Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 3/26/2018
Η ψύχωση εμφανίζεται όταν ένα πρόσωπο χάνει επαφή με την πραγματικότητα. Το πρόσωπο μπορεί:
- Έχετε ψευδείς πεποιθήσεις για το τι συμβαίνει ή ποιος είναι (αυταπάτες)
- Δείτε ή ακούστε πράγματα που δεν υπάρχουν (ψευδαισθήσεις)
Αιτίες
Τα ιατρικά προβλήματα που μπορούν να προκαλέσουν ψύχωση περιλαμβάνουν:
- Αλκοόλ και ορισμένα παράνομα ναρκωτικά, τόσο κατά τη χρήση όσο και κατά τη διάρκεια της απόσυρσης
- Ασθένειες του εγκεφάλου, όπως ασθένεια Parkinson, ασθένεια Huntington
- Εγκεφαλικοί όγκοι ή κύστες
- Άνοια (συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Alzheimer)
- HIV και άλλες λοιμώξεις που επηρεάζουν τον εγκέφαλο
- Μερικά συνταγογραφούμενα φάρμακα, όπως στεροειδή και διεγερτικά
- Ορισμένοι τύποι επιληψίας
- Κτύπημα
Η ψύχωση μπορεί επίσης να βρεθεί σε:
- Οι περισσότεροι άνθρωποι με σχιζοφρένεια
- Μερικοί άνθρωποι με διπολική διαταραχή (μανιοκαταθλιπτική) ή σοβαρή κατάθλιψη
- Μερικές διαταραχές προσωπικότητας
Συμπτώματα
Ένα άτομο με ψύχωση μπορεί να έχει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
- Αποδιοργανωμένη σκέψη και ομιλία
- Ψευδείς πεποιθήσεις που δεν βασίζονται στην πραγματικότητα (αυταπάτες), ιδιαίτερα αβάσιμος φόβος ή καχυποψία
- Ακούγοντας, βλέποντας ή αισθάνεστε πράγματα που δεν υπάρχουν (ψευδαισθήσεις)
- Σκέψεις που «πηδούν» μεταξύ άσχετων θεμάτων (διαταραγμένη σκέψη)
Εξετάσεις και δοκιμές
Ψυχιατρική αξιολόγηση και έλεγχος χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της αιτίας της ψύχωσης.
Οι εργαστηριακές εξετάσεις και οι εγκεφαλικές εξετάσεις μπορεί να μην χρειάζονται, αλλά μερικές φορές μπορούν να βοηθήσουν να εντοπιστεί η διάγνωση. Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Δοκιμές αίματος για μη φυσιολογικό επίπεδο ηλεκτρολυτών και ορμονών
- Δοκιμές αίματος για σύφιλη και άλλες λοιμώξεις
- Οθόνες φαρμάκων
- MRI του εγκεφάλου
Θεραπευτική αγωγή
Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της ψύχωσης. Η φροντίδα σε ένα νοσοκομείο είναι συχνά απαραίτητη για την εξασφάλιση της ασφάλειας του ατόμου.
Αντιψυχωσικά φάρμακα, τα οποία μειώνουν τις ψευδαισθήσεις και τις παραληρητικές ιδέες και βελτιώνουν τη σκέψη και τη συμπεριφορά, είναι χρήσιμες.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Πόσο καλά ένα άτομο εξαρτάται από την αιτία της ψύχωσης. Εάν η αιτία μπορεί να διορθωθεί, οι προοπτικές είναι συχνά καλές. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία με αντιψυχωσικό φάρμακο μπορεί να είναι σύντομη.
Ορισμένες χρόνιες παθήσεις, όπως η σχιζοφρένεια, μπορεί να χρειαστούν δια βίου θεραπεία με αντιψυχωσικά φάρμακα για τον έλεγχο των συμπτωμάτων.
Πιθανές επιπλοκές
Η ψύχωση μπορεί να αποτρέψει τους ανθρώπους να λειτουργούν κανονικά και να φροντίζουν τον εαυτό τους. Αφεθεί χωρίς θεραπεία, οι άνθρωποι μπορεί μερικές φορές να βλάψουν τον εαυτό τους ή τους άλλους.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή επαγγελματία ψυχικής υγείας εάν εσείς ή ένα μέλος της οικογένειάς σας χάνετε επαφή με την πραγματικότητα. Εάν υπάρχει κάποια ανησυχία σχετικά με την ασφάλεια, μεταφέρετε το άτομο στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης για να το δείτε από γιατρό.
Πρόληψη
Η πρόληψη εξαρτάται από την αιτία. Για παράδειγμα, η αποφυγή του αλκοόλ εμποδίζει την ψύχωση που προκαλείται από τη χρήση οινοπνεύματος.
βιβλιογραφικές αναφορές
Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. Το φάσμα της σχιζοφρένειας και άλλες ψυχωσικές διαταραχές. Στο: Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών. 5η έκδοση. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 87-122.
Freudenriech Ο, Brown HE, Holt DJ. Ψύχωση και σχιζοφρένεια. Στο: Stern ΤΑ, Fava Μ, Wilens ΤΕ, Rosenbaum JF, eds. Μασαχουσέτη Γενική Νοσοκομειακή Ολοκληρωμένη Κλινική Ψυχιατρική. 2η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 28.
Ημερομηνία αναθεώρησης 3/26/2018
Ενημερώθηκε από: Fred K. Berger, MD, εθισμός και δικαστικός ψυχίατρος, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.