Αρθροσκόπηση γονάτου

Posted on
Συγγραφέας: Laura McKinney
Ημερομηνία Δημιουργίας: 2 Απρίλιος 2021
Ημερομηνία Ενημέρωσης: 18 Νοέμβριος 2024
Anonim
Αρθροσκόπηση γόνατος
Βίντεο: Αρθροσκόπηση γόνατος

Περιεχόμενο

Η αρθροσκόπηση του γονάτου είναι χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιεί μια μικροσκοπική φωτογραφική μηχανή για να κοιτάξει μέσα στο γόνατό σας. Μικρές περικοπές γίνονται για να εισάγετε την κάμερα και τα μικρά χειρουργικά εργαλεία στο γόνατό σας για τη διαδικασία.


Περιγραφή

Τρεις διαφορετικοί τύποι ανακούφισης του πόνου (αναισθησία) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για χειρουργική αρθροσκόπησης γόνατος:

  • Τοπική αναισθησία. Το γόνατό σας μπορεί να απαθανατίζεται με φάρμακο για τον πόνο. Μπορεί επίσης να σας χορηγηθούν φάρμακα που σας χαλαρώνουν. Θα μείνετε ξύπνιος.
  • Νευρική αναισθησία. Αυτό ονομάζεται επίσης περιφερειακή αναισθησία. Το φάρμακο για τον πόνο ενίεται σε ένα χώρο στη σπονδυλική σας στήλη. Θα είσαστε ξύπνιοι αλλά δεν θα αισθανθείτε τίποτα κάτω από τη μέση σας.
  • Γενική αναισθησία. Θα κοιμηθείτε και θα έχετε πόνους.
  • Περιφερικό νευρικό μπλοκ (μηριαίο ή προσαγωγικό τμήμα του καναλιού). Αυτός είναι ένας άλλος τύπος περιφερειακής αναισθησίας. Το φάρμακο του πόνου ενίεται γύρω από το νεύρο στη βουβωνική χώρα. Θα κοιμηθείτε κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Αυτός ο τύπος αναισθησίας θα εμποδίσει τον πόνο, ώστε να χρειαστείτε λιγότερο γενική αναισθησία.

Μια συσκευή τύπου μανικέτι μπορεί να τοποθετηθεί γύρω από τον μηρό σας για να βοηθήσει στον έλεγχο της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.


Ο χειρουργός θα κάνει 2 ή 3 μικρές περικοπές γύρω από το γόνατό σας. Το αλάτι (αλατούχο) θα αντληθεί στο γόνατό σας για να διογκώσει το γόνατο.

Ένας στενός σωλήνας με μια μικρή φωτογραφική μηχανή στο τέλος θα εισαχθεί μέσω μιας από τις περικοπές. Η κάμερα είναι συνδεδεμένη σε μια οθόνη βίντεο που επιτρέπει στον χειρουργό να βλέπει μέσα στο γόνατο.

Ο χειρούργος μπορεί να βάλει άλλα εργαλεία χειρουργικής επέμβασης μέσα στο γόνατό σας μέσω των άλλων κοπών. Ο χειρουργός θα διορθώσει ή θα αφαιρέσει το πρόβλημα στο γόνατό σας.

Στο τέλος της χειρουργικής σας επέμβασης, το αλατούχο θα αποστραγγιστεί από το γόνατό σας. Ο χειρουργός θα κλείσει τις περικοπές σας με ράμματα (ράμματα) και θα τους καλύψει με ένα ντύσιμο. Πολλοί χειρουργοί φωτογραφίζουν τη διαδικασία από την οθόνη βίντεο. Ενδέχεται να μπορείτε να δείτε αυτές τις φωτογραφίες μετά τη λειτουργία, ώστε να μπορείτε να δείτε τι έγινε.

Γιατί η διαδικασία εκτελείται

Η αρθροσκόπηση μπορεί να συνιστάται για αυτά τα προβλήματα στο γόνατο:


  • Σκισμένος μηνίσκος. Ο μηνίσκος είναι ο χόνδρος που εμποτίζει το διάστημα μεταξύ των οστών στο γόνατο. Η χειρουργική επέμβαση γίνεται για να την επιδιορθώσετε ή να την αφαιρέσετε.
  • Σπασμένος ή κατεστραμμένος πρόσθιος σταυροειδής σύνδεσμος (ACL) ή οπίσθιος σταυροειδής σύνδεσμος (PCL).
  • Σπασμένος ή κατεστραμμένος σύνδεσμος.
  • Πρησμένο (φλεγμονή) ή χαλασμένη επένδυση της άρθρωσης. Αυτή η επένδυση ονομάζεται synovium.
  • Κουνουπιέρα (επιγονατίδα) που είναι εκτός θέσης (κακή ευθυγράμμιση).
  • Μικρά τεμάχια σπασμένου χόνδρου στην άρθρωση του γόνατος.
  • Αφαίρεση μιας κύστης Baker. Αυτό είναι ένα πρήξιμο πίσω από το γόνατο που είναι γεμάτο με υγρό. Μερικές φορές το πρόβλημα εμφανίζεται όταν υπάρχει οίδημα και πόνος (φλεγμονή) από άλλες αιτίες, όπως η αρθρίτιδα.
  • Επισκευή ελάττωσης του χόνδρου.
  • Μερικά κατάγματα των οστών του γόνατος.

Κίνδυνοι

Οι κίνδυνοι για την αναισθησία και τη χειρουργική επέμβαση είναι:

  • Αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα
  • Αναπνευστικά προβλήματα
  • Αιμορραγία
  • Μόλυνση

Οι πρόσθετοι κίνδυνοι για τη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν:

  • Αιμορραγία στην άρθρωση του γόνατος
  • Βλάβη του χόνδρου, του μηνίσκου ή των συνδέσμων στο γόνατο
  • Θρόμβος αίματος στο πόδι
  • Τραυματισμό σε αιμοφόρο αγγείο ή νεύρο
  • Λοίμωξη στην άρθρωση του γόνατος
  • Ακατανάλωση γόνατος

Πριν από τη Διαδικασία

Πάντα να ενημερώνετε τον γιατρό σας τι φάρμακα παίρνετε, ακόμα και φάρμακα, συμπληρώματα ή βότανα που αγοράσατε χωρίς συνταγή.

Κατά τη διάρκεια των 2 εβδομάδων πριν από τη χειρουργική επέμβαση:

  • Μπορεί να σας ζητηθεί να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που δυσκολεύουν περισσότερο το πήγμα του αίματός σας. Αυτά περιλαμβάνουν την ασπιρίνη, την ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin), τη ναπροξένη (Naprosyn, Aleve) και άλλα αραιωτικά του αίματος.
  • Ρωτήστε ποια φάρμακα θα πρέπει να πάρετε ακόμα την ημέρα της χειρουργικής σας επέμβασης.
  • Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν έχετε πίνετε πολύ αλκοόλ (περισσότερα από 1 ή 2 ποτά την ημέρα).
  • Αν καπνίζετε, προσπαθήστε να σταματήσετε. Ρωτήστε τον παροχέα σας για βοήθεια. Το κάπνισμα μπορεί να επιβραδύνει την πληγή και την οστική θεραπεία. Επίσης οδηγεί σε υψηλότερο ποσοστό χειρουργικών επιπλοκών.
  • Πάντα να ενημερώνετε τον παροχέα σας για οποιοδήποτε κρύο, γρίπη, πυρετό, ξεσπάσματα από έρπητα ή άλλη ασθένεια που έχετε πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Την ημέρα της χειρουργικής σας επέμβασης:

  • Συχνά θα σας ζητηθεί να μην πίνετε ή να φάτε τίποτα για 6 έως 12 ώρες πριν από τη διαδικασία.
  • Πάρτε τα φάρμακα που σας έχουν πει να πάρετε με μια μικρή γουλιά νερό.
  • Θα σας ειπωθεί πότε θα φτάσετε στο νοσοκομείο.

Μετά τη Διαδικασία

Θα έχετε έναν επίδεσμο άσου στο γόνατό σας πάνω από το ντύσιμο. Οι περισσότεροι άνθρωποι πηγαίνουν σπίτι την ίδια μέρα που έχουν χειρουργική επέμβαση. Ο παροχέας σας θα σας δώσει ασκήσεις για να κάνετε.

Προοπτική (Πρόγνωση)

Η πλήρη ανάρρωση μετά από αρθροσκόπηση γονάτου θα εξαρτηθεί από το είδος του προβλήματος που αντιμετωπίστηκε.

Προβλήματα όπως ένας σκισμένος μηνίσκος, σπασμένος χόνδρος, κύστης του Baker και προβλήματα με το αρθρικό είναι συχνά εύκολα καθορισμένα. Πολλοί άνθρωποι μένουν ενεργοί μετά από αυτές τις χειρουργικές επεμβάσεις.

Η αποκατάσταση από απλές διαδικασίες είναι γρήγορη στις περισσότερες περιπτώσεις. Μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε πατερίτσες για λίγο μετά από κάποιους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων. Ο πάροχος μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακο για τον πόνο.

Η ανάκτηση θα διαρκέσει περισσότερο εάν είχατε μια πιο σύνθετη διαδικασία. Αν τμήματα του γόνατου σας έχουν επισκευαστεί ή ανοικοδομηθεί, μπορεί να μην μπορείτε να περπατήσετε χωρίς πατερίτσες ή γόνατο για αρκετές εβδομάδες. Η πλήρη ανάκτηση μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες έως ένα έτος.

Εάν έχετε επίσης αρθρίτιδα στο γόνατό σας, θα έχετε ακόμα συμπτώματα αρθρίτιδας μετά τη χειρουργική επέμβαση για να αποκαταστήσετε άλλες βλάβες στο γόνατό σας.

Εναλλακτικά ονόματα

Πεδίο εφαρμογής γόνατος - αρθροσκοπική πλευρική αμφιβληστροειδική απελευθέρωση. Συνοευκτομή - γόνατο. Επιγονατίδα (γόνατο) Επισκευή μηνίσκου. Πλευρική απελευθέρωση. Εγχείρηση στο γόνατο; Μηνίσκος - αρθροσκόπηση; Παράπλευρος σύνδεσμος - αρθροσκόπηση

Οδηγίες για τον ασθενή

  • Ανακατασκευή ACL - εκφόρτωση
  • Προετοιμασία για το σπίτι σας - χειρουργική επέμβαση γόνατος ή ισχίου
  • Αρθροσκόπηση γόνατος - εκκένωση
  • Χειρουργική φροντίδα πληγών - ανοιχτή

Εικόνες


  • Αρθροσκόπηση γονάτου

  • Αρθροσκοπία γόνατος - σειρά

βιβλιογραφικές αναφορές

Griffin JW, Hart JA, Thompson SR, Miller Μϋ. Βασικά στοιχεία αρθροσκόπησης γονάτου. Στο: Miller MD, Thompson SR, eds. Η Ορθοπεδική Αθλητική Ιατρική του DeLee και του Drez. 4η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 94.

Phillips BB, Mihalko MJ. Αρθροσκόπηση του κάτω άκρου. Στο: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Η λειτουργική ορθοπεδική του Campbell. 13η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 51.

Ημερομηνία αναθεώρησης 3/9/2017

Ενημερώθηκε από: C. Benjamin Ma, MD, Καθηγητής, Διευθυντής, Αθλητιατρική Ιατρική και Ωμοπρεπής, Τμήμα Ορθοπαιδικής Χειρουργικής του UCSF, Σαν Φρανσίσκο, Καλιφόρνια. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.