Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 9/25/2018
Το σύνδρομο Sheehan είναι μια κατάσταση που μπορεί να συμβεί σε μια γυναίκα που αιμορραγεί σοβαρά κατά τη διάρκεια του τοκετού. Το σύνδρομο Sheehan είναι ένας τύπος υποσιτατισμός.
Αιτίες
Η σοβαρή αιμορραγία κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να προκαλέσει τον θάνατο του ιστού στην υπόφυση. Αυτός ο αδένας δεν λειτουργεί σωστά ως αποτέλεσμα.
Η υπόφυση είναι στη βάση του εγκεφάλου. Κάνει ορμόνες που διεγείρουν ανάπτυξη, παραγωγή μητρικού γάλακτος, αναπαραγωγικές λειτουργίες, θυρεοειδή και επινεφρίδια. Η έλλειψη αυτών των ορμονών μπορεί να οδηγήσει σε μια ποικιλία συμπτωμάτων. Συνθήκες που αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας κατά τη διάρκεια του τοκετού και του συνδρόμου Sheehan περιλαμβάνουν πολλαπλή κύηση (δίδυμα ή τριάδες) και προβλήματα με τον πλακούντα. Ο πλακούντας είναι το όργανο που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να τροφοδοτήσει το έμβρυο.
Είναι μια σπάνια κατάσταση.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα του συνδρόμου Sheehan μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αδυναμία θηλασμού (το μητρικό γάλα «δεν έρχεται ποτέ»)
- Κούραση
- Έλλειψη εμμηνορροϊκής αιμορραγίας
- Απώλεια της ηβικής και μασχαλιαίας τρίχας
- Χαμηλή πίεση αίματος
Σημείωση: Εκτός από το γεγονός ότι δεν μπορείτε να θηλάσετε, τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανιστούν για αρκετά χρόνια μετά την παράδοση.
Εξετάσεις και δοκιμές
Οι δοκιμές που γίνονται μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Δοκιμές αίματος για τη μέτρηση των ορμονικών επιπέδων
- MRI του κεφαλιού για να αποκλείσει άλλα προβλήματα της υπόφυσης, όπως ένας όγκος
Θεραπευτική αγωγή
Η θεραπεία περιλαμβάνει θεραπεία αντικατάστασης οιστρογόνου και προγεστερόνης. Αυτές οι ορμόνες πρέπει να λαμβάνονται τουλάχιστον μέχρι την κανονική ηλικία της εμμηνόπαυσης. Πρέπει επίσης να ληφθούν θυρεοειδείς και επινεφριδικές ορμόνες. Αυτά θα χρειαστούν για το υπόλοιπο της ζωής σας.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Οι προοπτικές με την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι εξαιρετικές.
Πιθανές επιπλοκές
Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή αν δεν αντιμετωπιστεί.
Πρόληψη
Η σοβαρή απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί συχνά να προληφθεί με την κατάλληλη ιατρική περίθαλψη. Διαφορετικά, δεν μπορεί να προληφθεί το σύνδρομο Sheehan.
Εναλλακτικά ονόματα
Υπογλυκαιμική υποποικιλία. Υπογονική υποφυσιακή ανεπάρκεια. Σύνδρομο υποποριτισμού
Εικόνες
Ενδοκρινείς αδένες
βιβλιογραφικές αναφορές
Burton GJ, Sibley CP, Jauniaux ERM. Ανατομία και φυσιολογία του πλακούντα. Στο: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et αϊ, eds. Μαιευτική: Κανονική και Προβλήματα. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 1.
Kaiser U, Ho KKY.Φυσιολογία της υπόφυσης και διαγνωστική αξιολόγηση. In: Melmed S, Polonsky Κδ, Larsen PR, Kronenberg ΗΜ, eds. Ουίλιαμς Βιβλίο Ενδοκρινολογίας. 13η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 8.
Molitch ME. Διαταραχές της υπόφυσης και των επινεφριδίων κατά την εγκυμοσύνη. Στο: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et αϊ, eds. Μαιευτική: Κανονική και Προβλήματα. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 43.
Nader S. Άλλες ενδοκρινικές διαταραχές της εγκυμοσύνης. Σε: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds.Creasy και Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Αρχές και Πρακτική. 8η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2019: chap 62.
Ημερομηνία αναθεώρησης 9/25/2018
Ενημερώθηκε από: John D. Jacobson, MD, Καθηγήτρια Μαιευτικής και Γυναικολογίας, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Loma Linda, Κέντρο Loma Linda για τη Γονιμότητα, Loma Linda, CA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.