Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 9/23/2017
Τα βαρβιτουρικά είναι φάρμακα που προκαλούν χαλάρωση και υπνηλία. Μια υπερδοσολογία με βαρβιτουρική εμφανίζεται όταν κάποιος παίρνει περισσότερο από την κανονική ή συνιστώμενη ποσότητα αυτού του φαρμάκου. Αυτό μπορεί να είναι τυχαίο ή σκόπιμο. Μια υπερβολική δόση είναι απειλητική για τη ζωή.
Σε σχετικά χαμηλές δόσεις, τα βαρβιτουρικά μπορεί να σας κάνουν να φαίνεστε μεθυσμένοι ή μεθυσμένοι.
Τα βαρβιτουρικά είναι εθιστικά. Οι άνθρωποι που τα χρησιμοποιούν εξαρτώνται φυσικά από αυτά.Η διακοπή τους (απόσυρση) μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Η ανοχή στις αλλαγές της διάθεσης των βαρβιτουρικών αναπτύσσεται γρήγορα με επαναλαμβανόμενη χρήση. Όμως, η ανοχή στις θανατηφόρες επιδράσεις αναπτύσσεται πιο αργά και ο κίνδυνος σοβαρής δηλητηρίασης αυξάνεται με συνεχή χρήση.
Αυτό είναι μόνο για πληροφορίες και όχι για χρήση στη θεραπεία ή τη διαχείριση μιας πραγματικής υπερδοσολογίας. ΜΗΝ χρησιμοποιήσετε για τη θεραπεία ή τη διαχείριση μιας πραγματικής υπερδοσολογίας. Εάν εσείς ή κάποιος που βρίσκεστε σε υπερβολική δόση, καλέστε τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης (όπως το 911) ή το τοπικό κέντρο δηλητηριάσεων μπορεί να προσεγγιστεί άμεσα τηλεφωνώντας στην εθνική τηλεφωνική γραμμή άμεσης βοήθειας Poison Help (1-800-222-1222) από οπουδήποτε στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Αιτίες
Η χρήση βαρβιτουρικών είναι ένα σημαντικό πρόβλημα εξάρτησης για πολλούς ανθρώπους. Οι περισσότεροι άνθρωποι που παίρνουν αυτά τα φάρμακα για διαταραχές σπασμών ή σύνδρομα πόνου δεν τα καταχρώνται, αλλά όσοι κάνουν, συνήθως αρχίζουν με τη χρήση φαρμάκου που συνταγογραφήθηκε για αυτούς ή άλλα μέλη της οικογένειας.
Οι περισσότερες υπερβολικές δόσεις αυτού του είδους φαρμάκων περιλαμβάνουν ένα μείγμα φαρμάκων, συνήθως οινοπνευματώδη και βαρβιτουρικά, ή βαρβιτουρικά και οπιοειδή (ηρωίνη ή οξυκονίνη).
Μερικοί χρήστες λαμβάνουν ένα συνδυασμό όλων αυτών των φαρμάκων. Αυτοί που χρησιμοποιούν τέτοιους συνδυασμούς τείνουν να είναι:
- Οι νέοι χρήστες που δεν γνωρίζουν αυτούς τους συνδυασμούς μπορούν να οδηγήσουν σε κώμα ή θάνατο
- Έμπειροι χρήστες που τους χρησιμοποιούν με σκοπό να αλλάξουν τη συνείδησή τους
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης με βαρβιτουρικά και της υπερδοσολογίας περιλαμβάνουν:
- Μεταβλητό επίπεδο συνείδησης
- Δυσκολία στη σκέψη
- Νωθρότητα ή κώμα
- Εσφαλμένη κρίση
- Έλλειψη συντονισμού
- Ρηχή αναπνοή
- Αργή, χυδαία ομιλία
- Νωθρότητα
- Τρίκλισμα
Η υπερβολική και μακροχρόνια χρήση βαρβιτουρικών, όπως η φαινοβαρβιτάλη, μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα χρόνια συμπτώματα:
- Αλλαγές στην εγρήγορση
- Μειωμένη λειτουργία
- Ευερέθιστο
- Απώλεια μνήμης
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα παρακολουθεί τα ζωτικά σημεία του ατόμου, συμπεριλαμβανομένης της θερμοκρασίας, του παλμού, του ρυθμού αναπνοής και της αρτηριακής πίεσης. Οι δοκιμές που μπορούν να γίνουν περιλαμβάνουν:
- Δοκιμές αίματος και ούρων
- Ακτινογραφια θωρακος
- ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα)
Θεραπευτική αγωγή
Στο νοσοκομείο, η θεραπεία έκτακτης ανάγκης μπορεί να περιλαμβάνει:
- Ενεργός άνθρακας από στόμα ή με σωλήνα μέσω της μύτης στο στομάχι
- Υποστήριξη αναπνοής, συμπεριλαμβανομένου του οξυγόνου, σωλήνα από το στόμα στο λαιμό και αναπνευστική μηχανή
- Τα υγρά μέσω μιας φλέβας (κατά IV)
- Ιατρική για τη θεραπεία των συμπτωμάτων
Ένα φάρμακο που ονομάζεται ναλοξόνη (Narcan) μπορεί να χορηγηθεί εάν ένα οπιούχο ήταν μέρος του μίγματος. Αυτό το φάρμακο συχνά επαναφέρει γρήγορα τη συνείδηση και την αναπνοή.
Δεν υπάρχει άμεσο αντίδοτο για τα βαρβιτουρικά. Ένα αντίδοτο είναι ένα φάρμακο που αναστρέφει τις επιδράσεις ενός άλλου φαρμάκου ή φαρμάκου.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Περίπου 1 στους 10 ανθρώπους που υπερβολική δόση σε βαρβιτουρικά ή ένα μείγμα που περιέχει βαρβιτουρικά θα πεθάνουν. Συνήθως πεθαίνουν από καρδιακά και πνευμονικά προβλήματα.
Πιθανές επιπλοκές
Οι επιπλοκές υπερδοσολογίας περιλαμβάνουν:
- Κώμα
- Θάνατος
- Τραυματισμοί στο κεφάλι και διάσειση από πτώσεις όταν είναι μεθυσμένοι
- Αποβολή σε έγκυες γυναίκες ή βλάβη στο αναπτυσσόμενο μωρό στη μήτρα
- Ο τραυματισμός του αυχένα και του νωτιαίου μυελού και η παράλυση από πτώσεις όταν είναι σε κατάσταση μέθης
- Πνευμονία από καταθλιπτικό αντανακλαστικό gag και αναρρόφηση (υγρό ή τροφή κάτω από τους βρογχικούς σωλήνες στους πνεύμονες)
- Σοβαρή βλάβη των μυών από το να βρίσκεται σε σκληρή επιφάνεια ενώ είναι ασυνείδητο, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμο τραυματισμό νεφρού
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης, όπως το 911, εάν κάποιος έχει πάρει βαρβιτουρικά και φαίνεται εξαιρετικά κουρασμένος ή έχει προβλήματα αναπνοής.
Το τοπικό κέντρο ελέγχου δηλητηριάσεων μπορεί να προσεγγιστεί απευθείας καλώντας την εθνική τηλεφωνική γραμμή άμεσης βοήθειας (1800-222-1222) χωρίς χρέωση από οπουδήποτε στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αυτή η εθνική τηλεφωνική γραμμή θα σας επιτρέψει να μιλήσετε με ειδικούς σε δηλητηρίαση. Θα σας δώσουν περισσότερες οδηγίες.
Πρόκειται για μια ελεύθερη και εμπιστευτική υπηρεσία. Όλα τα τοπικά κέντρα δηλητηριάσεων στις Ηνωμένες Πολιτείες χρησιμοποιούν αυτόν τον εθνικό αριθμό. Θα πρέπει να καλέσετε εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με τη δηλητηρίαση ή τον έλεγχο δηλητηριάσεων. Δεν χρειάζεται να αποτελεί έκτακτη ανάγκη. Μπορείτε να καλέσετε για οποιοδήποτε λόγο, 24 ώρες την ημέρα, 7 ημέρες την εβδομάδα.
Εναλλακτικά ονόματα
Εντόπιση - βαρβιτουρικά
βιβλιογραφικές αναφορές
Aronson JK. Βαρβιτουρικά. Στο: Aronson JK, ed. Οι παρενέργειες του Meyler των ναρκωτικών. 16η έκδοση. Waltham, ΜΑ: Elsevier; 2016: 819-826.
Gussow L, Carlson Α. Κατασταλτικοί υπνωτικοί. Στο: Τοίχοι RM, Hockberger RS, Gausche-Hill Μ, eds. Η Επείγουσα Ιατρική του Rosen: Έννοιες και Κλινική Πρακτική. 9η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: chap 159.
Schears RM. Βαρβιτουρικά. Στο: Tintinalli JE, Kelen GD, Stapczynski JS, Ma OJ, Cline DM, eds. Επείγουσα ιατρική: ένας περιεκτικός οδηγός σπουδών. 8η έκδ. Νέα Υόρκη, ΝΥ: McGraw-Hill. 2015: chap 182.
Ημερομηνία αναθεώρησης 9/23/2017
Ενημερώθηκε από: Jacob L. Heller, MD, MHA, Επείγουσα Ιατρική, Ομότιμος, Ιατρικό Κέντρο Virginia Mason, Σιάτλ, WA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.