Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- Οδηγίες για τον ασθενή
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 3/6/2018
Το οπτικό νεύρο μεταφέρει εικόνες του τι βλέπει το μάτι στον εγκέφαλο. Όταν το νεύρο γίνει πρησμένο ή φλεγμονή, ονομάζεται οπτική νευρίτιδα. Μπορεί να προκαλέσει ξαφνική, μειωμένη όραση στο προσβεβλημένο μάτι.
Αιτίες
Η ακριβής αιτία της οπτικής νευρίτιδας είναι άγνωστη.
Το οπτικό νεύρο μεταφέρει οπτικές πληροφορίες από το μάτι σας στον εγκέφαλο. Το νεύρο μπορεί να διογκωθεί όταν ξαφνικά φλεγμονή. Η διόγκωση μπορεί να προκαλέσει βλάβη στις νευρικές ίνες. Αυτό μπορεί να προκαλέσει βραχυπρόθεσμη ή μακροχρόνια απώλεια της όρασης.
Συνθήκες που έχουν συνδεθεί με οπτική νευρίτιδα περιλαμβάνουν:
- Αυτοάνοσες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του λύκου, της σαρκοείδωσης και της νόσου Behçet
- Κρυπτοκοκκίαση, μυκητιασική λοίμωξη
- Βακτηριακές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της φυματίωσης, της σύφιλης, της νόσου του Lyme και της μηνιγγίτιδας
- Ιογενείς λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της ιικής εγκεφαλίτιδας, της ιλαράς, της ερυθράς, της ανεμοβλογιάς, του έρπητα ζωστήρα, της παρωτίτιδας και της μονοπυρήνωσης
- Αναπνευστικές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας μυκοπλάσματος και άλλων κοινών λοιμώξεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού
- Πολλαπλή σκλήρυνση
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Απώλεια όρασης σε ένα μάτι σε μια ώρα ή λίγες ώρες
- Αλλαγές στον τρόπο με τον οποίο η κόρη αντιδρά στο έντονο φως
- Απώλεια της έγχρωμης όρασης
- Πόνος όταν μετακινείτε το μάτι
Εξετάσεις και δοκιμές
Μια πλήρης ιατρική εξέταση μπορεί να βοηθήσει στην εξάλειψη σχετικών ασθενειών. Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Έλεγχος χρώματος όρασης
- MRI του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων ειδικών εικόνων του οπτικού νεύρου
- Δοκιμή οπτικής οξύτητας
- Οπτικός έλεγχος πεδίου
- Εξέταση του οπτικού δίσκου με έμμεση οφθαλμοσκόπηση
Θεραπευτική αγωγή
Το όραμα συχνά επανέρχεται στο φυσιολογικό εντός 2 έως 3 εβδομάδων χωρίς θεραπεία.
Τα κορτικοστεροειδή που χορηγούνται μέσω φλέβας (IV) ή λαμβάνονται από το στόμα (από του στόματος) μπορεί να επιταχύνουν την ανάρρωση. Ωστόσο, το τελικό όραμα δεν είναι καλύτερο με τα στεροειδή από ό, τι δεν υπάρχει. Τα στοματικά στεροειδή μπορεί στην πραγματικότητα να αυξήσουν την πιθανότητα επανεμφάνισης.
Μπορεί να απαιτούνται περαιτέρω δοκιμές για να εντοπιστεί η αιτία της νευρίτιδας. Η κατάσταση που προκαλεί το πρόβλημα μπορεί στη συνέχεια να αντιμετωπιστεί.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Τα άτομα που έχουν οπτική νευρίτιδα χωρίς ασθένεια όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας έχουν καλές πιθανότητες ανάκαμψης.
Η οπτική νευρίτιδα που προκαλείται από σκλήρυνση κατά πλάκας ή άλλες αυτοάνοσες ασθένειες έχει φτωχότερες προοπτικές. Ωστόσο, η όραση στο προσβεβλημένο μάτι ενδέχεται να επιστρέψει στο φυσιολογικό.
Πιθανές επιπλοκές
Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Παρενέργειες από το κορτικοστεροειδές
- Απώλεια όρασης
Μερικοί άνθρωποι που έχουν ένα επεισόδιο οπτικής νευρίτιδας θα αναπτύξουν νευρικά προβλήματα σε άλλα μέρη του σώματος ή θα αναπτύξουν πολλαπλή σκλήρυνση.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε αμέσως τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε ξαφνική απώλεια όρασης στο ένα μάτι, ειδικά εάν έχετε πόνο στον οφθαλμό.
Εάν έχετε διαγνωστεί με οπτική νευρίτιδα, καλέστε τον γιατρό σας εάν:
- Το όραμά σας μειώνεται.
- Ο πόνος στο μάτι χειροτερεύει.
- Τα συμπτώματά σας δεν βελτιώνονται εντός 2 έως 3 εβδομάδων.
Εναλλακτικά ονόματα
Ρευματο-βολβική νευρίτιδα. Σκλήρυνση κατά πλάκας - οπτική νευρίτιδα. Οπτικό νεύρο - οπτική νευρίτιδα
Οδηγίες για τον ασθενή
- Σκλήρυνση κατά πλάκας - απόρριψη
Εικόνες
Εξωτερική και εσωτερική ανατομία των ματιών
βιβλιογραφικές αναφορές
Calabresi PA. Σκλήρυνση κατά πλάκας και απομυελινωτικές καταστάσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 411.
Jacobs DA, Guercio JR, Balcer LJ. Φλεγμονώδεις οπτικές νευροπάθειες και νευρορευτινοπάθεια. In: Yanoff Μ, Duker JS, eds. Οφθαλμολογία. 4η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2014: chap 9.7.
Prasad S, Balcer LJ. Ανωμαλίες του οπτικού νεύρου και του αμφιβληστροειδούς. Στο: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Η νευρολογία του Bradley στην κλινική πρακτική. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 17.
Ημερομηνία αναθεώρησης 3/6/2018
Ενημερώθηκε από τον: Franklin W. Lusby, MD, οφθαλμίατρος, Ινστιτούτο Lusby Vision, La Jolla, CA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.