Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 8/20/2016
Η δερματίτιδα του σταδίου είναι μια αλλαγή στο δέρμα που προκύπτει για τη συγκέντρωση αίματος στις φλέβες του κάτω ποδιού. Τα έλκη είναι ανοικτές πληγές που μπορεί να προκύψουν από μη θεραπευμένη δερματίτιδα στάσης.
Αιτίες
Η φλεβική ανεπάρκεια είναι μια μακροχρόνια (χρόνια) κατάσταση στην οποία οι φλέβες έχουν προβλήματα με την αποστολή αίματος από τα πόδια πίσω στην καρδιά. Αυτό οφείλεται σε βλάβες βαλβίδες που βρίσκονται στις φλέβες.
Μερικοί άνθρωποι με φλεβική ανεπάρκεια αναπτύσσουν δερματίτιδα στάσης. Πισίνες αίματος στις φλέβες του κάτω ποδιού. Τα υγρά και τα αιμοσφαίρια διαρρέουν έξω από τις φλέβες στο δέρμα και σε άλλους ιστούς. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κνησμό και φλεγμονή, που προκαλούν περισσότερες αλλαγές στο δέρμα. Το δέρμα μπορεί στη συνέχεια να σπάσει για να σχηματίσει ανοικτές πληγές.
Συμπτώματα
Μπορεί να έχετε συμπτώματα φλεβικής ανεπάρκειας, όπως:
- Θαμπή πόνο ή βαρύτητα στο πόδι
- Ο πόνος που χειροτερεύει όταν στέκεστε
- Οίδημα στο πόδι
Στην αρχή, το δέρμα των αστραγάλων και των κάτω ποδιών μπορεί να φαίνεται λεπτό ή ιστό. Μπορεί αργά να πάρουν καφέ λεκέδες στο δέρμα.
Το δέρμα μπορεί να ενοχληθεί ή να σπάσει αν το ξύσετε. Μπορεί επίσης να γίνει κόκκινο ή διογκωμένο, κακοσχηματισμένο ή χυδαίο.
Με την πάροδο του χρόνου, μερικές αλλαγές δέρματος γίνονται μόνιμες:
- Πάχυνση και σκλήρυνση του δέρματος στα πόδια και τους αστραγάλους (λιποδερματοσκλήρυνση)
- Μια ανώμαλη ή λιθόστρωτη εμφάνιση του δέρματος
- Το δέρμα γίνεται σκούρο καφέ
Μπορεί να αναπτυχθούν πληγές (έλκη) του δέρματος (που ονομάζονται φλεβικό έλκος ή έλκος στάσης). Αυτά συνήθως σχηματίζονται στο εσωτερικό του αστραγάλου.
Εξετάσεις και δοκιμές
Η διάγνωση βασίζεται κυρίως στον τρόπο εμφάνισης του δέρματος. Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει εξετάσεις για να εξετάσει τη ροή του αίματος στα πόδια σας.
Η δερματίτιδα του στάση μπορεί επίσης να σχετίζεται με καρδιακά προβλήματα ή άλλες καταστάσεις που προκαλούν οίδημα στα πόδια. Ο πάροχος μπορεί να χρειαστεί να ελέγξει τη γενική υγεία σας και να παραγγείλει περισσότερες εξετάσεις.
Θεραπευτική αγωγή
Ο παροχέας σας μπορεί να προτείνει τα παρακάτω για να διαχειριστεί την φλεβική ανεπάρκεια που προκαλεί δερματίτιδα στάσης:
- Χρησιμοποιήστε κάλτσες ελαστικής ή συμπίεσης για να μειώσετε το πρήξιμο
- Αποφύγετε να στέκεστε ή να καθίσετε για μεγάλες χρονικές περιόδους
- Κρατήστε το πόδι σας ανυψωμένο όταν καθίσετε
- Δοκιμάστε την αποκόλληση των φλεβών και άλλες χειρουργικές επεμβάσεις
Ορισμένες θεραπείες περιποίησης του δέρματος μπορούν να χειροτερέψουν το πρόβλημα. Συζητήστε με τον παροχέα σας πριν χρησιμοποιήσετε λοσιόν, κρέμες ή αντιβιοτικές αλοιφές.
Πράγματα που πρέπει να αποφύγετε:
- Τοπικά αντιβιοτικά, όπως η νεομυκίνη
- Ξήρανση λοσιόν, όπως καλαμίνη
- Λίπος από μαλλί
- Η βενζοκαΐνη και άλλα προϊόντα έχουν ως στόχο να εμποδίσουν το δέρμα
Οι θεραπείες που μπορεί να προτείνει ο παροχέας σας περιλαμβάνουν:
- Υγρές επίδεσμοι (χρησιμοποιήστε μόνο όταν είστε εκπαιδευμένοι)
- Τοπικές κρέμες ή αλοιφές στεροειδών
- Στοματικά αντιβιοτικά
Προοπτική (Πρόγνωση)
Η δερματίτιδα στάσης είναι συχνά μια μακροχρόνια (χρόνια) κατάσταση.
Πιθανές επιπλοκές
Οι επιπλοκές των ελκών στάσης περιλαμβάνουν:
- Βακτηριακές δερματικές λοιμώξεις
- Λοίμωξη των οστών
- Μόνιμη ουλή
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν αναπτύξετε οίδημα στα πόδια ή συμπτώματα δερματίτιδας στάσης.
Παρακολουθήστε για σημεία λοίμωξης όπως:
- Αποχέτευση που μοιάζει με πύον
- Ανοικτές πληγές του δέρματος (έλκη)
- Πόνος
- Ερυθρότητα
Πρόληψη
Για να αποφευχθεί αυτή η κατάσταση, ελέγξτε τις αιτίες διόγκωσης του ποδιού, του αστραγάλου και του ποδιού (περιφερικό οίδημα).
Εναλλακτικά ονόματα
Φλεβικά στάδια έλκη; Έλκη - φλεβική; Φλεβικό έλκος. Φλεβική ανεπάρκεια - δερματίτιδα στάσης. Δερματίτιδα φλέβας - στάσης
Εικόνες
Δερματίτιδα, στάση στο πόδι
βιβλιογραφικές αναφορές
Henke PK. Φλεβική παθολογία. Στο: Cronenwett JL, Johnston KW, eds. Αγγειακή χειρουργική του Rutherford. 8η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 12.
O'Donnell TF Jr, Passman ΜΑ, Marston WA, et αϊ. Διαχείριση φλεβικών ελκών των ποδιών: κατευθυντήριες οδηγίες κλινικής πρακτικής της Εταιρείας αγγειακής χειρουργικής και του Αμερικανικού Φλεβικού Φόρουμ. J Vasc Surg. 2014 · 60 (2 Suppl): 3S-59S. PMID: 24974070 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24974070.
Usatine RP, Krejci-Manwaring J. Dermatology. Στο: Rakel RE, Rakel DP, eds. Εγχειρίδιο οικογενειακής ιατρικής. 9η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 33.
Ημερομηνία αναθεώρησης 8/20/2016
Ενημερώθηκε από: David L. Swanson, MD, Αντιπρόεδρος της Ιατρικής Δερματολογίας, Αναπληρωτής Καθηγητής Δερματολογίας, Ιατρική Σχολή Mayo, Scottsdale, AZ. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, και τον A.D.A.M. Συντακτική ομάδα.