Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 11/27/2016
Ο έρπητας ζωστήρας (έρπης ζωστήρας) είναι ένα επώδυνο, φουσκωμένο δερματικό εξάνθημα. Προκαλείται από τον ιό ανεμευλογιάς-ζωστήρα. Αυτός είναι ο ιός που προκαλεί επίσης ανεμοβλογιά.
Αιτίες
Αφού πάρετε ανεμοβλογιά, ο ιός παραμένει αδρανής (καθίσταται αδρανής) σε ορισμένα νεύρα του σώματος. Ο έρπητας ζωστήρας συμβαίνει μετά την επανέναρξη λειτουργίας του ιού σε αυτά τα νεύρα μετά από πολλά χρόνια. Πολλοί άνθρωποι είχαν μια τέτοια ήπια περίπτωση ανεμευλογιάς που δεν συνειδητοποιούν ότι είχαν τη μόλυνση.
Ο λόγος που ο ιός ξαφνικά γίνεται ενεργός και πάλι δεν είναι σαφής. Συχνά συμβαίνει μόνο μία επίθεση.
Ο έρπητας ζωστήρας μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα. Είναι πιο πιθανό να αναπτύξετε την κατάσταση εάν:
- Είστε ηλικίας άνω των 60 ετών
- Είχατε ανεμοβλογιά πριν την ηλικία 1
- Το ανοσοποιητικό σας σύστημα αποδυναμώνεται από φάρμακα ή ασθένειες
Εάν ένας ενήλικας ή ένα παιδί έχει άμεση επαφή με το εξάνθημα των βότσαλα και δεν έχει ανεμευλογιά ως παιδί ή να πάρετε το εμβόλιο κατά της ανεμοβλογιάς, μπορούν να αναπτύξουν ανεμευλογιά, όχι έρπητα ζωστήρα.
Συμπτώματα
Το πρώτο σύμπτωμα είναι συνήθως ο πόνος, το τσούξιμο ή η κάψιμο που συμβαίνει στη μία πλευρά του σώματος. Ο πόνος και η καύση μπορεί να είναι σοβαρός και συνήθως να υπάρχει πριν εμφανιστεί οποιοδήποτε εξάνθημα.
Τα κόκκινα μπαλώματα στο δέρμα, ακολουθούμενα από μικρές φουσκάλες, σχηματίζονται στους περισσότερους ανθρώπους:
- Οι φυσαλίδες σπάνε, σχηματίζοντας μικρές πληγές που αρχίζουν να στεγνώνουν και σχηματίζουν κρούστες. Οι κρούστες πέφτουν σε 2 έως 3 εβδομάδες. Οι ουλές είναι σπάνιες.
- Το εξάνθημα συνήθως περιλαμβάνει μια στενή περιοχή από τη σπονδυλική στήλη μέχρι το μέτωπο της κοιλιάς ή του θώρακα.
- Το εξάνθημα μπορεί να περιλαμβάνει το πρόσωπο, τα μάτια, το στόμα και τα αυτιά.
Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πυρετός και ρίγη
- Γενικό αίσθημα κακών
- Πονοκέφαλο
- Πόνος στις αρθρώσεις
- Πρησμένοι αδένες (λεμφαδένες)
Μπορεί επίσης να έχετε πόνο, μυϊκή αδυναμία και εξάνθημα που περιλαμβάνει διαφορετικά μέρη του προσώπου σας, εάν ο έρπητας ζωστήρας επηρεάζει ένα νεύρο στο πρόσωπό σας. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Δυσκολία μετακίνησης ορισμένων μυών στο πρόσωπο
- Βλεφαροπλαστική (πτώση)
- Απώλεια ακοής
- Απώλεια της κίνησης των ματιών
- Προβλήματα γεύσης
- Προβλήματα όρασης
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να κάνει τη διάγνωση εξετάζοντας το δέρμα σας και ρωτώντας για το ιατρικό σας ιστορικό.
Οι εξετάσεις σπάνια χρειάζονται, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν λήψη δείγματος δέρματος για να διαπιστωθεί εάν το δέρμα είναι μολυσμένο με τον ιό.
Οι εξετάσεις αίματος μπορεί να εμφανίσουν αύξηση στα λευκά αιμοσφαίρια και αντισώματα στον ιό της ανεμοβλογιάς. Αλλά οι δοκιμές δεν μπορούν να επιβεβαιώσουν ότι το εξάνθημα οφείλεται σε έρπητα ζωστήρα.
Θεραπευτική αγωγή
Ο πάροχός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακο που καταπολεμά τον ιό, που ονομάζεται αντιιικό φάρμακο. Αυτό το φάρμακο βοηθά στη μείωση του πόνου, την πρόληψη επιπλοκών και τη συντόμευση της πορείας της νόσου.
Τα φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά όταν ξεκινούν εντός 72 ωρών από την πρώτη φορά που αισθάνεστε πόνο ή κάψιμο. Είναι καλύτερο να αρχίσετε να τα παίρνετε πριν εμφανιστούν οι φουσκάλες. Τα φάρμακα συνήθως χορηγούνται σε μορφή χαπιού. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να λάβουν το φάρμακο μέσω μιας φλέβας (κατά IV).
Ισχυρά αντιφλεγμονώδη φάρμακα που ονομάζονται κορτικοστεροειδή, όπως η πρεδνιζόνη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να μειώσουν τη διόγκωση και τον πόνο. Αυτά τα φάρμακα δεν λειτουργούν σε όλους τους ανθρώπους.
Άλλα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αντιισταμινικά για τη μείωση του κνησμού (που λαμβάνεται από το στόμα ή εφαρμόζεται στο δέρμα)
- Πόνου φάρμακα
- Zostrix, μια κρέμα που περιέχει καψαϊκίνη (εκχύλισμα πιπέρι) για τη μείωση του πόνου
Ακολουθήστε τις οδηγίες του παροχέα σας σχετικά με τον τρόπο φροντίδας για τον εαυτό σας στο σπίτι.
Άλλα μέτρα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Φροντίδα για το δέρμα σας, εφαρμόζοντας δροσερές, υγρές κομπρέσες για να μειώσετε τον πόνο και παίρνοντας χαλαρωτικά λουτρά
- Αναπαύεται στο κρεβάτι μέχρι να πέσει ο πυρετός
Μείνετε μακριά από τους ανθρώπους ενώ οι πληγές σας χάνουν να αποφεύγουν να μολύνουν αυτούς που δεν είχαν ποτέ ανεμοβλογιά - ειδικά έγκυες.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Ο έρπης ζωστήρας συνήθως εκκρίνεται σε 2 έως 3 εβδομάδες και σπάνια επιστρέφει. Εάν ο ιός επηρεάζει τα νεύρα που ελέγχουν την κίνηση (τα νεύρα του κινητήρα), μπορεί να έχετε προσωρινή ή μόνιμη αδυναμία ή παράλυση.
Μερικές φορές ο πόνος στην περιοχή όπου εμφανίστηκε ο έρπητας ζωστήρας μπορεί να διαρκέσει από μήνες έως χρόνια. Αυτός ο πόνος ονομάζεται postherpetic νευραλγία.
Αυτό συμβαίνει όταν τα νεύρα έχουν υποστεί βλάβη μετά από ένα ξέσπασμα έρπητα ζωστήρα. Ο πόνος κυμαίνεται από ήπια μέχρι πολύ σοβαρή. Η μετεγχειρητική νευραλγία είναι πιθανότερο να εμφανιστεί σε άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών.
Πιθανές επιπλοκές
Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Μια άλλη επίθεση από έρπητα ζωστήρα
- Βακτηριακές δερματικές λοιμώξεις
- Τυφλότητα (εάν ο βόρνος έρχεται στο μάτι)
- Κώφωση
- Λοίμωξη, συμπεριλαμβανομένης της εγκεφαλίτιδας της σηψαιμίας (λοίμωξη του αίματος) σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
- Σύνδρομο Ramsay Hunt εάν το έρπητα ζωστήρας επηρεάζει τα νεύρα του προσώπου ή του αυτιού
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε συμπτώματα έρπητα ζωστήρα, ειδικά εάν έχετε εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή εάν τα συμπτώματά σας επιμένουν ή επιδεινώνονται. Το έρπητα ζωστήρα που επηρεάζει το μάτι μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη τύφλωση αν δεν λάβετε επείγουσα ιατρική περίθαλψη.
Πρόληψη
Μην αγγίζετε το εξάνθημα και τις φουσκάλες σε άτομα με έρπητα ζωστήρα ή ανεμευλογιά, αν δεν έχετε ποτέ ανεμευλογιά ή εμβόλιο κατά της ανεμοβλογιάς.
Ένας εμβολιασμός με βότσαλα είναι διαθέσιμος. Είναι διαφορετικό από το εμβόλιο της ανεμοβλογιάς. Οι ηλικιωμένοι που λαμβάνουν εμβόλιο έρπητα ζωστήρα είναι λιγότερο πιθανό να έχουν επιπλοκές από έρπητα ζωστήρα.
Εναλλακτικά ονόματα
Έρπης ζωστήρας - βότσαλα
Εικόνες
Έρπης ζωστήρας (έρπητα ζωστήρα) στο πίσω μέρος
Ενηλίκων δερματώματος
Ερπης
Έρπης ζωστήρας (έρπητα ζωστήρα) - κοντινό πλάνο της βλάβης
Έρπης ζωστήρας (έρπητα ζωστήρα) στο λαιμό και το μάγουλο
Έρπης ζωστήρας (βότσαλα) στο χέρι
Ο έρπης ζωστήρας (έρπητας ζωστήρας) διαδόθηκε
βιβλιογραφικές αναφορές
Habif TP. Μυρμηγκιές, απλό έρπη και άλλες ιικές μολύνσεις. Στο: Habif ΤΡ, ed. Κλινική Δερματολογία. 6η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 12.
Whitley RJ. Ανεμοβλογιά και έρπης ζωστήρας (ιός ανεμευλογιάς-ζωστήρα). Στο: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Μαντέλ, Ντάγκλας και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Ενημερωμένη Έκδοση. 8η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 139.
Ημερομηνία αναθεώρησης 11/27/2016
Ενημερώθηκε από: Arnold Lentnek, MD, Ιατρική Ιατρική των Ν.Υ. και Κλινικών Ερευνητικών Κέντρων της CT. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.