Πονοκέφαλο

Περιεχόμενο

• Αιτίες
• Κατ 'οίκον φροντίδα
• Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
• Τι να περιμένετε κατά την επίσκεψή σας στο γραφείο
• Εναλλακτικά ονόματα
• Οδηγίες για τον ασθενή
• Εικόνες
• βιβλιογραφικές αναφορές
• Ημερομηνία αναθεώρησης 11/22/2017

Ένας πονοκέφαλος είναι ο πόνος ή η δυσφορία στο κεφάλι, στο κεφάλι ή στο λαιμό. Οι σοβαρές αιτίες πονοκεφάλων είναι σπάνιες. Οι περισσότεροι άνθρωποι με πονοκεφάλους μπορούν να αισθανθούν πολύ καλύτερα κάνοντας αλλαγές στον τρόπο ζωής, μάθησης τρόπους για να χαλαρώσουν και μερικές φορές παίρνοντας φάρμακα.

Αιτίες

Ο πιο κοινός τύπος πονοκεφάλου είναι η κεφαλαλγία έντασης. Είναι πιθανό να οφείλεται σε σφιχτούς μύες στους ώμους, στο λαιμό, στο τριχωτό της κεφαλής και στο σαγόνι. Ένας πονοκέφαλος έντασης:

• Μπορεί να σχετίζεται με το άγχος, την κατάθλιψη, το άγχος, τον τραυματισμό της κεφαλής ή το κράτημα του κεφαλιού και του λαιμού σε μη φυσιολογική θέση.
• Τείνει να είναι και στις δύο πλευρές του κεφαλιού σας. Αρχίζει συχνά στο πίσω μέρος του κεφαλιού και εξαπλώνεται προς τα εμπρός. Ο πόνος μπορεί να είναι θαμπός ή συμπιέζοντας, όπως μια σφιχτή μπάντα ή μια αντίρρηση. Οι ώμοι, ο λαιμός ή η γνάθο σας μπορεί να αισθάνονται σφιχτά ή επώδυνα.

Ένας πονοκέφαλος ημικρανίας συνεπάγεται έντονο πόνο. Συνήθως συμβαίνει με άλλα συμπτώματα, όπως αλλαγές στην όραση, ευαισθησία στον ήχο ή το φως ή ναυτία. Με ημικρανία:

• Ο πόνος μπορεί να είναι παλλόμενος, χτυπητός ή παλλόμενος. Έχει την τάση να αρχίζει από τη μία πλευρά του κεφαλιού σας. Μπορεί να εξαπλωθεί και στις δύο πλευρές.
• Ο πονοκέφαλος μπορεί να σχετίζεται με μια αύρα. Αυτή είναι μια ομάδα προειδοποιητικών συμπτωμάτων που ξεκινούν πριν από τον πονοκέφαλο. Ο πόνος συνήθως χειροτερεύει καθώς προσπαθείτε να κινηθείτε.
• Οι ημικρανίες μπορεί να προκληθούν από τρόφιμα, όπως σοκολάτα, ορισμένα τυριά ή γλουταμινικό νάτριο (MSG). Η απόσυρση καφεΐνης, η έλλειψη ύπνου και το αλκοόλ μπορεί επίσης να προκαλέσουν.

Οι πονοκέφαλοι αναπήδησης είναι πονοκέφαλοι που συνεχίζουν να επιστρέφουν. Συχνά εμφανίζονται από υπερβολική χρήση φαρμάκων για τον πόνο. Για το λόγο αυτό, αυτοί οι πονοκέφαλοι ονομάζονται επίσης πονοκεφάλους υπερβολικής χρήσης φαρμάκων. Οι άνθρωποι που παίρνουν φάρμακο πόνου περισσότερο από 3 ημέρες την εβδομάδα σε τακτική βάση μπορούν να αναπτύξουν αυτό το είδος πονοκεφάλου.

Άλλοι τύποι πονοκεφάλων:

• Η κεφαλαλγία του συμπλέγματος είναι ένας απότομος, πολύ οδυνηρός πονοκέφαλος που εμφανίζεται καθημερινά, μερικές φορές μέχρι και αρκετές φορές την ημέρα για μήνες. Μετά πηγαίνει μακριά για εβδομάδες έως μήνες. Σε μερικούς ανθρώπους, οι πονοκέφαλοι δεν επιστρέφουν ποτέ. Ο πονοκέφαλος συνήθως διαρκεί λιγότερο από μία ώρα. Τείνει να συμβαίνει την ίδια ώρα κάθε μέρα.
• Η κεφαλαλγία του κόλπου προκαλεί πόνο στο μπροστινό μέρος του κεφαλιού και του προσώπου. Λόγω της διόγκωσης των φλεβοκομβικών διόδων πίσω από τα μάγουλα, τη μύτη και τα μάτια. Ο πόνος είναι χειρότερος όταν σκύβετε προς τα εμπρός και όταν ξυπνάτε το πρωί για πρώτη φορά.
• Μπορεί να εμφανιστούν πονοκέφαλοι εάν έχετε κρύο, γρίπη, πυρετό ή προεμμηνορροϊκό σύνδρομο.
• Κεφαλαλγία λόγω μιας διαταραχής που ονομάζεται προσωρινή αρτηρίτιδα. Αυτή είναι μια πρησμένη, φλεγμονώδης αρτηρία που προμηθεύει αίμα σε μέρος του κεφαλιού, του ναού και της περιοχής του λαιμού.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένας πονοκέφαλος μπορεί να είναι ένα σημάδι κάτι πιο σοβαρό, όπως:

• Αιμορραγία στην περιοχή μεταξύ του εγκεφάλου και του λεπτού ιστού που καλύπτει τον εγκέφαλο (υποαραχνοειδής αιμορραγία)
• Η αρτηριακή πίεση είναι πολύ υψηλή
• Λοίμωξη εγκεφάλου, όπως μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα ή απόστημα
• Ογκος στον εγκέφαλο
• Συσσώρευση υγρού μέσα στο κρανίο που οδηγεί σε οίδημα του εγκεφάλου (υδροκεφαλία)
• Η συσσώρευση πίεσης στο εσωτερικό του κρανίου που φαίνεται να είναι, αλλά δεν είναι ένας όγκος (ψευδοτριχοειδής κεφαλής)
• Δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα
• Έλλειψη οξυγόνου κατά τη διάρκεια του ύπνου (άπνοια ύπνου)
• Προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία και αιμορραγία στον εγκέφαλο, όπως αρτηριοφλεβική δυσπλασία (AVM), ανεύρυσμα εγκεφάλου ή εγκεφαλικό επεισόδιο

Κατ 'οίκον φροντίδα

Υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να διαχειριστείτε πονοκεφάλους στο σπίτι, ειδικά ημικρανίες ή πονοκεφάλους έντασης. Προσπαθήστε να αντιμετωπίσετε αμέσως τα συμπτώματα.

Όταν αρχίζουν τα συμπτώματα ημικρανίας:

• Πίνετε νερό για να αποφύγετε την αφυδάτωση, ειδικά εάν έχετε κάνει εμετό.
• Ξεκουραστείτε σε ένα ήσυχο, σκοτεινό δωμάτιο.
• Τοποθετήστε ένα δροσερό πανί στο κεφάλι σας.
• Χρησιμοποιήστε τεχνικές χαλάρωσης που έχετε μάθει.

Ένα ημερολόγιο κεφαλαλγίας μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε τον πονοκέφαλο που προκαλεί το άγχος σας. Όταν πάρετε πονοκέφαλο, σημειώστε τα εξής:

• Ημέρα και ώρα άρχισε ο πόνος
• Τι φάγατε και ήπιες τις τελευταίες 24 ώρες
• Πόσο κοιμήθηκες
• Τι κάνατε και πού βρισκόσασταν ακριβώς πριν ξεκινήσει ο πόνος
• Πόσο καιρό ο πονοκέφαλος κράτησε και τι έκανε να σταματήσει

Ελέγξτε το ημερολόγιό σας με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να εντοπίσετε τους παράγοντες ενεργοποίησης ή ένα μοτίβο στους πονοκεφάλους σας. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει και τον παροχέα σας να δημιουργήσετε ένα σχέδιο θεραπείας. Η γνώση των ενεργοποιητών σας μπορεί να σας βοηθήσει να τις αποφύγετε.

Ο πάροχος μπορεί να έχει ήδη συνταγογραφήσει φάρμακο για τη θεραπεία του τύπου πονοκεφάλου. Εάν ναι, πάρτε το φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες.

Για πονοκεφάλους έντασης, δοκιμάστε ακεταμινοφαίνη, ασπιρίνη ή ιβουπροφαίνη. Συζητήστε με τον παροχέα σας εάν παίρνετε φάρμακα για τον πόνο 3 ή περισσότερες ημέρες την εβδομάδα.

Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό

Μερικοί πονοκέφαλοι μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας πιο σοβαρής ασθένειας. Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια για οποιοδήποτε από τα παρακάτω:

• Αυτός είναι ο πρώτος πονοκέφαλος που είχατε ποτέ στη ζωή σας και παρεμβαίνει στις καθημερινές σας δραστηριότητες.
• Ο πονοκέφαλος σας έρχεται ξαφνικά και είναι εκρηκτικός ή βίαιος.
• Ο πονοκέφαλος σας είναι "ο χειρότερος ποτέ", ακόμα και αν παίρνετε τακτικά πονοκεφάλους.
• Έχετε επίσης ομιλία, αλλαγή όρασης, προβλήματα που μετακινούν τα χέρια ή τα πόδια σας, απώλεια ισορροπίας, σύγχυση ή απώλεια μνήμης με τον πονοκέφαλο σας.
• Ο πονοκέφαλος σας χειροτερεύει σε διάστημα 24 ωρών.
• Έχετε επίσης πυρετό, σκληρό λαιμό, ναυτία και έμετο με τον πονοκέφαλο σας.
• Ο κεφαλαλγία σας εμφανίζεται με τραυματισμό στο κεφάλι.
• Ο πονοκέφαλος είναι σοβαρός και ακριβώς στο ένα μάτι, με ερυθρότητα σε αυτό το μάτι.
• Μόλις άρχισες να παίρνεις πονοκεφάλους, ειδικά αν είσαι άνω των 50 ετών.
• Οι πονοκέφαλοι σας σχετίζονται με προβλήματα όρασης, πόνο κατά τη μάσηση ή απώλεια βάρους.
• Έχετε ιστορικό καρκίνου ή του προβλήματος του ανοσοποιητικού συστήματος (όπως το HIV / AIDS) και έχετε αναπτύξει έναν νέο πονοκέφαλο.

Τι να περιμένετε κατά την επίσκεψή σας στο γραφείο

Ο πάροχός σας θα πάρει ιατρικό ιστορικό και θα εξετάσει το κεφάλι, τα μάτια, τα αυτιά, τη μύτη, το λαιμό, το λαιμό και το νευρικό σύστημα.

Ο πάροχός σας θα σας ζητήσει πολλές ερωτήσεις για να μάθετε για τους πονοκεφάλους σας. Η διάγνωση βασίζεται συνήθως στο ιστορικό των συμπτωμάτων.

Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Δοκιμές αίματος ή οσφυϊκή διάτρηση εάν μπορεί να έχετε κάποια λοίμωξη
• Κεφαλής CT σάρωση ή μαγνητική τομογραφία αν έχετε πινακίδες κινδύνου ή έχετε πονοκεφάλους για λίγο
• Ακτινογραφίες ακτίνων
• CT ή MR αγγειογραφία

Εναλλακτικά ονόματα

Πόνος - κεφάλι? Πονοκέφαλοι αναπήδησης. Η υπερβολική χρήση φαρμάκων πονοκεφάλους. Η ιατρική ξεπερνά τους πονοκεφάλους

Οδηγίες για τον ασθενή

• Πονοκέφαλος - τι να ζητήσετε από το γιατρό σας

Εικόνες

• 

  
  Εγκέφαλος

• 

  
  Πονοκέφαλο

βιβλιογραφικές αναφορές

Digre KB. Πονοκέφαλοι και άλλος πόνος στο κεφάλι. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 398.

Garza Ι, Schwedt TJ, Robertson CE, Smith JH. Πονοκέφαλος και άλλος κρανιοπροσωπτικός πόνος. Στο: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Η νευρολογία του Bradley στην κλινική πρακτική. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 103.

Hoffman J, May Α. Διάγνωση, παθοφυσιολογία και διαχείριση πονοκεφάλου συστάδων. Lancet Neurol. 2018, 17 (1): 75-83. PMID: 29174963 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29174963.

Jensen RH. Κεφαλαλγία τύπου τάσης - ο κανονικός και επικρατούς πονοκέφαλος. Πονοκέφαλο. 2018, 58 (2): 339-345. PMID: 28295304 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28295304.

Marmura MJ, Silberstein SD, Schwedt TJ. Η οξεία μεταχείριση της ημικρανίας σε ενήλικες: η αξιολόγηση της αμερικανικής κεφαλαλγίας από την κοινωνία για τη φαρμακοθεραπεία με ημικρανία. Πονοκέφαλο. 2015, 55 (1): 3-20. PMID: 25600718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25600718.

Silberstein SD. Πονοκέφαλος. Σε: Benzon ΗΤ, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, eds. Πρακτική διαχείριση του πόνου. 5η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier Mosby. 2014: chap 30.

Ημερομηνία αναθεώρησης 11/22/2017

Ενημερώθηκε από: Luc Jasmin, MD, PhD, FRCS (C), FACS, Τμήμα Χειρουργικής στο Ιατρικό Κέντρο Providence, Medford OR. Τμήμα Χειρουργικής στο Κοινοτικό Νοσοκομείο Ashland, Ashland Ή? Τμήμα Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής στο UCSF, Σαν Φρανσίσκο, Καλιφόρνια. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.