Περιεχόμενο
- Όταν βρίσκεστε στο νοσοκομείο
- Τι να περιμένετε στο σπίτι
- Η διατροφή του παιδιού σας
- Διαχείριση του άγχους
- Φάρμακα
- Πότε να καλέσετε τον γιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 6/22/2018
Το παιδί σας υποβλήθηκε σε θεραπεία στο νοσοκομείο για νόσο Crohn. Αυτό το άρθρο σας λέει πώς να φροντίσετε το παιδί σας στο σπίτι αργότερα.
Όταν βρίσκεστε στο νοσοκομείο
Το παιδί σας ήταν στο νοσοκομείο λόγω της νόσου του Crohn. Αυτή είναι μια φλεγμονή της επιφάνειας και βαθιά στρώματα του λεπτού εντέρου, του παχέος εντέρου ή και των δύο.
Η νόσος μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρή. Το παιδί σας μπορεί να είχε εξετάσεις, εργαστηριακές εξετάσεις και ακτινογραφίες. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να έχει εξετάσει το εσωτερικό του ορθού και του παχέος εντέρου του παιδιού σας χρησιμοποιώντας έναν εύκαμπτο σωλήνα (κολονοσκόπηση). Μπορεί να έχει ληφθεί δείγμα ιστού (βιοψία).
Το παιδί σας μπορεί να έχει κληθεί να μην τρώει και να μην πίνει τίποτα και έχει τροφοδοτηθεί μόνο μέσω IV (ενδοφλέβια). Μπορεί να έχει λάβει ειδικά θρεπτικά συστατικά μέσω ενός σωλήνα τροφοδοσίας.
Το παιδί σας μπορεί να έχει αρχίσει να παίρνει φάρμακα για τη θεραπεία της νόσου του Crohn.
Το παιδί σας μπορεί επίσης να χρειαζόταν έναν από αυτούς τους τύπους χειρουργικής επέμβασης:
- Επισκευή του συριγγίου
- Μικρή εκτομή του εντέρου
- Ιλεοστομία
- Μερική ή ολική συλλεκτομία
Τι να περιμένετε στο σπίτι
Μετά από έξαρση της νόσου του Crohn, το παιδί σας μπορεί να είναι πιο κουρασμένο και να έχει λιγότερη ενέργεια από πριν. Αυτό θα πρέπει να βελτιωθεί. Ρωτήστε τον παροχέα του παιδιού σας για τυχόν παρενέργειες από οποιαδήποτε νέα φάρμακα. Θα πρέπει να βλέπετε τακτικά τον παροχέα του παιδιού σας. Το παιδί σας μπορεί επίσης να χρειασθεί συχνές εξετάσεις αίματος, ειδικά αν πρόκειται για νέα φάρμακα.
Εάν το παιδί σας πήγε στο σπίτι με ένα σωλήνα τροφοδοσίας, θα πρέπει να μάθετε πώς να χρησιμοποιείτε και να καθαρίζετε τον σωλήνα και την περιοχή όπου το σωλήνα εισέρχεται στο σώμα του παιδιού σας. Εάν το παιδί σας είναι αρκετά μεγάλος, μπορείτε να τον βοηθήσετε να μάθει για την ασθένεια και πώς να φροντίσει και για τον εαυτό της.
Η διατροφή του παιδιού σας
Όταν το παιδί σας πηγαίνει για πρώτη φορά στο σπίτι, μπορεί να πίνει μόνο υγρά. Ή, μπορεί να χρειαστεί να τρώνε διαφορετικά τρόφιμα από αυτά που τρώνε κανονικά. Ρωτήστε τον παροχέα όταν το παιδί σας μπορεί να αρχίσει να τρώει τη διατροφή του.
Θα πρέπει να δώσετε στο παιδί σας:
- Μια ισορροπημένη, υγιεινή διατροφή. Είναι σημαντικό το παιδί σας να έχει αρκετές θερμίδες, πρωτεΐνες και θρεπτικά συστατικά από διάφορες ομάδες τροφίμων.
- Μια δίαιτα χαμηλή σε κορεσμένα λίπη και ζάχαρη.
- Μικρά, συχνά γεύματα και πολλά υγρά.
Ορισμένα τρόφιμα και ποτά μπορεί να χειροτερέψουν τα συμπτώματα του παιδιού σας. Αυτά τα τρόφιμα μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα για αυτούς όλη την ώρα ή μόνο κατά τη διάρκεια της έκρηξης.
Προσπαθήστε να αποφύγετε τα παρακάτω τρόφιμα που μπορούν να χειροτερέψουν τα συμπτώματα του παιδιού σας:
- Αν δεν μπορούν να αφομοιώσουν καλά τα γαλακτοκομικά προϊόντα, περιορίστε τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Δοκιμάστε τυριά χαμηλής λακτόζης, όπως το ελβετικό και το τσένταρ, ή ένα ένζυμο, όπως το Lactaid, για να βοηθήσετε στη διάσπαση της λακτόζης. Εάν το παιδί σας πρέπει να σταματήσει να τρώει γαλακτοκομικά προϊόντα, μιλήστε με έναν διαιτολόγο για να βεβαιωθείτε ότι έχουν αρκετό ασβέστιο και βιταμίνη D.
- Πάρα πολλές ίνες μπορεί να κάνουν τα συμπτώματα χειρότερα. Εάν τρώτε ωμά φρούτα ή λαχανικά να τα ενοχλείτε, δοκιμάστε να τα ψήσετε ή να τα φτιάξετε. Εάν αυτό δεν βοηθά αρκετά, δώστε τους τροφές με χαμηλή περιεκτικότητα σε ίνες.
- Αποφύγετε τα τρόφιμα που είναι γνωστό ότι προκαλούν φυσικό αέριο, όπως τα φασόλια, τα πικάντικα τρόφιμα, το λάχανο, το μπρόκολο, το κουνουπίδι, τους χυμούς πρώτων φρούτων και τα φρούτα, ειδικά τα εσπεριδοειδή.
- Αποφύγετε ή περιορίστε την καφεΐνη. Μπορεί να κάνει την διάρροια χειρότερη. Θυμηθείτε ότι κάποιες σόδες, ενεργειακά ποτά, τσάγια και σοκολάτα έχουν όλα καφεΐνη.
Ρωτήστε τον παροχέα του παιδιού σας σχετικά με επιπλέον βιταμίνες και ανόργανα συστατικά που το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί:
- Συμπληρώματα σιδήρου (αν είναι αναιμικά)
- Συμπληρώματα διατροφής
- Συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνης D για να διατηρήσουν τα οστά τους ισχυρά
- Βιταμίνη Β-12 πυροβολισμούς, για την πρόληψη της αναιμίας
Συζητήστε με έναν διαιτολόγο για να βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας παίρνει σωστή διατροφή. Βεβαιωθείτε ότι το κάνετε αυτό εάν το παιδί σας έχει χάσει βάρος ή η διατροφή του γίνεται πολύ περιορισμένη.
Διαχείριση του άγχους
Το παιδί σας μπορεί να ανησυχεί για το γεγονός ότι έχει ένα ατύχημα στο έντερο, ντροπιασμένο ή ακόμα και λυπηρό ή καταθλιπτικό για την ύπαρξη αυτής της κατάστασης. Το παιδί σας μπορεί να δυσκολεύεται να συμμετάσχει σε δραστηριότητες στο σχολείο. Μπορείτε να στηρίξετε το παιδί σας και να τον βοηθήσετε να καταλάβει πώς να ζήσει με την ασθένεια.
Αυτές οι συμβουλές μπορούν να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τη νόσο Crohn του παιδιού σας:
- Συζητήστε ανοιχτά με το παιδί σας και απαντήστε σε όλες τις ερωτήσεις του σχετικά με την πάθηση.
- Βοηθήστε το παιδί σας να είναι ενεργό. Συζητήστε με τον παροχέα του παιδιού σας σχετικά με δραστηριότητες και ασκήσεις που μπορεί να κάνει το παιδί σας.
- Απλά πράγματα όπως να κάνετε γιόγκα ή tai chi, να ακούτε μουσική, ασκήσεις χαλάρωσης, διαλογισμό, ανάγνωση ή μούσκεμα σε ένα ζεστό μπάνιο μπορούν να χαλαρώσουν το παιδί σας και να βοηθήσουν στη μείωση του στρες.
- Έχετε το παιδί σας να δει έναν σύμβουλο που μπορεί να τον βοηθήσει να αποκτήσει αυτοπεποίθηση.
- Να είστε σε εγρήγορση εάν το παιδί σας χάνει το ενδιαφέρον για το σχολείο, τους φίλους και τις δραστηριότητες. Αν νομίζετε ότι το παιδί σας μπορεί να είναι καταθλιπτικό, μιλήστε με έναν σύμβουλο ψυχικής υγείας.
Μπορεί να θέλετε να συμμετάσχετε σε μια ομάδα υποστήριξης για να βοηθήσετε εσάς και το παιδί σας να διαχειριστείτε την ασθένεια. Το Ίδρυμα Crohn & Colitis της Αμερικής (CCFA) είναι μία από αυτές τις ομάδες. Το CCFA προσφέρει μια λίστα με πόρους, μια βάση δεδομένων για τους γιατρούς που ειδικεύονται στη θεραπεία της νόσου του Crohn, πληροφορίες για τοπικές ομάδες υποστήριξης και μια ιστοσελίδα για εφήβους - www.crohnscolitisfoundation.org.
Φάρμακα
Ο πάροχος του παιδιού σας μπορεί να δώσει στο παιδί σας φάρμακο για να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Ο πάροχος μπορεί να δώσει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα φάρμακα βάσει της σοβαρότητας της νόσου Crohn του παιδιού σας και του τρόπου με τον οποίο το παιδί σας ανταποκρίνεται στη θεραπεία:
- Τα φάρμακα κατά της διάρροιας μπορούν να βοηθήσουν όταν το παιδί σας έχει κακή διάρροια. Το Loperamide (Imodium) μπορεί να αγοραστεί χωρίς ιατρική συνταγή. Πάντα να μιλάτε με τον παροχέα του παιδιού σας πριν χρησιμοποιήσετε αυτά τα φάρμακα.
- Τα συμπληρώματα ινών μπορεί να βοηθήσουν τα συμπτώματα του παιδιού σας. Μπορείτε να αγοράσετε σκόνη psyllium (Metamucil) ή methylcellulose (Citrucel) χωρίς ιατρική συνταγή.
- Πάντα να μιλάτε με τον παροχέα του παιδιού σας πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε φάρμακα καθαρτικού.
- Μπορείτε να δώσετε στο παιδί σας ακεταμινοφαίνη για ήπιο πόνο. Φάρμακα όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη ή η ναπροξένη μπορεί να χειροτερέψουν τα συμπτώματα. Συζητήστε με τον παροχέα του παιδιού σας σχετικά με τα φάρμακα που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε. Μπορεί να χρειαστείτε συνταγή για ισχυρότερα φάρμακα για τον πόνο.
Υπάρχουν πολλοί τύποι φαρμάκων που μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη ή τη θεραπεία επιθέσεων της νόσου του Crohn. Ορισμένοι μπορεί να έχουν πιο σοβαρές παρενέργειες. Θα σας χορηγηθεί ένα από τα φάρμακα αυτά μόλις αναρρώσετε από τη χειρουργική επέμβαση.
Μπορείτε επίσης να κάνετε τα εξής για να βοηθήσετε το παιδί σας:
- Συζητήστε με το παιδί σας για το φάρμακο. Βοηθήστε το παιδί σας να καταλάβει τη χρήση του φαρμάκου που θα παίρνει και πώς θα τα βοηθήσει να αισθάνονται καλύτερα. Αυτό θα βοηθήσει το παιδί σας να καταλάβει γιατί είναι σημαντικό να παίρνετε το φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες.
- Εάν το παιδί σας είναι αρκετά μεγάλος, διδάξτε στο παιδί σας πώς να το παίρνουν μόνοι τους.
Πότε να καλέσετε τον γιατρό
Τα φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα παρουσιάζουν κίνδυνο για επιπλοκές. Εάν το παιδί σας παίρνει αυτά τα φάρμακα, ο πάροχος μπορεί να θέλει να δει το παιδί σας κάθε 3 μήνες για να ελέγξει για πιθανά προβλήματα.
Θα πρέπει να καλέσετε τον παροχέα εάν το παιδί σας έχει:
- Κράμπες ή πόνοι στην κάτω περιοχή του στομάχου
- Αιμορραγική διάρροια, συχνά με βλέννα ή πύον
- Διάρροια που δεν μπορεί να ελεγχθεί με αλλαγές στη διατροφή και φάρμακα
- Προβλήματα που κερδίζουν βάρος
- Αιμορραγία από το ορθό, αποστράγγιση ή πληγές
- Πυρετός που διαρκεί περισσότερο από 2 ή 3 ημέρες ή πυρετό υψηλότερος από 38 ° C χωρίς εξήγηση
- Ναυτία και έμετο που διαρκεί περισσότερο από μία ημέρα
- Καρδιακές πληγές ή βλάβες που δεν επουλώνονται
- Πόνος στις αρθρώσεις που κρατά το παιδί σας να κάνει καθημερινές δραστηριότητες
- Παρενέργειες από τα φάρμακα που παίρνει το παιδί σας
Εναλλακτικά ονόματα
Φλεγμονώδης νόσος των εντέρων στα παιδιά - ασθένεια Crohn. IBD στα παιδιά - ασθένεια Crohn; Περιφερειακή εντερίτιδα - παιδιά. Ιλείτιδα - παιδιά. Κοκκιωματώδης ειλεοκολίτιδα - παιδιά. Κολίτιδα στα παιδιά. CD - παιδιά
βιβλιογραφικές αναφορές
Burns RC. Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου. Στο: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Παιδική Χειρουργική του Ashcraft. 6η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 41.
Grossman ΑΒ, Baldassano RN. Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 336.
Nguyen GC, Loftus EV Jr, Hirano Ι, et αϊ. Αμερικανική Οδηγία του Ινστιτούτου Γαστρεντερολογίας για την αντιμετώπιση της νόσου του Crohn μετά από χειρουργική εκτομή. Γαστρεντερολογία. 2017 · 152 (1): 271-275. PMID: 27840074 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27840074.
Sands BE, Seigel CA. Η νόσος του Κρον. Στο: Feldman Μ, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και Fordtran: Γαστρεντερική και ηπατική νόσος: Παθοφυσιολογία / Διάγνωση / Διαχείριση. 10η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 115.
Ημερομηνία αναθεώρησης 6/22/2018
Ενημερώθηκε από: Michael M. Phillips, MD, κλινική καθηγήτρια ιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου George Washington, Ουάσιγκτον, DC. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.