Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Ομάδες υποστήριξης
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Οδηγίες για τον ασθενή
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 2/27/2018
Μια αλλεργία είναι μια ανοσολογική αντίδραση ή αντίδραση σε ουσίες που συνήθως δεν είναι επιβλαβείς.
Αιτίες
Οι αλλεργίες είναι πολύ συχνές. Και τα γονίδια και το περιβάλλον παίζουν κάποιο ρόλο. Εάν και οι δύο γονείς σας έχουν αλλεργίες, υπάρχει μια καλή πιθανότητα να τους έχετε επίσης.
Το ανοσοποιητικό σύστημα προστατεύει κανονικά το σώμα από επιβλαβείς ουσίες, όπως τα βακτήρια και τους ιούς. Αντιδρά επίσης σε ξένες ουσίες που ονομάζονται αλλεργιογόνα. Αυτά είναι συνήθως αβλαβή και στους περισσότερους ανθρώπους δεν προκαλούν πρόβλημα.
Σε ένα άτομο με αλλεργίες, η ανοσολογική απάντηση είναι υπεραισθητική. Όταν αναγνωρίζει ένα αλλεργιογόνο, το ανοσοποιητικό σύστημα εκκινεί μια απάντηση. Χημικά όπως οι ισταμίνες απελευθερώνονται. Αυτές οι χημικές ουσίες προκαλούν συμπτώματα αλλεργίας.
Παρακολουθήστε αυτό το βίντεο σχετικά με: Αλλεργίες
Τα κοινά αλλεργιογόνα περιλαμβάνουν:
- Φάρμακα
- Σκόνη
- Φαγητό
- Δηλητήριο εντόμων
- Μούχλα
- Ζώα ζώων και άλλα ζώα
- Γύρη
Μερικοί άνθρωποι έχουν αντιδράσεις τύπου αλλεργίας σε ζεστές ή χαμηλές θερμοκρασίες, ηλιακό φως ή άλλους περιβαλλοντικούς παράγοντες. Μερικές φορές, η τριβή (τρίψιμο ή χτύπημα του δέρματος) προκαλεί συμπτώματα.
Οι αλλεργίες ενδέχεται να επιδεινώσουν κάποιες ιατρικές καταστάσεις, όπως τα προβλήματα των κόλπων, το έκζεμα και το άσθμα.
Συμπτώματα
Κυρίως, το μέρος του σώματος που αγγίζει τα αλλεργιογόνα επηρεάζει τα συμπτώματα που αναπτύσσετε. Για παράδειγμα:
- Τα αλλεργιογόνα που αναπνέετε συχνά προκαλούν μώλωπες, μύτη και λαιμό, βλέννα, βήχα και συριγμό.
- Τα αλλεργιογόνα που αγγίζουν τα μάτια μπορεί να προκαλέσουν φαγούρα, υδατώδη, κόκκινα, διογκωμένα μάτια.
- Το να τρώτε κάτι στο οποίο είστε αλλεργικοί μπορεί να προκαλέσει ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος, κράμπες, διάρροια ή σοβαρή, απειλητική για τη ζωή αντίδραση.
- Τα αλλεργιογόνα που αγγίζουν το δέρμα μπορούν να προκαλέσουν δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, φαγούρα, φλύκταινες ή απολέπιση του δέρματος.
- Οι αλλεργίες φαρμάκων περιλαμβάνουν συνήθως ολόκληρο το σώμα και μπορούν να οδηγήσουν σε μια ποικιλία συμπτωμάτων.
Κατά καιρούς, μια αλλεργία μπορεί να προκαλέσει μια απάντηση που αφορά ολόκληρο το σώμα.
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εκτελέσει μια φυσική εξέταση και θα θέσει ερωτήσεις, όπως όταν συμβαίνει η αλλεργία.
Μπορεί να χρειαστούν δοκιμές αλλεργίας για να διαπιστωθεί εάν τα συμπτώματα είναι μια πραγματική αλλεργία ή προκαλούνται από άλλα προβλήματα. Για παράδειγμα, η κατανάλωση μολυσμένων τροφίμων (τροφική δηλητηρίαση) μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα παρόμοια με τις τροφικές αλλεργίες. Μερικά φάρμακα (όπως η ασπιρίνη και η αμπικιλλίνη) μπορεί να προκαλέσουν μη αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένων εξανθήματα. Μια ρινική καταρροή ή βήχας μπορεί στην πραγματικότητα να οφείλεται σε λοίμωξη.
Η δοκιμή του δέρματος είναι η πιο κοινή μέθοδος δοκιμών αλλεργίας:
- Η δοκιμασία prick περιλαμβάνει την τοποθέτηση μιας μικρής ποσότητας από τις ύποπτες ουσίες που προκαλούν αλλεργία στο δέρμα και στη συνέχεια ελαφρώς τρυπώντας την περιοχή έτσι ώστε η ουσία να κινείται κάτω από το δέρμα. Το δέρμα παρακολουθείται στενά για σημεία αντίδρασης, τα οποία περιλαμβάνουν οίδημα και ερυθρότητα.
- Η ενδοδερμική δοκιμή περιλαμβάνει την ένεση μικροσκοπικής ποσότητας αλλεργιογόνου κάτω από το δέρμα σας, και στη συνέχεια βλέπετε το δέρμα για μια αντίδραση.
- Τόσο τα πειράματα όσο και οι ενδοδερμικές εξετάσεις διαβάζονται 15 λεπτά μετά την εφαρμογή της εξέτασης.
- Η δοκιμή επιθέματος περιλαμβάνει τοποθέτηση ενός επιθέματος με το ύποπτο αλλεργιογόνο στο δέρμα σας. Το δέρμα παρακολουθείται στενά για ενδείξεις αντίδρασης. Αυτή η δοκιμασία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της αλλεργίας κατά την επαφή. Συνήθως διαβάζεται 48 έως 72 ώρες μετά την εφαρμογή της δοκιμής.
Ο γιατρός μπορεί επίσης να ελέγξει την αντίδρασή σας σε φυσικά σκανδάλη, εφαρμόζοντας θερμότητα, κρύο ή άλλη διέγερση στο σώμα σας και παρακολουθώντας για μια αλλεργική αντίδραση.
Οι εξετάσεις αίματος που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:
- Η ανοσοσφαιρίνη Ε (IgE), η οποία μετρά τα επίπεδα των σχετιζόμενων με αλλεργία ουσιών
- Ο πλήρης αριθμός αίματος (CBC) κατά τη διάρκεια του οποίου πραγματοποιείται η μέτρηση των ηωσινοφίλων λευκών αιμοσφαιρίων
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να σας πει να αποφύγετε ορισμένα στοιχεία για να διαπιστώσετε εάν βελτιώνεστε ή να χρησιμοποιήσετε ύποπτα στοιχεία για να δείτε αν αισθάνεστε χειρότερα. Αυτό ονομάζεται "έλεγχος χρήσης ή εξάλειψης". Αυτό συχνά χρησιμοποιείται για τον έλεγχο των αλλεργιών σε τρόφιμα ή φάρμακα.
Θεραπευτική αγωγή
Οι σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις (αναφυλαξία) πρέπει να αντιμετωπιστούν με ένα φάρμακο που ονομάζεται επινεφρίνη. Μπορεί να είναι σωτήρια όταν δοθεί αμέσως. Εάν χρησιμοποιείτε επινεφρίνη, καλέστε 911 και πηγαίνετε κατευθείαν στο νοσοκομείο.
Ο καλύτερος τρόπος για τη μείωση των συμπτωμάτων είναι να αποφύγετε τι προκαλεί τις αλλεργίες σας. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για αλλεργίες σε τρόφιμα και φάρμακα.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι φαρμάκων για την πρόληψη και τη θεραπεία αλλεργιών. Ποιο φάρμακο συστήνει ο γιατρός σας εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας, την ηλικία σας και τη γενική υγεία.
Ασθένειες που προκαλούνται από αλλεργίες (όπως άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα και έκζεμα) μπορεί να χρειαστούν άλλες θεραπείες.
Τα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία αλλεργιών περιλαμβάνουν:
ΑΝΘΙΣΤΑΜΙΝΕΣ
Τα αντιισταμινικά διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή και με ιατρική συνταγή. Διατίθενται σε πολλές μορφές, όπως:
- Κάψουλες και χάπια
- Σταγόνες για τα μάτια
- Ενεση
- Υγρό
- Ρινικό σπρέι
CORTICOSTEROIDS
Αυτά είναι αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Διατίθενται σε πολλές μορφές, όπως:
- Κρέμες και αλοιφή για το δέρμα
- Σταγόνες για τα μάτια
- Ρινικό σπρέι
- Πνευμονική συσκευή εισπνοής
- Χάπια
- Ενεση
Στα άτομα με σοβαρά αλλεργικά συμπτώματα μπορεί να συνταγογραφηθούν χάπια κορτικοστεροειδών ή ενέσεις για σύντομες περιόδους.
ΔΙΑΚΟΠΤΕΣ
Τα αποσυμφορητικά βοηθούν στην ανακούφιση μιας βουλωμένης μύτης. Μην χρησιμοποιείτε αποσυμφορητικό ρινικό σπρέι για περισσότερες από αρκετές ημέρες επειδή μπορεί να προκαλέσουν ελάττωμα και να καταστήσουν την συμφόρηση χειρότερη. Τα αποσυμφορητικά σε μορφή χαπιών δεν προκαλούν αυτό το πρόβλημα. Τα άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακά προβλήματα ή διόγκωση του προστάτη πρέπει να χρησιμοποιούν αποσυμφορητικά με προσοχή.
ΑΛΛΑ ΦΑΡΜΑΚΑ
Οι αναστολείς λευκοτριενίων είναι φάρμακα που εμποδίζουν τις ουσίες που προκαλούν αλλεργίες. Άτομο με άσθμα και εσωτερικές και εξωτερικές αλλεργίες μπορεί να συνταγογραφήσει αυτά τα φάρμακα.
ΑΛΛΕΡΓΙΚΑ ΣΚΟΠΙΑ
Οι αλλεργικές λήψεις (ανοσοθεραπεία) συνιστώνται μερικές φορές εάν δεν μπορείτε να αποφύγετε το αλλεργιογόνο και τα συμπτώματά σας είναι δύσκολο να ελεγχθούν. Οι λήψεις αλλεργιών κρατούν το σώμα σας από υπερβολική αντίδραση στο αλλεργιογόνο. Θα πάρετε τακτικά ενέσεις του αλλεργιογόνου. Κάθε δόση είναι ελαφρώς μεγαλύτερη από την τελευταία δόση έως ότου επιτευχθεί μέγιστη δόση. Αυτά τα πλάνα δεν δουλεύουν για όλους και θα πρέπει να επισκεφτείτε συχνά το γιατρό.
ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΗΣ ΣΠΟΥΔΑΣΤΙΚΗΣ ΑΜΜΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ (SLIT)
Αντί για τα πλάνα, το φάρμακο που τίθεται κάτω από τη γλώσσα μπορεί να βοηθήσει για χόρτα, αμβροσία και αλλεργίες ακάρεων σκόνης.
Ομάδες υποστήριξης
Ρωτήστε τον παροχέα σας εάν υπάρχουν ομάδες υποστήριξης άσθματος και αλλεργίας στην περιοχή σας.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Οι περισσότερες αλλεργίες μπορούν εύκολα να αντιμετωπιστούν με φάρμακα.
Μερικά παιδιά μπορεί να ξεπεράσουν μια αλλεργία, ειδικά αλλεργίες σε τρόφιμα. Αλλά όταν μια ουσία προκάλεσε μια αλλεργική αντίδραση, συνήθως συνεχίζει να επηρεάζει το άτομο.
Οι λήψεις αλλεργίας είναι πιο αποτελεσματικές όταν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αλλεργιών και αλλεργιών από έντομα. Δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αλλεργιών τροφίμων λόγω του κινδύνου σοβαρής αντίδρασης.
Οι λήψεις αλλεργίας μπορεί να χρειαστούν χρόνια θεραπείας, αλλά εργάζονται στις περισσότερες περιπτώσεις. Ωστόσο, μπορεί να προκαλέσουν δυσάρεστες παρενέργειες (όπως κνίδωση και εξάνθημα) και επικίνδυνα αποτελέσματα (όπως αναφυλαξία). Μιλήστε με τον πάροχο εάν οι αλλεργικές σταγόνες (SLIT) είναι κατάλληλες για εσάς.
Πιθανές επιπλοκές
Οι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν από αλλεργίες ή τη θεραπεία τους περιλαμβάνουν:
- Αναφυλαξία (αλλεργική αντίδραση που απειλεί τη ζωή)
- Αναπνευστικά προβλήματα και δυσφορία κατά τη διάρκεια της αλλεργικής αντίδρασης
- Υπνηλία και άλλες παρενέργειες φαρμάκων
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε για συνάντηση με τον πάροχο εάν:
- Παρουσιάζονται σοβαρά συμπτώματα αλλεργίας
- Η θεραπεία για τις αλλεργίες δεν λειτουργεί πλέον
Πρόληψη
Ο θηλασμός μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη ή μείωση των αλλεργιών όταν ταΐζετε μωρά με αυτόν τον τρόπο μόνο για 4 έως 6 μήνες. Ωστόσο, η αλλαγή της διατροφής της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια του θηλασμού δεν φαίνεται να συμβάλλει στην πρόληψη αλλεργιών.
Για τα περισσότερα παιδιά, η αλλαγή της διατροφής ή η χρήση ειδικών τύπων δεν φαίνεται να εμποδίζει τις αλλεργίες. Εάν ένας γονέας, αδελφός, αδελφή ή άλλο μέλος της οικογένειας έχει ιστορικό εκζέματος και αλλεργιών, συζητήστε με τον γιατρό του παιδιού σας.
Υπάρχουν επίσης ενδείξεις ότι η έκθεση σε ορισμένα αλλεργιογόνα (όπως τα ακάρεα της σκόνης και η οσφυαλγία) κατά το πρώτο έτος της ζωής μπορεί να αποτρέψει ορισμένες αλλεργίες. Αυτό ονομάζεται "υπόθεση υγιεινής". Προήλθε από την παρατήρηση ότι τα βρέφη σε αγροκτήματα τείνουν να έχουν λιγότερες αλλεργίες από εκείνες που μεγαλώνουν σε πιο στείρα περιβάλλοντα. Ωστόσο, τα μεγαλύτερα παιδιά δεν φαίνεται να επωφελούνται.
Μόλις αναπτυχθούν οι αλλεργίες, η θεραπεία των αλλεργιών και η προσεκτική αποφυγή των αλλεργιών μπορεί να αποτρέψει τις αντιδράσεις στο μέλλον.
Εναλλακτικά ονόματα
Αλλεργίες - αλλεργίες; Αλλεργία - αλλεργιογόνα
Οδηγίες για τον ασθενή
- Αλλεργική ρινίτιδα - τι να ζητήσετε από το γιατρό σας - ενήλικα
- Αλλεργική ρινίτιδα - τι να ζητήσετε από το γιατρό σας - παιδί
- Άσθμα - φάρμακα ταχείας ανακούφισης
Εικόνες
Αλλεργικές αντιδράσεις
Συμπτώματα αλλεργίας
Η ισταμίνη απελευθερώνεται
Εισαγωγή στη θεραπεία αλλεργίας
Κυψέλες (κνίδωση) στον βραχίονα
Κνίδωση (κνίδωση) στο στήθος
Αλλεργίες
Αντισώματα
βιβλιογραφικές αναφορές
Chiriac ΑΜ, Bousquet J, Demoly Ρ. Ιη νίνο μεθόδους για τη μελέτη και τη διάγνωση της αλλεργίας. Στο: Adkinson NF Jr, Bochner BS, Burks AW, et αϊ, eds. Αλλεργία Middleton: Αρχές και Πρακτική. 8η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 70.
Custovic Α, Tovey Ε. Έλεγχος αλλεργιογόνου για την πρόληψη και τη διαχείριση αλλεργικών ασθενειών. Στο: Adkinson NF Jr., Bochner BS, Burks AW, et αϊ, eds. Αλλεργία Middleton: Αρχές και Πρακτική. 8η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 86.
Wallace DV, Dykewicz MS, Oppenheimer J, Portnoy JM, Lang DM. Φαρμακολογική θεραπεία της εποχικής αλλεργικής ρινίτιδας: σύνοψη της καθοδήγησης από την κοινή ομάδα εργασίας του 2017 σχετικά με τις παραμέτρους πρακτικής. Ann Intern Med. 2017, 167 (12): 876-881. PMID: 29181536 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29181536.
Wasserman SI. Προσέγγιση στον ασθενή με αλλεργική ή ανοσολογική ασθένεια. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 249.
Ημερομηνία αναθεώρησης 2/27/2018
Ενημερώθηκε από τους: Stuart I. Henochowicz, MD, FACP, Αναπληρωτής Κλινικός Καθηγητής Ιατρικής, Τμήμα Αλλεργίας, Ανοσολογίας και Ρευματολογίας, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Georgetown, Washington, DC. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.