Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 4/30/2018
Ο τρόμος που προκαλείται από φάρμακα προκαλεί ακούσια ανακίνηση λόγω χρήσης φαρμάκων. Ακούσια σημαίνει ότι ανακινείτε χωρίς να προσπαθείτε να το κάνετε και δεν μπορεί να σταματήσει όταν προσπαθείτε. Το κούνημα συμβαίνει όταν μετακινείτε ή προσπαθείτε να κρατήσετε τα χέρια σας, τα χέρια ή το κεφάλι σε μια συγκεκριμένη θέση. Δεν συσχετίζεται με άλλα συμπτώματα.
Αιτίες
Ο τρόμος που προκαλείται από φάρμακα είναι ένα απλό νευρικό σύστημα και η ανταπόκριση των μυών σε ορισμένα φάρμακα. Τα φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν τρόμο περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Φάρμακα για τον καρκίνο όπως η θαλιδομίδη και η κυταραβίνη
- Τα φάρμακα κατάσχεσης όπως το βαλπροϊκό οξύ (Depakote) και το βαλπροϊκό νάτριο (Depakene)
- Ασθενικά φάρμακα όπως θεοφυλλίνη και αλβουτερόλη
- Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα όπως κυκλοσπορίνη και tacrolimus
- Σταθεροποιητές διάθεσης όπως ανθρακικό λίθιο
- Διεγερτικά όπως η καφεΐνη και οι αμφεταμίνες
- Αντικαταθλιπτικά φάρμακα όπως επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) και τρικυκλικά
- Καρδιακά φάρμακα όπως η αμιωδαρόνη, η προκαϊναμίδη και άλλα
- Ορισμένα αντιβιοτικά
- Ορισμένα αντιιικά, όπως acyclovir και vidarabine
- Αλκοόλ
- Νικοτίνη
- Ορισμένα φάρμακα υψηλής αρτηριακής πίεσης
- Επινεφρίνη και νορεπινεφρίνη
- Απώλεια βάρους φάρμακο (tiratricol)
- Πάρα πολύ φάρμακο θυρεοειδούς (λεβοθυροξίνη)
- Τετραμπενεσίνη, ένα φάρμακο για τη θεραπεία της υπερβολικής κινητικής διαταραχής
Συμπτώματα
Ο τρόμος μπορεί να επηρεάσει τα χέρια, τα χέρια, το κεφάλι ή τα βλέφαρα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το κατώτερο σώμα επηρεάζεται. Ο τρόμος μπορεί να μην επηρεάζει εξίσου και τις δύο πλευρές του σώματος.
Η ανακίνηση είναι συνήθως γρήγορη, περίπου 4 έως 12 κινήσεις ανά δευτερόλεπτο.
Ο τρόμος μπορεί να είναι:
- Επεισόδιο (εμφανίζεται σε εκρήξεις, μερικές φορές περίπου μία ώρα μετά τη λήψη του φαρμάκου)
- Διαλείπουσα (έρχεται και πηγαίνει με τη δραστηριότητα, αλλά όχι πάντα)
- Sporadic (συμβαίνει σε περίπτωση)
Ο τρόμος μπορεί:
- Παρουσιάστε είτε με κίνηση είτε σε ηρεμία
- Εξαφανιστείτε κατά τη διάρκεια του ύπνου
- Αυξάνεται με την εθελοντική κίνηση και το συναισθηματικό άγχος
Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Κεφάλι στο κεφάλι
- Τίναγμα ή κούνημα του ήχου στη φωνή
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να κάνει τη διάγνωση πραγματοποιώντας μια φυσική εξέταση και ρωτώντας για το ιατρικό και προσωπικό σας ιστορικό. Θα σας ρωτήσω επίσης για τα φάρμακα που παίρνετε.
Μπορούν να γίνουν δοκιμές για να αποκλειστούν άλλοι λόγοι για τον τρόμο. Ένας τρόμος που συμβαίνει όταν οι μύες χαλαρώνουν ή επηρεάζουν τα πόδια ή ο συντονισμός μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας άλλης πάθησης, όπως η νόσος του Πάρκινσον. Η ταχύτητα του τρόμου μπορεί να είναι ένας σημαντικός τρόπος για τον προσδιορισμό της αιτίας του.
Άλλες αιτίες των δονήσεων μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Απόσυρση αλκοόλ
- Κάπνισμα τσιγάρου
- Υπερδραστικός θυρεοειδής (υπερθυρεοειδισμός)
- Νόσος του Πάρκινσον
- Ο όγκος των επινεφριδίων (φαιοχρωμοκύτωμα)
- Πάρα πολύ καφεΐνη
- Διαταραχή στην οποία υπάρχει πολύς χαλκός στο σώμα (ασθένεια Wilson)
Οι εξετάσεις αίματος και οι μελέτες απεικόνισης (όπως η αξονική τομογραφία της κεφαλής, η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου και οι ακτίνες Χ) είναι συνήθως φυσιολογικές.
Θεραπευτική αγωγή
Ο τρόμος που προκαλείται από φάρμακα συχνά αποβάλλεται όταν σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο που προκαλεί την ανακίνηση.
Μπορεί να μην χρειάζεστε θεραπεία ή αλλαγές στο φάρμακο εάν ο τρόμος είναι ήπιος και δεν παρεμβαίνει στην καθημερινή σας δραστηριότητα.
Εάν το όφελος του φαρμάκου είναι μεγαλύτερο από τα προβλήματα που προκαλούνται από τον τρόμο, ο παροχέας σας μπορεί να σας έχει δοκιμάσει διαφορετικές δοσολογίες του φαρμάκου. Ή, μπορεί να σας συνταγογραφηθεί ένα άλλο φάρμακο για τη θεραπεία της κατάστασής σας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να προστεθεί ένα φάρμακο όπως η προπρανολόλη για να βοηθήσει στον έλεγχο του τρόμου.
Μην σταματήσετε να παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον παροχέα σας.
Πιθανές επιπλοκές
Ο έντονος τρόμος μπορεί να επηρεάσει τις καθημερινές δραστηριότητες, ιδιαίτερα τις λεπτές κινητικές δεξιότητες, όπως η γραφή, και άλλες δραστηριότητες όπως φαγητό ή ποτό.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν παίρνετε ένα φάρμακο και αναπτύσσεται τρόμος που παρεμβαίνει στη δραστηριότητά σας ή συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα.
Πρόληψη
Πάντα να ενημερώνετε τον παροχέα σας για τα φάρμακα που παίρνετε. Ρωτήστε τον παροχέα σας εάν είναι εντάξει για να λάβετε φάρμακα που περιέχουν φάρμακα που περιέχουν διεγερτικά ή θεοφυλλίνη. Η θεοφυλλίνη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία συριγμού και δύσπνοιας.
Η καφεΐνη μπορεί να προκαλέσει τρόμο και να χειροτερέψει το τρόμο που προκαλείται από άλλα φάρμακα. Αν έχετε τρόμο, αποφύγετε τα καφεϊνούχα ποτά όπως ο καφές, το τσάι και η σόδα. Αποφύγετε επίσης άλλα διεγερτικά.
Εναλλακτικά ονόματα
Τρόμος - προκαλούμενο από φάρμακα. Αναταραχή - τρόμο ναρκωτικών
Εικόνες
Κεντρικό νευρικό σύστημα και περιφερικό νευρικό σύστημα
βιβλιογραφικές αναφορές
Lang AE. Άλλες διαταραχές κίνησης. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 410.
O'Connor KDJ, Mastaglia FL. Διαταραχές του νευρικού συστήματος που προκαλούνται από φάρμακα. Στο: Aminoff MJ, Josephson SA, eds. Τη Νευρολογία και τη Γενική Ιατρική του Aminoff. 5η έκδοση. Waltham, ΜΑ: Elsevier Academic Press. 2014: chap 32.
Ημερομηνία αναθεώρησης 4/30/2018
Ενημερώθηκε από: Amit M. Shelat, DO, FACP, Νευρολόγος και Επίκουρος Καθηγητής Κλινικής Νευρολογίας, SUNY Stony Brook, Ιατρική Σχολή, Stony Brook, Νέα Υόρκη. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.