Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 8/14/2017
Η διπολική διαταραχή είναι μια ψυχική κατάσταση στην οποία ένα άτομο έχει ευρείες ή ακραίες μεταβολές στη διάθεσή του. Οι περίοδοι αίσθηματος θλίψης και κατάθλιψης μπορεί να εναλλάσσονται με περιόδους πολύ χαρούμενες και δραστήριες ή διασταυρούμενες ή ευερέθιστες.
Αιτίες
Η διπολική διαταραχή επηρεάζει τους άνδρες και τις γυναίκες εξίσου. Συχνά αρχίζει μεταξύ 15 και 25 ετών. Η ακριβής αιτία δεν είναι γνωστή. Αλλά εμφανίζεται συχνότερα σε συγγενείς ατόμων με διπολική διαταραχή.
Στα περισσότερα άτομα με διπολική διαταραχή, δεν υπάρχει σαφής αιτία για περιόδους (επεισόδια) ακραίας ευτυχίας και υψηλής δραστηριότητας ή ενέργειας (μανία) ή κατάθλιψη και χαμηλή δραστηριότητα ή ενέργεια (κατάθλιψη). Τα παρακάτω ενδέχεται να προκαλέσουν ένα επεισόδιο μανίας:
- ΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ
- Φάρμακα όπως αντικαταθλιπτικά ή στεροειδή
- Περίοδοι μη ικανότητας ύπνου (αϋπνία)
- Ψυχαγωγική χρήση ναρκωτικών
Συμπτώματα
Η φάση της μανίας μπορεί να διαρκέσει από μέρες έως μήνες. Μπορεί να περιλαμβάνουν αυτά τα συμπτώματα:
- Διασκεδάστε εύκολα
- Υπερβολική συμμετοχή στις δραστηριότητες
- Μικρή ανάγκη για ύπνο
- Κακή κρίση
- Έλλειψη ελέγχου θερμοκρασίας
- Η απερίσκεπτη συμπεριφορά και η έλλειψη αυτοέλεγχου, όπως η κατανάλωση ναρκωτικών, η χρήση ναρκωτικών, το σεξ με πολλούς εταίρους, ο τζόγος και οι δαπάνες
- Πολύ ευερέθιστη διάθεση, αγωνιστικές σκέψεις, πολλά λόγια και ψευδείς πεποιθήσεις για τον εαυτό ή τις ικανότητες
Το καταθλιπτικό επεισόδιο μπορεί να περιλαμβάνει αυτά τα συμπτώματα:
- Καθημερινά χαμηλή διάθεση ή θλίψη
- Προβλήματα που συγκεντρώνουν, θυμούνται ή παίρνουν αποφάσεις
- Διατροφικά προβλήματα, όπως απώλεια της όρεξης και απώλεια βάρους, υπερκατανάλωση τροφής και αύξηση βάρους
- Κόπωση ή έλλειψη ενέργειας
- Τα συναισθήματα της άχρηστης, της απελπισίας ή της ενοχής
- Απώλεια της απόλαυσης σε δραστηριότητες που απολάμβαναν κάποτε
- Απώλεια της αυτοεκτίμησης
- Σκέψεις για θάνατο ή αυτοκτονία
- Πρόβλημα με τον ύπνο ή τον ύπνο πάρα πολύ
- Τραβώντας μακριά από φίλους ή δραστηριότητες που κάποτε είχαν απολαύσει
Τα άτομα με διπολική διαταραχή διατρέχουν υψηλό κίνδυνο αυτοκτονίας. Μπορούν να χρησιμοποιούν αλκοόλ ή άλλες ουσίες. Αυτό μπορεί να χειροτερέψει τα διπολικά συμπτώματα και να αυξήσει τον κίνδυνο αυτοκτονίας.
Τα επεισόδια κατάθλιψης είναι πιο συχνά από τα επεισόδια μανίας. Το μοτίβο δεν είναι το ίδιο σε όλα τα άτομα με διπολική διαταραχή:
- Τα συμπτώματα κατάθλιψης και μανίας μπορεί να εμφανιστούν από κοινού. Αυτό ονομάζεται μικτό κράτος.
- Τα συμπτώματα μπορεί επίσης να συμβούν αμέσως μετά το ένα το άλλο. Αυτό ονομάζεται γρήγορη ποδηλασία.
Εξετάσεις και δοκιμές
Για τη διάγνωση της διπολικής διαταραχής, ο πάροχος μπορεί να κάνει κάποια ή όλα από τα παρακάτω:
- Ρωτήστε εάν άλλα μέλη της οικογένειας έχουν διπολική διαταραχή
- Ρωτήστε για τις πρόσφατες αλλαγές της διάθεσής σας και για πόσο καιρό έχετε τους
- Εκτελέστε διεξοδική εξέταση και εργαστηριακές εξετάσεις για να αναζητήσετε άλλες ασθένειες που μπορεί να προκαλούν συμπτώματα που μοιάζουν με διπολική διαταραχή
- Συζητήστε με τα μέλη της οικογένειάς σας σχετικά με τα συμπτώματά σας και τη γενική υγεία
- Ρωτήστε για τυχόν προβλήματα υγείας που έχετε και για τα φάρμακα που παίρνετε
- Παρακολουθήστε τη συμπεριφορά και τη διάθεσή σας
Θεραπευτική αγωγή
Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι:
- Κάντε τα επεισόδια λιγότερο συχνή και σοβαρή
- Σας βοηθά να λειτουργείτε καλά και να απολαμβάνετε τη ζωή σας στο σπίτι και στη δουλειά
- Αποτρέψτε τον αυτοτραυματισμό και την αυτοκτονία
ΦΑΡΜΑΚΑ
Τα φάρμακα αποτελούν βασικό μέρος της θεραπείας της διπολικής διαταραχής. Πιο συχνά, τα πρώτα φάρμακα που χρησιμοποιούνται ονομάζονται σταθεροποιητές διάθεσης. Σας βοηθούν να αποφύγετε τις αλλαγές της διάθεσης και τις ακραίες αλλαγές στα επίπεδα δραστηριότητας και ενέργειας.
Με τα φάρμακα, μπορεί να αρχίσετε να αισθάνεστε καλύτερα. Ωστόσο, για μερικούς ανθρώπους, τα συμπτώματα της μανίας μπορεί να αισθάνονται καλά. Ή παρενέργειες από τα φάρμακα μπορεί να συμβούν. Ως αποτέλεσμα, ίσως να μπείτε στον πειρασμό να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακό σας ή να αλλάζετε τον τρόπο που τα παίρνετε. Ωστόσο, η διακοπή των φαρμάκων σας ή η εσφαλμένη χρήση τους μπορεί να προκαλέσει επανεμφάνιση ή χειροτέρευση των συμπτωμάτων. ΜΗΝ σταματήσετε να παίρνετε ή να αλλάζετε τις δόσεις των φαρμάκων σας. Συζητήστε πρώτα με τον παροχέα σας, εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακά σας.
Ρωτήστε τα μέλη της οικογένειας ή τους φίλους σας για να σας βοηθήσουν να πάρετε τα φάρμακα με τον σωστό τρόπο. Αυτό σημαίνει ότι παίρνετε τη σωστή δόση την κατάλληλη στιγμή. Μπορούν επίσης να βοηθήσουν να διασφαλιστεί ότι τα επεισόδια μανίας και κατάθλιψης αντιμετωπίζονται το συντομότερο δυνατό.
Εάν οι σταθεροποιητές της διάθεσης δεν βοηθήσουν, ο παροχέας σας μπορεί να προτείνει άλλα φάρμακα, όπως αντιψυχωσικά ή αντικαταθλιπτικά.
Θα χρειαστείτε τακτικές επισκέψεις με έναν ψυχίατρο για να μιλήσετε για τα φάρμακά σας και τις πιθανές παρενέργειες τους. Επίσης, απαιτούνται συχνά εξετάσεις αίματος.
ΑΛΛΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ
Η ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της μανιακής ή καταθλιπτικής φάσης εάν δεν ανταποκρίνεται στο φάρμακο.
Οι άνθρωποι που βρίσκονται στη μέση ενός σοβαρού μανιακού ή καταθλιπτικού επεισοδίου ίσως χρειαστεί να μείνουν σε νοσοκομείο μέχρι να είναι σταθεροί και η συμπεριφορά τους να είναι υπό έλεγχο.
ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΑ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΔΙΑΚΡΙΣΗΣ
Η συμμετοχή σε μια ομάδα υποστήριξης μπορεί να σας βοηθήσει και τους αγαπημένους σας. Η συμμετοχή των μελών της οικογένειας και των φροντιστών στη θεραπεία σας μπορεί να συμβάλει στη μείωση της πιθανότητας επιστροφής των συμπτωμάτων.
Σημαντικές δεξιότητες που μπορεί να μάθετε σε τέτοια προγράμματα είναι οι εξής:
- Αντιμετωπίστε τα συμπτώματα που συνεχίζονται ακόμα και όταν παίρνετε φάρμακα
- Αποκτήστε αρκετό ύπνο και μείνετε μακριά από ψυχαγωγικά φάρμακα
- Πάρτε τα φάρμακα με τον σωστό τρόπο και να διαχειριστείτε τις παρενέργειες
- Παρακολουθήστε για την επιστροφή των συμπτωμάτων και ξέρετε τι πρέπει να κάνετε όταν επιστρέψουν
- Μάθετε τι ενεργοποιεί τα επεισόδια και αποφύγετε αυτά τα σκανδάλια
Η θεραπεία ομιλίας με έναν πάροχο ψυχικής υγείας μπορεί να είναι χρήσιμη για άτομα με διπολική διαταραχή.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Περίοδοι κατάθλιψης ή μανίας επιστρέφουν στους περισσότερους ανθρώπους, ακόμη και με θεραπεία. Οι άνθρωποι μπορεί επίσης να έχουν προβλήματα με το αλκοόλ ή τη χρήση ναρκωτικών. Μπορεί επίσης να έχουν προβλήματα με τις σχέσεις, το σχολείο, την εργασία και τα οικονομικά.
Η αυτοκτονία είναι πολύ πραγματικός κίνδυνος κατά τη διάρκεια της μανίας και της κατάθλιψης. Τα άτομα με διπολική διαταραχή που σκέφτονται ή μιλάνε για αυτοκτονία χρειάζονται έκτακτη ανάγκη αμέσως.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Ζητήστε βοήθεια σωστά αν:
- Έχετε συμπτώματα μανίας
- Νιώστε την ανάγκη να βλάψετε τον εαυτό σας ή άλλους
- Αισθανθείτε απελπισμένοι, φοβισμένοι ή συγκλονισμένοι
- Δείτε πράγματα που δεν υπάρχουν πραγματικά εκεί
- Νιώστε ότι δεν μπορείτε να φύγετε από το σπίτι
- Δεν είναι σε θέση να φροντίσουν τον εαυτό σας
Καλέστε τον θεραπευτή εάν:
- Τα συμπτώματα επιδεινώνονται
- Έχετε παρενέργειες από τα φάρμακα
- Δεν παίρνετε το φάρμακο με τον σωστό τρόπο
Εναλλακτικά ονόματα
Μανιοκατάθλιψη; Διπολική συναισθηματική διαταραχή. Διαταραχή της διάθεσης - διπολική. Μανιακή καταθλιπτική διαταραχή
Εικόνες
Διπολική διαταραχή
βιβλιογραφικές αναφορές
Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. Διπολική και σχετικές διαταραχές. Στο: Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών. 5η έκδοση. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 123-154.
Perlis RH, Ostacher MJ. Διπολική διαταραχή. Στο: Stern ΤΑ, Fava Μ, Wilens ΤΕ, Rosenbaum JF, eds. Μασαχουσέτη Γενική Νοσοκομειακή Ολοκληρωμένη Κλινική Ψυχιατρική. 2η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 30.
Ημερομηνία αναθεώρησης 8/14/2017
Ενημερώθηκε από: Fred K. Berger, MD, εθισμός και δικαστικός ψυχίατρος, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Εσωτερική ανασκόπηση και επικαιροποίηση στις 11/06/2018 από τους David Zieve, MD, MHA, Ιατρική Διευθύντρια, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.