικουρούμενη από την Αμερικανική Ένωση Κλινικών Ενδοκρινολόγων, την Κοινωνία της Παχυσαρκίας και την Αμερικανική Εταιρεία Μεταβολικής και Βαριατρικής Χειρουργικής. Endocr Pract. 2013, 19 (2): 337-372. PMID: 23529351 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23529351.
Ημερομηνία αναθεώρησης 6/1/2017
Ενημερώθηκε από: John E. Meilahn, MD, Βαριατρική Χειρουργική, Chestnut Hill Χειρουργικοί Συνεργάτες, Φιλαδέλφεια, ΠΑ. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.