Περιεχόμενο
- Τι να περιμένεις
- Αυτο-φροντίδα στο σπίτι
- Κίνδυνοι προεκλαμψίας
- Παρακολουθήστε εσάς και το μωρό σας
- Πότε να καλέσετε τον γιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 8/16/2018
Οι έγκυες γυναίκες με προεκλαμψία έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση και σημάδια ηπατικής ή νεφρικής βλάβης. Η βλάβη των νεφρών οδηγεί στην παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα. Η προεκλαμψία που εμφανίζεται στις γυναίκες μετά την 20ή εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρή. Η προεκλαμψία συνήθως λύεται μετά τη γέννηση του μωρού και την παράδοση του πλακούντα. Εντούτοις, μπορεί να παραμείνει ή ακόμα και να αρχίσει μετά την παράδοση, συχνότερα εντός 48 ωρών. Αυτό ονομάζεται προεκλαμψία μετά τον τοκετό.
Τι να περιμένεις
Οι αποφάσεις θεραπείας βασίζονται στην ηλικία κύησης της εγκυμοσύνης και στη σοβαρότητα της προεκλαμψίας.
Αν έχετε περάσει 37 εβδομάδες και έχετε διαγνωστεί με προεκλαμψία, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πιθανότατα θα σας συμβουλεύσει να το παραδώσετε νωρίτερα. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων για την έναρξη (πρόκληση) εργασίας ή την παράδοση του μωρού με καισαρική τομή (τμήμα C).
Εάν είστε λιγότερο από 37 εβδομάδες έγκυος, ο στόχος είναι να παρατείνετε την εγκυμοσύνη σας όσο είναι ασφαλής. Με αυτόν τον τρόπο, το μωρό σας μπορεί να αναπτυχθεί περισσότερο μέσα σε σας.
- Πόσο γρήγορα θα πρέπει να χορηγείτε εξαρτάται από το πόσο υψηλή είναι η αρτηριακή σας πίεση, σημάδια ηπατικών ή νεφρικών προβλημάτων και την κατάσταση του μωρού.
- Εάν η προεκλαμψία σας είναι σοβαρή, ίσως χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο για να παρακολουθείτε προσεκτικά. Εάν η προεκλαμψία παραμένει σοβαρή, μπορεί να χρειαστεί να παραδοθείτε.
- Εάν η προεκλαμψία σας είναι ήπια, μπορεί να είστε σε θέση να μείνετε στο σπίτι στην ανάπαυση στο κρεβάτι. Θα χρειαστεί να κάνετε συχνές εξετάσεις και εξετάσεις. Η σοβαρότητα της προεκλαμψίας μπορεί να αλλάξει γρήγορα, επομένως θα χρειαστεί πολύ προσεκτική παρακολούθηση.
Η πλήρης ξεκούραση του κρεβατιού δεν συνιστάται πλέον. Ο παροχέας σας θα συστήσει ένα επίπεδο δραστηριότητας για εσάς.
Αυτο-φροντίδα στο σπίτι
Όταν είστε στο σπίτι, ο πάροχός σας θα σας πει ποιες αλλαγές μπορεί να χρειαστεί να κάνετε στη διατροφή σας.
Μπορεί να χρειαστεί να πάρετε φάρμακα για να μειώσετε την αρτηριακή σας πίεση. Πάρτε αυτά τα φάρμακα όπως σας λέει ο πάροχός σας.
ΜΗΝ λαμβάνετε επιπλέον βιταμίνες, ασβέστιο, ασπιρίνη ή άλλα φάρμακα χωρίς να μιλάτε πρώτα με τον παροχέα σας.
Συχνά, γυναίκες που έχουν προεκλαμψία δεν αισθάνονται άρρωστοι ή έχουν συμπτώματα. Παρ 'όλα αυτά, εσείς και το μωρό σας μπορεί να είστε σε κίνδυνο. Για να προστατεύσετε τον εαυτό σας και το μωρό σας, είναι σημαντικό να πάτε σε όλες τις προγεννητικές επισκέψεις σας. Εάν παρατηρήσετε συμπτώματα προεκλαμψίας (παρατίθενται παρακάτω), ενημερώστε αμέσως τον παροχέα σας.
Κίνδυνοι προεκλαμψίας
Υπάρχουν κίνδυνοι τόσο για εσάς όσο και για το μωρό σας εάν αναπτύξετε προεκλαμψία:
- Η μητέρα μπορεί να έχει νεφρική βλάβη, σπασμούς, εγκεφαλικό επεισόδιο ή αιμορραγία στο ήπαρ.
- Υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος για τον πλακούντα να αποκολληθεί από τη μήτρα (αποκόλληση) και για τη θνησιμότητα.
- Το μωρό μπορεί να αποτύχει να αναπτυχθεί σωστά (περιορισμός ανάπτυξης).
Παρακολουθήστε εσάς και το μωρό σας
Ενώ είστε στο σπίτι, ο παροχέας σας μπορεί να σας ζητήσει:
- Μετρήστε την αρτηριακή σας πίεση
- Ελέγξτε τα ούρα σας για πρωτεΐνες
- Παρακολουθήστε πόσο υγρό πίνετε
- Ελέγξτε το βάρος σας
- Παρακολουθήστε πόσο συχνά το μωρό σας κινείται και κλωτσάει
Ο πάροχός σας θα σας διδάξει πώς να κάνετε αυτά τα πράγματα.
Θα χρειαστείτε συχνές επισκέψεις με τον παροχέα σας για να βεβαιωθείτε ότι εσείς και το μωρό σας δουλεύετε καλά. Θα έχετε πιθανώς:
- Επισκέψεις με τον πάροχό σας μία φορά την εβδομάδα ή περισσότερο
- Υπερηχογράφημα για την παρακολούθηση του μεγέθους και της κίνησης του μωρού σας και την ποσότητα υγρού γύρω από το μωρό σας
- Μια μη τεστ για να ελέγξετε την κατάσταση του μωρού σας
- Δοκιμές αίματος ή ούρων
Το σημάδι και τα συμπτώματα της προεκλαμψίας συνήθως διαφεύγουν μέσα σε 6 εβδομάδες μετά την παράδοση. Ωστόσο, η υψηλή αρτηριακή πίεση ορισμένες φορές χειροτερεύει τις πρώτες ημέρες μετά την παράδοση. Εξακολουθείτε να κινδυνεύετε για προεκλαμψία έως και 6 εβδομάδες μετά την παράδοση. Αυτή η προεκλαμψία μετά τον τοκετό συνεπάγεται μεγαλύτερο κίνδυνο θανάτου. Είναι σημαντικό να συνεχίσετε να παρακολουθείτε τον εαυτό σας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Εάν παρατηρήσετε συμπτώματα προεκλαμψίας πριν ή μετά την παράδοση, επικοινωνήστε αμέσως με τον παροχέα σας.
Πότε να καλέσετε τον γιατρό
Καλέστε αμέσως τον παροχέα σας εάν:
- Έχετε οίδημα στα χέρια, στο πρόσωπο ή στα μάτια σας (οίδημα).
- Ξαφνικά κερδίζετε βάρος πάνω από 1 ή 2 ημέρες, ή κερδίζετε πάνω από 2 λίβρες (1 κιλό) σε μια εβδομάδα.
- Έχετε έναν πονοκέφαλο που δεν πάει μακριά ή γίνεται χειρότερο.
- Δεν συχνάζουν ούρηση πολύ συχνά.
- Ναυτία και έμετο.
- Έχετε αλλαγές στην όραση, όπως δεν μπορείτε να δείτε για μικρό χρονικό διάστημα, βλέπετε φώτα ή σημεία που αναβοσβήνουν, είναι ευαίσθητα στο φως ή έχουν θολή όραση.
- Νιώστε ελαφριά ή ελαφρά.
- Έχετε πόνο στην κοιλιά σας κάτω από τα πλευρά σας, πιο συχνά στη δεξιά πλευρά.
- Έχετε πόνο στον δεξιό ώμο σας.
- Έχετε προβλήματα στην αναπνοή.
- Μπάρες εύκολα.
Εναλλακτικά ονόματα
Τοξαιμία - αυτο-φροντίδα. PIH - αυτοεξυπηρέτηση. Εγκυμοσύνη που προκαλείται από υπέρταση - αυτο-φροντίδα
βιβλιογραφικές αναφορές
Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων. Task Force για την υπέρταση κατά την εγκυμοσύνη. Υπέρταση κατά την εγκυμοσύνη. Έκθεση της Task Force της Αμερικανικής Κολλεγίου Μαιευτήρων και Γυναικολόγων για την υπέρταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Obstet Gynecol. 2013 · 122 (5): 1122-1131. PMID: 24150027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24150027.
Markham KB, Funai EF. Η υπέρταση που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη. Σε: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Creasy και Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Αρχές και Πρακτική. 7η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 48.
Sibai BM. Προεκλαμψία και υπερτασικές διαταραχές. Στο: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et αϊ, eds. Μαιευτική: Κανονική και Προβλήματα. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 31.
Ημερομηνία αναθεώρησης 8/16/2018
Ενημερώθηκε από: John D. Jacobson, MD, Καθηγήτρια Μαιευτικής και Γυναικολογίας, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Loma Linda, Κέντρο Loma Linda για τη Γονιμότητα, Loma Linda, CA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.