Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 8/28/2018
Η διάμεση κερατίτιδα είναι φλεγμονή του ιστού του κερατοειδούς, το διάφανο παράθυρο στο μπροστινό μέρος του ματιού. Η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια όρασης.
Αιτίες
Η διάμεση κερατίτιδα είναι μια σοβαρή κατάσταση στην οποία τα αιμοφόρα αγγεία αναπτύσσονται στον κερατοειδή χιτώνα. Μια τέτοια ανάπτυξη μπορεί να προκαλέσει απώλεια της κανονικής καθαρότητας του κερατοειδούς χιτώνα. Αυτή η κατάσταση προκαλείται συχνά από λοιμώξεις.
Η σύφιλη είναι η συνηθέστερη αιτία της διάμεσης κερατίτιδας, αλλά οι σπάνιες αιτίες περιλαμβάνουν:
- Αυτοάνοσες ασθένειες, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η σαρκοείδωση
- Λέπρα
- Η νόσος του Lyme
- Φυματίωση
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι περισσότερες περιπτώσεις σύφιλης αναγνωρίζονται και θεραπεύονται προτού αναπτυχθεί αυτή η κατάσταση οφθαλμού.
Ωστόσο, η διάμεση κερατίτιδα αντιπροσωπεύει το 10% της αποφευχθείσας τύφλωσης στις λιγότερο αναπτυγμένες χώρες παγκοσμίως.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πόνος στα μάτια
- Υπερβολικό σχίσιμο
- Ευαισθησία στο φως (φωτοφοβία)
Εξετάσεις και δοκιμές
Η διάμεση κερατίτιδα μπορεί εύκολα να διαγνωστεί με εξέταση των λαμπτήρων με σχισμές. Οι εξετάσεις αίματος και οι ακτινογραφίες θώρακος θα απαιτούνται συχνότερα για να επιβεβαιώσουν τη μόλυνση ή την ασθένεια που προκαλεί την πάθηση.
Θεραπευτική αγωγή
Η υποκείμενη ασθένεια πρέπει να αντιμετωπίζεται. Η αντιμετώπιση του κερατοειδούς με σταγόνες κορτικοστεροειδών μπορεί να ελαχιστοποιήσει τη δημιουργία ουλών και να βοηθήσει να διατηρηθεί ο κερατοειδής καθαρός.
Μόλις περάσει η ενεργός φλεγμονή, ο κερατοειδής αφήνεται έντονα ουλές και με μη φυσιολογικά αιμοφόρα αγγεία. Ο μόνος τρόπος για να αποκατασταθεί η όραση σε αυτό το στάδιο είναι η μεταμόσχευση κερατοειδούς.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Η διάγνωση και η θεραπεία της διάμεσης κερατίτιδας και της αιτίας της νωρίς μπορεί να διατηρήσει τον καθαρό κερατοειδή και την καλή όραση.
Πιθανές επιπλοκές
Μια μεταμόσχευση κερατοειδούς δεν είναι τόσο επιτυχημένη για διάμεση κερατίτιδα όπως και για τις περισσότερες άλλες ασθένειες του κερατοειδούς. Η παρουσία αιμοφόρων αγγείων στον ασθενή κερατοειδή φέρνει λευκά αιμοσφαίρια στον νεοσχηματισμένο κερατοειδή χιτώνα και αυξάνει τον κίνδυνο απόρριψης.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Τα άτομα με διάμεση κερατίτιδα πρέπει να παρακολουθούνται στενά από οφθαλμίατρο και ιατρό με γνώση της υποκείμενης νόσου.
Ένα άτομο με την κατάσταση θα πρέπει να ελέγχεται αμέσως εάν:
- Ο πόνος χειροτερεύει
- Η ερυθρότητα αυξάνεται
- Το όραμα μειώνεται
Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τα άτομα με μεταμόσχευση κερατοειδούς.
Πρόληψη
Η πρόληψη συνίσταται στην αποφυγή της μόλυνσης που προκαλεί διάμεση κερατίτιδα. Αν έχετε μολυνθεί, πάρετε την άμεση και εμπεριστατωμένη θεραπεία και παρακολούθηση.
Εναλλακτικά ονόματα
Διάμεση κερατίτιδα. Κερατοειδής κερατοειδής
Εικόνες
Μάτι
βιβλιογραφικές αναφορές
Μπόουλινγκ Β. Cornea. Στο: Bowling Β, ed. Κλινική οφθαλμολογία του Kanski. 8η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 6.
Dobson SR, Sanchez PJ. Σύφιλη. Στο: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Το βιβλίο Feigin και το κεράσι των παιδιατρικών λοιμωδών νόσων. 8η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2019: chap 144.
Vasaiwala RA, Bouchard CS. Μη λοιμώδης κερατίτιδα. In: Yanoff Μ, Duker JS, eds. Οφθαλμολογία. 5η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2019: chap 4.17.
Παγκόσμια ιστοσελίδα του Οργανισμού Υγείας. Αδυναμία και όραση. www.who.int/blindness/en/. Πρόσβαση στις 06 Δεκεμβρίου 2018.
Ημερομηνία αναθεώρησης 8/28/2018
Ενημερώθηκε από τον: Franklin W. Lusby, MD, οφθαλμίατρος, Ινστιτούτο Lusby Vision, La Jolla, CA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα. Ενημερωτική έκδοση 12/06/2018.