Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 2/27/2018
Οι αλλεργίες φαρμάκων είναι μια ομάδα συμπτωμάτων που προκαλούνται από μια αλλεργική αντίδραση σε ένα φάρμακο (φάρμακο).
Αιτίες
Μια αλλεργία φαρμάκου περιλαμβάνει μια ανοσοαπόκριση στο σώμα που παράγει μια αλλεργική αντίδραση σε ένα φάρμακο.
Την πρώτη φορά που παίρνετε το φάρμακο, μπορεί να μην έχετε κανένα πρόβλημα. Όμως, το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός σας μπορεί να παράγει μια ουσία (αντίσωμα) ενάντια σε αυτό το φάρμακο. Την επόμενη φορά που παίρνετε το φάρμακο, το αντίσωμα μπορεί να πει τα λευκά αιμοσφαίρια σας να κάνουν μια χημική ουσία που ονομάζεται ισταμίνη. Οι ιστομάνες και άλλες χημικές ουσίες προκαλούν τα συμπτώματα αλλεργίας.
Τα κοινά αλλεργιογόνα φάρμακα περιλαμβάνουν:
- Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων
- Η ινσουλίνη (ιδιαίτερα οι ζωικές πηγές ινσουλίνης)
- Ουσίες που περιέχουν ιώδιο, όπως βαφές χρώματος ακτίνων Χ (αυτές μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις)
- Πενικιλλίνη και σχετικά αντιβιοτικά
- Φάρμακα σουλφωνίου
Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες των φαρμάκων δεν οφείλονται σε αλλεργική αντίδραση. Για παράδειγμα, η ασπιρίνη μπορεί να προκαλέσει κνίδωση ή να προκαλέσει άσθμα χωρίς να εμπλέκει το ανοσοποιητικό σύστημα. Πολλοί άνθρωποι συγχέουν μια δυσάρεστη, αλλά όχι σοβαρή, παρενέργεια ενός φαρμάκου (όπως ναυτία) με μια αλλεργία στα φάρμακα.
Συμπτώματα
Οι περισσότερες αλλεργίες προκαλούν μικρά δερματικά εξανθήματα και κυψέλες. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν αμέσως ή ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου. Η ασθένεια ορού είναι ένας καθυστερημένος τύπος αλλεργίας φαρμάκου που εμφανίζεται μία ή περισσότερες εβδομάδες μετά την έκθεση σε φάρμακο ή εμβόλιο.
Τα συνήθη συμπτώματα μιας αλλεργίας σε φάρμακα περιλαμβάνουν:
- Κνίδωση
- Κνησμός του δέρματος ή των ματιών (κοινό)
- Δερματικό εξάνθημα (κοινό)
- Οίδημα των χειλιών, της γλώσσας ή του προσώπου
- Συριγμός
Τα συμπτώματα της αναφυλαξίας περιλαμβάνουν:
- Κοιλιακός πόνος ή κράμπες
- Σύγχυση
- Διάρροια
- Δυσκολία στην αναπνοή με συριγμό ή χυδαία φωνή
- Ζάλη
- Λιποθυμία, ζάλη
- Κυψέλες πάνω από διάφορα μέρη του σώματος
- Ναυτία, έμετος
- Ταχεία παλμό
- Αίσθημα αίσθησης του καρδιακού ρυθμού (παλλινώσεις)
Εξετάσεις και δοκιμές
Μια εξέταση μπορεί να δείχνει:
- Μειωμένη αρτηριακή πίεση
- Κνίδωση
- Εξάνθημα
- Οίδημα των χειλιών, του προσώπου ή της γλώσσας (αγγειοοίδημα)
- Συριγμός
Η δοκιμή του δέρματος μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση μιας αλλεργίας σε φάρμακα τύπου πενικιλίνης. Δεν υπάρχουν καλές εξετάσεις δέρματος ή αίματος για τη διάγνωση άλλων αλλεργιών φαρμάκων.
Εάν είχατε συμπτώματα που ομοιάζουν με αλλεργία, αφού πάρετε κάποιο φάρμακο ή λάβετε αντίθεση (χρωστική ουσία) πριν πάρετε μια ακτινογραφία, ο γιατρός σας θα σας πει συχνά ότι αυτό είναι απόδειξη αλλεργίας σε φάρμακα. Δεν χρειάζεστε περισσότερους ελέγχους.
Θεραπευτική αγωγή
Ο στόχος της θεραπείας είναι να ανακουφίσει τα συμπτώματα και να αποτρέψει μια σοβαρή αντίδραση.
Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
- Αντιισταμινικά για την ανακούφιση από ήπια συμπτώματα όπως εξάνθημα, κνίδωση και φαγούρα
- Βρογχοδιασταλτικά όπως η αλβουτερόλη για τη μείωση των συμπτωμάτων που μοιάζουν με άσθμα (μέτρια συριγμός ή βήχας)
- Τα κορτικοστεροειδή που εφαρμόζονται στο δέρμα, χορηγούνται από το στόμα ή χορηγούνται μέσω μιας φλέβας (ενδοφλεβίως)
- Επινεφρίνη με ένεση για θεραπεία της αναφυλαξίας
Το παράνομο φάρμακο και παρόμοια φάρμακα πρέπει να αποφεύγονται. Βεβαιωθείτε ότι όλοι οι προμηθευτές σας - συμπεριλαμβανομένων των οδοντιάτρων και του προσωπικού του νοσοκομείου - γνωρίζουν για τυχόν αλλεργίες σε φάρμακα που έχετε εσείς ή τα παιδιά σας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια αλλεργία πενικιλίνης (ή άλλου φαρμάκου) ανταποκρίνεται στην απευαισθητοποίηση. Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει την παροχή πολύ μικρών δόσεων στην αρχή, ακολουθούμενη από μεγαλύτερες και μεγαλύτερες δόσεις ενός φαρμάκου για να βελτιώσετε την ανοχή σας στο φάρμακο. Αυτή η διαδικασία πρέπει να γίνεται μόνο από έναν αλλεργιογόνο, όταν δεν υπάρχει εναλλακτικό φάρμακο για να το πάρετε.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Οι περισσότερες αλλεργίες φαρμάκων ανταποκρίνονται στη θεραπεία. Αλλά μερικές φορές, μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρό άσθμα, αναφυλαξία ή θάνατο.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν παίρνετε ένα φάρμακο και φαίνεται να έχετε αντίδραση σε αυτό.
Πηγαίνετε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης ή καλέστε τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης (όπως το 911) αν έχετε δυσκολία στην αναπνοή ή να εμφανίσετε άλλα συμπτώματα σοβαρού άσθματος ή αναφυλαξίας. Πρόκειται για συνθήκες έκτακτης ανάγκης.
Πρόληψη
Γενικά δεν υπάρχει κανένας τρόπος πρόληψης μιας αλλεργίας σε φάρμακα.
Εάν έχετε μια γνωστή αλλεργία σε φάρμακα, η αποφυγή του φαρμάκου είναι ο καλύτερος τρόπος για να αποτρέψετε μια αλλεργική αντίδραση. Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να αποφύγετε παρόμοια φάρμακα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας πάροχος μπορεί να εγκρίνει τη χρήση ενός φαρμάκου που προκαλεί αλλεργία, εάν πρώτα υποβληθείτε σε θεραπεία με φάρμακα που επιβραδύνουν ή αποκλείουν την ανοσολογική απάντηση. Αυτά περιλαμβάνουν κορτικοστεροειδή (όπως πρεδνιζόνη) και αντιισταμινικά. Μην το δοκιμάζετε χωρίς την επίβλεψη του παρόχου. Η προεπεξεργασία με κορτικοστεροειδή και αντιισταμινικά έχει αποδειχθεί ότι αποτρέπει τις αλλεργικές αντιδράσεις σε άτομα που χρειάζονται χρωστική αντίθεσης ακτίνων Χ.
Ο παροχέας σας μπορεί επίσης να συστήσει απευαισθητοποίηση.
Εναλλακτικά ονόματα
Αλλεργική αντίδραση - φάρμακο (φάρμακο); Υπερευαισθησία φαρμάκων. Μετεγχειρητική υπερευαισθησία
Εικόνες
Αναφυλαξία
Κνίδωση
Αλλεργικές αντιδράσεις στο φάρμακο
Δερματίτιδα, επικοινωνία
Δερματίτιδα, φλύκταινη επαφή
Ερεθισμός από τα ναρκωτικά, Tegretol
Σταθερή έκρηξη φαρμάκων
Σταθερή έκρηξη φαρμάκων, φυσαλιδώδη
Σταθερή έκρηξη φαρμάκων στο μάγουλο
Φαρμακευτικό εξάνθημα στην πλάτη
Αντισώματα
βιβλιογραφικές αναφορές
Barksdale ΑΝ, Muelleman RL. Αλλεργία, υπερευαισθησία και αναφυλαξία. Στο: Τοίχοι RM, Hockberger RS, Gausche-Hill Μ, eds. Η Επείγουσα Ιατρική του Rosen: Έννοιες και Κλινική Πρακτική. 9η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: chap 109.
Çelik GE, Pichler WJ, Adkinson NF Jr. Αλλεργία φαρμάκων. Στο: Adkinson NF Jr, Bochner BS, Burks AW, et αϊ, eds. Αλλεργία Middleton: Αρχές και Πρακτική. 8η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 79.
Grammer LC. Αλλεργία φαρμάκων. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 254.
Ημερομηνία αναθεώρησης 2/27/2018
Ενημερώθηκε από τους: Stuart I. Henochowicz, MD, FACP, Αναπληρωτής Κλινικός Καθηγητής Ιατρικής, Τμήμα Αλλεργίας, Ανοσολογίας και Ρευματολογίας, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Georgetown, Washington, DC. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.