Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 4/8/2018
Η κατάθλιψη είναι λυπημένη, μπλε, δυστυχισμένη ή κάτω στα χωματερά. Οι περισσότεροι άνθρωποι αισθάνονται αυτόν τον τρόπο από μια στιγμή.
Η μεγάλη κατάθλιψη είναι μια διαταραχή διάθεσης. Εμφανίζεται όταν τα συναισθήματα θλίψης, απώλειας, θυμού ή απογοήτευσης παρεμποδίζουν τη ζωή σας για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αλλάζει επίσης τον τρόπο με τον οποίο λειτουργεί το σώμα σας.
Αιτίες
Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης δεν γνωρίζουν τις ακριβείς αιτίες της κατάθλιψης. Πιστεύεται ότι οι χημικές αλλαγές στον εγκέφαλο είναι υπεύθυνες. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε ένα πρόβλημα με τα γονίδιά σας. Ή μπορεί να προκληθεί από κάποια αγχωτικά γεγονότα. Πιθανότατα, είναι ένας συνδυασμός και των δύο.
Ορισμένοι τύποι κατάθλιψης λειτουργούν σε οικογένειες. Άλλοι τύποι εμφανίζονται ακόμη και αν δεν έχετε οικογενειακό ιστορικό της ασθένειας. Οποιοσδήποτε μπορεί να αναπτύξει κατάθλιψη, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών και των εφήβων.
Η κατάθλιψη μπορεί να προκληθεί από:
- Αλκοόλ ή χρήση ναρκωτικών
- Ορισμένα ιατρικά προβλήματα, όπως ο υπολειτουργικός θυρεοειδής, ο καρκίνος ή ο μακροχρόνιος πόνος
- Ορισμένα είδη φαρμάκων, όπως τα στεροειδή
- Προβλήματα ύπνου
- Αγχωτικά γεγονότα της ζωής, όπως ο θάνατος ή η ασθένεια ενός ατόμου κοντά σας, το διαζύγιο, τα ιατρικά προβλήματα, η παιδική κακοποίηση ή η παραμέληση, η μοναξιά (κοινή στους ηλικιωμένους) και η διάλυση των σχέσεων
Συμπτώματα
Η κατάθλιψη μπορεί να αλλάξει ή να διαστρεβλώσει τον τρόπο που βλέπετε τον εαυτό σας, τη ζωή σας και τους γύρω σας.
Με την κατάθλιψη, βλέπετε συχνά τα πάντα με αρνητικό τρόπο. Είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς ότι ένα πρόβλημα ή μια κατάσταση μπορεί να λυθεί με θετικό τρόπο.
Τα συμπτώματα της κατάθλιψης μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αναταραχή, ανησυχία, ευερεθιστότητα και θυμό
- Απόσυρση ή απομόνωση
- Κόπωση και έλλειψη ενέργειας
- Αίσθημα απελπισίας, αβοήθητος, άνευ αξίας, ενοχής και μίσους
- Απώλεια ενδιαφέροντος ή ευχαρίστηση σε δραστηριότητες που κάποτε είχαν απολαύσει
- Ξαφνική αλλαγή στην όρεξη, συχνά με αύξηση ή απώλεια βάρους
- Σκέψεις για θάνατο ή αυτοκτονία
- Συγκέντρωση προβλημάτων
- Προβλήματα στον ύπνο ή στον ύπνο πάρα πολύ
Η κατάθλιψη στους εφήβους μπορεί να είναι πιο δύσκολο να αναγνωριστεί. Τα προβλήματα με το σχολείο, τη συμπεριφορά ή το αλκοόλ ή τη χρήση ναρκωτικών μπορεί να είναι σημεία.
Εάν η κατάθλιψη είναι πολύ σοβαρή, μπορεί να έχετε ψευδαισθήσεις και ψευδαισθήσεις (ψευδείς πεποιθήσεις). Αυτή η κατάσταση ονομάζεται κατάθλιψη με ψυχωσικά χαρακτηριστικά.
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο παροχέας σας θα σας ρωτήσει για το ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματά σας Οι απαντήσεις σας μπορούν να βοηθήσουν τον παροχέα σας να διαγνώσει την κατάθλιψη και να καθορίσει πόσο σοβαρή είναι.
Δοκιμές αίματος και ούρων μπορούν να γίνουν για να αποκλειστούν άλλες ιατρικές καταστάσεις που έχουν συμπτώματα παρόμοια με την κατάθλιψη.
Θεραπευτική αγωγή
Η κατάθλιψη μπορεί να αντιμετωπιστεί. Η θεραπεία περιλαμβάνει συνήθως φάρμακα, με ή χωρίς θεραπεία ομιλίας.
Αν σκέφτεστε για αυτοκτονία ή είστε πολύ καταθλιπτικός και δεν μπορείτε να λειτουργήσετε, μπορεί να χρειαστεί να αντιμετωπιστεί σε νοσοκομείο.
Αφού υποβληθείτε σε θεραπεία, εάν αισθάνεστε ότι τα συμπτώματά σας επιδεινώνονται, μιλήστε με τον παροχέα σας. Το σχέδιο θεραπείας μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει.
ΦΑΡΜΑΚΑ
Τα αντικαταθλιπτικά είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Δουλεύουν φέρνοντας πίσω τα χημικά μέσα στον εγκέφαλό σας στα σωστά επίπεδα. Αυτό βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων σας.
Εάν έχετε ψευδαισθήσεις ή παραισθήσεις, ο παροχέας σας μπορεί να συνταγογραφήσει επιπλέον φάρμακα.
Ενημερώστε τον παροχέα σας για οποιαδήποτε άλλα φάρμακα παίρνετε. Ορισμένα φάρμακα μπορούν να αλλάξουν τον τρόπο με τον οποίο λειτουργούν αντικαταθλιπτικά στο σώμα σας.
Αφήστε το φάρμακό σας να λειτουργήσει. Μπορεί να χρειαστούν μερικές εβδομάδες για να νιώσετε καλύτερα. Συνεχίστε να παίρνετε το φάρμακό σας σύμφωνα με τις οδηγίες. ΜΗΝ σταματάτε να το παίρνετε ή να αλλάζετε την ποσότητα (δοσολογία) που παίρνετε χωρίς να μιλάτε στον παροχέα σας. Ρωτήστε τον παροχέα σας σχετικά με τις πιθανές παρενέργειες και τι πρέπει να κάνετε αν έχετε.
Εάν πιστεύετε ότι το φάρμακό σας δεν λειτουργεί ή προκαλεί ανεπιθύμητες ενέργειες, πείτε στον παροχέα σας. Το φάρμακο ή η δοσολογία του μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει. ΜΗΝ σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακα μόνοι σας.
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ
Τα παιδιά, οι έφηβοι και οι νέοι ενήλικες πρέπει να παρακολουθούνται στενά για αυτοκτονική συμπεριφορά.Αυτό ισχύει ιδιαίτερα κατά τους πρώτους μήνες μετά την έναρξη των φαρμάκων για κατάθλιψη.
Οι γυναίκες που υποβάλλονται σε θεραπεία για κατάθλιψη, οι οποίες είναι έγκυες ή σκέφτονται να μείνουν έγκυες, δεν πρέπει να σταματήσουν να παίρνουν αντικαταθλιπτικά χωρίς να μιλήσουν πρώτα με τον πάροχο.
Προσοχή στις φυσικές θεραπείες όπως το βαλσαμόχορτο. Αυτό είναι ένα βότανο που πωλείται χωρίς ιατρική συνταγή. Μπορεί να βοηθήσει ορισμένα άτομα με ήπια κατάθλιψη. Αλλά μπορεί να αλλάξει τον τρόπο με τον οποίο λειτουργούν άλλα φάρμακα στο σώμα σας, συμπεριλαμβανομένων των αντικαταθλιπτικών. Συζητήστε με τον παροχέα σας πριν δοκιμάσετε αυτό το βότανο.
Εάν αισθάνεστε ότι το φάρμακό σας σας κάνει να χειροτερεύσετε ή να προκαλέσετε νέα συμπτώματα (όπως σύγχυση), ενημερώστε αμέσως τον παροχέα σας. Πηγαίνετε σε δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν ανησυχείτε για την ασφάλειά σας.
ΜΑΘΕΤΕ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Η θεραπεία ομιλίας συμβουλεύει να μιλήσει για τα συναισθήματα και τις σκέψεις σας και να σας βοηθήσει να μάθετε πώς να τα αντιμετωπίζετε.
Οι τύποι θεραπείας ομιλίας περιλαμβάνουν:
- Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία σας διδάσκει πώς να αντιμετωπίσετε αρνητικές σκέψεις. Μάθετε πώς να γνωρίζετε καλύτερα τα συμπτώματά σας και πώς να εντοπίζετε πράγματα που κάνουν την κατάθλιψη χειρότερη. Επίσης, διδάσκονται δεξιότητες επίλυσης προβλημάτων.
- Η ψυχοθεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τα θέματα που μπορεί να βρίσκονται πίσω από τις σκέψεις και τα συναισθήματά σας.
- Στην ομαδική θεραπεία, μοιράζεστε με άλλους που έχουν προβλήματα όπως τα δικά σας. Ο θεραπευτής ή ο θεραπευτής σας μπορεί να σας πει περισσότερα σχετικά με την ομαδική θεραπεία.
ΑΛΛΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΑΤΑΡΓΗΣΗ
- Η ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT) μπορεί να βελτιώσει τη διάθεση σε άτομα με σοβαρή κατάθλιψη ή σκέψεις αυτοκτονίας που δεν βελτιώνονται με άλλες θεραπείες. Η ECT είναι γενικά ασφαλής.
- Η θεραπεία με φως μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα της κατάθλιψης το χειμώνα. Αυτός ο τύπος κατάθλιψης ονομάζεται εποχιακή συναισθηματική διαταραχή.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Μπορεί να αρχίσετε να αισθάνεστε καλύτερα λίγες εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας. Εάν παίρνετε φάρμακα, θα χρειαστεί να μείνετε στο φάρμακο για αρκετούς μήνες για να νιώσετε καλά και να αποτρέψετε την κατάθλιψη από την επιστροφή. Εάν η κατάθλιψή σας συνεχίζει να επιστρέφει, μπορεί να χρειαστεί να παραμείνετε στο φάρμακό σας για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Η μακροχρόνια (χρόνια) κατάθλιψη μπορεί να σας δυσκολέψει να χειριστείτε άλλες ασθένειες όπως ο διαβήτης ή οι καρδιακές παθήσεις. Ρωτήστε τον παροχέα σας για βοήθεια σχετικά με τη διαχείριση αυτών των προβλημάτων υγείας.
Το αλκοόλ ή η χρήση ναρκωτικών μπορεί να επιδεινώσει την κατάθλιψη. Συζητήστε με τον παροχέα σας για βοήθεια.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Εάν σκέφτεστε να πληγώσετε τον εαυτό σας ή άλλους, καλέστε τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης (όπως το 911) αμέσως. Ή, πηγαίνετε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου. Μην καθυστερείς.
Μπορείτε επίσης να καλέσετε την Εθνική Λειτουργία Πρόληψης Αυτοκτονίας στο 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK), όπου μπορείτε να λαμβάνετε δωρεάν και εμπιστευτική υποστήριξη οποτεδήποτε ημέρα ή νύχτα.
Καλέστε αμέσως τον παροχέα σας εάν:
- Ακούτε φωνές που δεν προέρχονται από ανθρώπους γύρω σας.
- Έχετε συχνά ξόρκια κλάμα με λίγο ή καθόλου λόγο.
- Η κατάθλιψή σας διακόπτει την εργασία, το σχολείο ή την οικογενειακή ζωή.
- Πιστεύετε ότι το τρέχον φάρμακό σας δεν λειτουργεί ή προκαλεί παρενέργειες. ΜΗΝ σταματήσετε ή αλλάξετε το φάρμακό σας χωρίς να μιλήσετε με τον παροχέα σας.
Πρόληψη
ΜΗΝ πίνετε αλκοόλ ή χρησιμοποιείτε παράνομα ναρκωτικά. Αυτές οι ουσίες καθιστούν την κατάθλιψη χειρότερη και μπορεί να οδηγήσουν σε σκέψεις αυτοκτονίας.
Πάρτε το φάρμακό σας ακριβώς όπως σας ενημέρωσε ο πάροχος. Μάθετε να αναγνωρίζετε τα πρώτα σημάδια ότι η κατάθλιψή σας επιδεινώνεται.
Συνεχίστε στις συνεδρίες θεραπείας συζήτησης.
Οι παρακάτω συμβουλές μπορεί να σας βοηθήσουν να αισθανθείτε καλύτερα:
- Πάρτε περισσότερη άσκηση.
- Διατηρήστε τις καλές συνήθειες ύπνου.
- Κάντε δραστηριότητες που σας προσφέρουν ευχαρίστηση.
- Εθελοντής ή συμμετοχή σε δραστηριότητες ομάδας.
- Συζητήστε με κάποιον που εμπιστεύεστε για το πώς αισθάνεστε.
- Προσπαθήστε να είστε γύρω από ανθρώπους που φροντίζουν και θετικοί.
Μάθετε περισσότερα για την κατάθλιψη απευθυνόμενοι σε μια τοπική κλινική ψυχικής υγείας. Το πρόγραμμα βοήθειας των εργαζομένων στο χώρο εργασίας σας (EAP) είναι επίσης ένας καλός πόρος. Οι ηλεκτρονικοί πόροι μπορούν επίσης να παρέχουν καλές πληροφορίες.
Εναλλακτικά ονόματα
Κατάθλιψη - μείζων; Κατάθλιψη - κλινική; Κλινική κατάθλιψη; Unipolar depression; Μείζονα καταθλιπτική διαταραχή
Εικόνες
Η κατάθλιψη και οι άνδρες
Μορφές κατάθλιψης
Το βαλσαμόχορτο
Περπάτημα για την υγεία
βιβλιογραφικές αναφορές
Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. Καταθλιπτικές διαταραχές. Σε: Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών. 5η έκδοση. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 155-188.
Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. Οδηγία πρακτικής για τη θεραπεία ασθενών με μείζονα καταθλιπτική διαταραχή. psychiatryonline.org/pb/assets/raw/sitewide/practice_guidelines/guidelines/mdd.pdf. Ενημερώθηκε στις 31 Οκτωβρίου 2015. Πρόσβαση στις 15 Μαΐου 2018.
Fava M, Østergaard SD, Cassano Ρ. Διαταραχές της διάθεσης. Στο: Stern ΤΑ, Fava Μ, Wilens ΤΕ, Rosenbaum JF, eds. Μασαχουσέτη Γενική Νοσοκομειακή Ολοκληρωμένη Κλινική Ψυχιατρική. 2η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 29.
Ημερομηνία αναθεώρησης 4/8/2018
Ενημερώθηκε από: Ryan James Kimmel, MD, Ιατρικός Διευθυντής Νοσοκομειακής Ψυχιατρικής στο Ιατρικό Κέντρο Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.