Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 5/20/2018
Η φωνολογική διαταραχή είναι ένας τύπος διαταραχής ήχου του λόγου. Οι διαταραχές ήχου του λόγου είναι η αδυναμία να διαμορφώσουν σωστά τους ήχους των λέξεων. Οι διαταραχές ήχου του λόγου περιλαμβάνουν επίσης διαταραχή άρθρωσης, διαρροή και φωνητικές διαταραχές.
Τα παιδιά με φωνολογική διαταραχή δεν χρησιμοποιούν μερικούς ή όλους τους ήχους ομιλίας για να σχηματίσουν λέξεις όπως αναμένεται για ένα παιδί της ηλικίας τους.
Αιτίες
Αυτή η διαταραχή είναι πιο συχνή στα αγόρια.
Η αιτία των φωνολογικών διαταραχών στα παιδιά είναι συχνά άγνωστη. Οι στενοί συγγενείς μπορεί να έχουν προβλήματα ομιλίας και γλώσσας.
Συμπτώματα
Σε ένα παιδί που αναπτύσσει φυσιολογικά ομιλία:
- Μέχρι την ηλικία των 3 ετών, τουλάχιστον το μισό από αυτό που λέει ένα παιδί πρέπει να γίνει κατανοητό από έναν ξένο.
- Το παιδί πρέπει να κάνει τους περισσότερους ήχους σωστά μέχρι την ηλικία 4 ή 5, εκτός από μερικούς ήχους όπως μεγάλο, μικρό, r, v, z, ch, SH, και th.
- Οι σκληρότεροι ήχοι μπορεί να μην είναι εντελώς σωστοί μέχρι την ηλικία των 7 ή 8 ετών.
Είναι φυσιολογικό για τα μικρά παιδιά να κάνουν λάθη λόγου καθώς αναπτύσσεται η γλώσσα τους.
Τα παιδιά με φωνολογική διαταραχή συνεχίζουν να χρησιμοποιούν λανθασμένα πρότυπα λόγου μετά την ηλικία που θα έπρεπε να έχουν σταματήσει να τα χρησιμοποιούν.
Οι εσφαλμένοι κανόνες ή πρότυπα ομιλίας περιλαμβάνουν την απόσπαση του πρώτου ή του τελευταίου ήχου κάθε λέξης ή την αντικατάσταση ορισμένων ήχων από άλλους.
Τα παιδιά μπορούν να αφήσουν έναν ήχο, παρόλο που είναι σε θέση να προφέρουν τον ίδιο ήχο όταν συμβαίνει με άλλες λέξεις ή με συνηθισμένες συλλαβές. Για παράδειγμα, ένα παιδί που ρίχνει τα τελευταία συνώνυμα μπορεί να πει "boo" για "βιβλίο" και "pi" για "χοίρο", αλλά μπορεί να μην έχει κανένα πρόβλημα λέγοντας λέξεις όπως "κλειδί" ή "πάει".
Αυτά τα σφάλματα ενδέχεται να δυσκολέψουν την κατανόηση του παιδιού από άλλους ανθρώπους. Μόνο τα μέλη της οικογένειας μπορεί να είναι σε θέση να κατανοήσουν ένα παιδί που έχει πιο σοβαρή φωνολογική διαταραχή ομιλίας.
Εξετάσεις και δοκιμές
Ένας παθολόγος ομιλίας μπορεί να διαγνώσει μια φωνολογική διαταραχή. Μπορούν να ζητήσουν από το παιδί να πει συγκεκριμένα λόγια και στη συνέχεια να χρησιμοποιήσει μια δοκιμασία όπως η Αριζόνα-4 (Κλίμακα άρθρωσης και φωνολογίας Αριζόνα, 4η αναθεώρηση).
Τα παιδιά θα πρέπει να εξετάζονται για να βοηθήσουν στην εξάλειψη διαταραχών που δεν συνδέονται με φωνολογικές διαταραχές. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Γνωστικά προβλήματα (όπως η διανοητική αναπηρία)
- Πρόβλημα ακοής
- Οι νευρολογικές καταστάσεις (όπως η εγκεφαλική παράλυση)
- Τα φυσικά προβλήματα (όπως η απόφραξη του ουρανίσκου)
Ο πάροχος της υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να υποβάλλει ερωτήσεις, όπως εάν ομιλούνται περισσότερες από μία γλώσσες ή κάποια διάλεκτο στο σπίτι.
Θεραπευτική αγωγή
Μικρότερες μορφές αυτής της διαταραχής μπορεί να απομακρυνθούν μόνοι τους γύρω στην ηλικία των 6 ετών.
Η θεραπεία ομιλίας μπορεί να βοηθήσει πιο σοβαρά συμπτώματα ή προβλήματα ομιλίας που δεν βελτιώνονται. Η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει το παιδί να δημιουργήσει τον ήχο. Για παράδειγμα, ένας θεραπευτής μπορεί να δείξει πού να τοποθετήσει τη γλώσσα ή πώς να σχηματίσει τα χείλη όταν κάνει ήχο.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Το αποτέλεσμα εξαρτάται από την ηλικία που άρχισε η διαταραχή και πόσο σοβαρή είναι. Πολλά παιδιά θα συνεχίσουν να αναπτύσσουν σχεδόν φυσιολογική ομιλία.
Πιθανές επιπλοκές
Σε σοβαρές περιπτώσεις, το παιδί μπορεί να έχει προβλήματα να γίνεται κατανοητό ακόμη και από μέλη της οικογένειας. Σε πιο ήπιες μορφές, το παιδί μπορεί να έχει πρόβλημα να γίνει κατανοητό από άτομα εκτός της οικογένειας. Μπορούν να προκύψουν κοινωνικά και ακαδημαϊκά προβλήματα (ανάγνωση ή γραφή αναπηρίας).
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν το παιδί σας είναι:
- Είναι ακόμα δύσκολο να κατανοηθεί από την ηλικία των 4 ετών
- Ακόμα αδυνατεί να κάνει ορισμένους ήχους κατά ηλικία 6 ετών
- Αφήνοντας έξω, αλλάζοντας ή αντικαθιστώντας ορισμένους ήχους στην ηλικία των 7 ετών
- Έχοντας προβλήματα ομιλίας που προκαλούν αμηχανία
Εναλλακτικά ονόματα
Αναπτυξιακή φωνολογική διαταραχή. Διαταραχή ήχου ομιλίας. Διαταραχή ομιλίας - φωνολογική
βιβλιογραφικές αναφορές
Kelly DP, Natale MJ. Νευροαναπτυξιακή λειτουργία και δυσλειτουργία στο παιδί σχολικής ηλικίας. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 32.
Simms MD. Διαταραχές γλωσσικής ανάπτυξης και επικοινωνίας. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 35.
Trauner DA, Nass RD. Διαταραχές γλωσσικής ανάπτυξης. Σε: Swaiman KF, Ashwal δ, Ferriero DM, et αϊ, eds. Η Παιδιατρική Νευρολογία του Swaiman: Αρχές και Πρακτική. 6η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 53.
Ημερομηνία αναθεώρησης 5/20/2018
Ενημερώθηκε από τους: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Κλινικός Καθηγητής Παιδιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.