Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Ομάδες υποστήριξης
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 3/26/2018
Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή είναι μια ψυχική διαταραχή στην οποία οι άνθρωποι έχουν ανεπιθύμητες και επαναλαμβανόμενες σκέψεις, συναισθήματα, ιδέες, αισθήσεις (συμπεριφορές) και συμπεριφορές που τους ωθούν να κάνουν κάτι ξανά και ξανά (καταναγκασμούς).
Συχνά το άτομο εκτελεί τις συμπεριφορές για να απαλλαγεί από τις ιδεοληπτικές σκέψεις. Αλλά αυτό παρέχει μόνο βραχυπρόθεσμη ανακούφιση. Το να μην κάνεις τα παρακινούμενα τελετουργικά μπορεί να προκαλέσει μεγάλη ανησυχία και αγωνία.
Αιτίες
Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης δεν γνωρίζουν την ακριβή αιτία του OCD. Παράγοντες που μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο περιλαμβάνουν τον τραυματισμό της κεφαλής, τις μολύνσεις και την ανώμαλη λειτουργία σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου. Τα γονίδια (οικογενειακό ιστορικό) φαίνεται ότι παίζουν σημαντικό ρόλο. Ένα ιστορικό σωματικής ή σεξουαλικής κακοποίησης φαίνεται επίσης να αυξάνει τον κίνδυνο για ΔΟΚ.
Οι γονείς και οι εκπαιδευτικοί αναγνωρίζουν συχνά τα συμπτώματα του OCD στα παιδιά. Οι περισσότεροι άνθρωποι διαγιγνώσκονται κατά ηλικία 19 ή 20, αλλά μερικοί δεν εμφανίζουν συμπτώματα μέχρι την ηλικία των 30 ετών.
Συμπτώματα
Τα άτομα με OCD έχουν επανειλημμένες σκέψεις, παρορμήσεις ή νοητικές εικόνες που προκαλούν άγχος. Αυτές ονομάζονται εμμονές.
Παραδείγματα είναι:
- Υπερβολικός φόβος για τα μικρόβια
- Απαγορευμένες σκέψεις σχετικά με το φύλο, τη θρησκεία ή τη βλάβη σε άλλους ή στον εαυτό
- Ανάγκη για παραγγελία
Επίσης, εκτελούν επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές ως απάντηση στις σκέψεις ή τις εμμονές τους. Παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- Έλεγχος και επανάληψη των ενεργειών (όπως στροφή των φώτων και κλείδωμα της πόρτας)
- Υπερβολική μέτρηση
- Παραγγελία πράγματα με έναν ορισμένο τρόπο
- Πλένετε επανειλημμένα τα χέρια για να αποτρέψετε τη μόλυνση
- Επαναλαμβανόμενες λέξεις σιωπηλά
- Προσευχή σιωπηλά ξανά και ξανά
Όχι όλοι όσοι έχουν συνήθειες ή τελετουργίες που επιθυμούν να εκτελέσουν, έχουν OCD. Αλλά, το άτομο με OCD:
- Δεν είναι σε θέση να ελέγξει τις σκέψεις ή τις συμπεριφορές τους, ακόμα και όταν καταλαβαίνουν ότι είναι υπερβολικές.
- Ξοδεύει τουλάχιστον μία ώρα την ημέρα σε αυτές τις σκέψεις ή συμπεριφορές.
- Δεν έχει την ευχαρίστηση να κάνει μια συμπεριφορά ή τελετουργία, εκτός από ίσως σύντομη ανακούφιση του άγχους.
- Έχει σημαντικά προβλήματα στην καθημερινή ζωή λόγω αυτών των σκέψεων και τελετουργιών.
Τα άτομα με OCD μπορεί επίσης να έχουν μια διαταραχή tic, όπως:
- Τα μάτια αναβοσβήνουν
- Γκριμάρισμα προσώπου
- Ώμος ωμοπλάτη
- Κεφαλές τράνταγμα
- Επαναλαμβανόμενος καθαρισμός του λαιμού, εισπνοή ή ακούγοντας ήχους
Εξετάσεις και δοκιμές
Η διάγνωση γίνεται με συνέντευξη του ατόμου και των μελών της οικογένειας. Μια φυσική εξέταση μπορεί να αποκλείσει σωματικές αιτίες. Μια αξιολόγηση ψυχικής υγείας μπορεί να αποκλείσει άλλες ψυχικές διαταραχές.
Τα ερωτηματολόγια μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση του OCD και στην παρακολούθηση της προόδου της θεραπείας.
Θεραπευτική αγωγή
Το OCD αντιμετωπίζεται χρησιμοποιώντας ένα συνδυασμό φαρμάκων και συμπεριφορικής θεραπείας.
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται περιλαμβάνουν αντικαταθλιπτικά, αντιψυχωσικά και σταθεροποιητές διάθεσης.
Η θεραπεία ομιλίας (γνωστική συμπεριφορική θεραπεία, CBT) έχει αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματική για αυτή τη διαταραχή. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το άτομο εκτίθεται πολλές φορές σε μια κατάσταση που προκαλεί τις ιδεοληπτικές σκέψεις και μαθαίνει να ανέχεται βαθμιαία το άγχος και να αντιστέκεται στην επιθυμία να κάνει τον καταναγκασμό. Η θεραπεία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση του άγχους και του άγχους και την επίλυση εσωτερικών συγκρούσεων.
Ομάδες υποστήριξης
Μπορείτε να χαλαρώσετε το άγχος της ύπαρξης OCD συνδέοντας μια ομάδα υποστήριξης. Η κοινή χρήση με άλλους που έχουν κοινές εμπειρίες και προβλήματα μπορεί να σας βοηθήσει να μην αισθανθείτε μόνοι σας.
Οι ομάδες υποστήριξης συνήθως δεν αποτελούν καλό υποκατάστατο της θεραπείας ομιλίας ή της λήψης φαρμάκων, αλλά μπορεί να είναι χρήσιμη προσθήκη.
Οι πόροι για περισσότερες πληροφορίες περιλαμβάνουν:
- Διεθνές Ίδρυμα OCD - iocdf.org
- Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας - www.nimh.nih.gov/health/topics/obsessive-compulsive-disorder-ocd/index.shtml
Προοπτική (Πρόγνωση)
Το OCD είναι μια μακροχρόνια (χρόνια) ασθένεια με περιόδους σοβαρών συμπτωμάτων ακολουθούμενες από περιόδους βελτίωσης. Μια περίοδος χωρίς συμπτώματα είναι ασυνήθιστη. Οι περισσότεροι άνθρωποι βελτιώνονται με τη θεραπεία.
Πιθανές επιπλοκές
Οι μακροχρόνιες επιπλοκές του OCD έχουν να κάνουν με τον τύπο εμμονών ή καταναγκασμών. Για παράδειγμα, η συνεχής πλύση στο χέρι μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο δέρμα. Το OCD συνήθως δεν εξελίσσεται σε άλλο ψυχικό πρόβλημα.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Ζητήστε ραντεβού με τον παροχέα σας εάν τα συμπτώματά σας επηρεάζουν την καθημερινή ζωή, την εργασία ή τις σχέσεις σας.
Εναλλακτικά ονόματα
Η ιδεοψυχαναγκαστική νεύρωση. OCD
Εικόνες
Ψυχαναγκαστική διαταραχή
βιβλιογραφικές αναφορές
Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. Οι ιδεοψυχαναγκαστικές και σχετικές διαταραχές. Στο: American Psychiatric Association, ed. Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών. 5η έκδοση. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013: 235-264.
Lyness JM. Ψυχιατρικές διαταραχές στην ιατρική πρακτική. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 397.
Stewart SE, Lafleur D, Dougherty DD, Wilhelm S, Keuthen NJ, Jenike ΜΑ. Ψυχαναγκαστική διαταραχή και ιδεοψυχαναγκαστικές και σχετικές διαταραχές. Στο: Stern ΤΑ, Fava Μ, Wilens ΤΕ, Rosenbaum JF, eds. Μασαχουσέτη Γενική Νοσοκομειακή Ολοκληρωμένη Κλινική Ψυχιατρική. 2η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 33.
Ημερομηνία αναθεώρησης 3/26/2018
Ενημερώθηκε από: Fred K. Berger, MD, εθισμός και δικαστικός ψυχίατρος, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.