Περιεχόμενο
- Σκέψεις
- Αιτίες
- Κατ 'οίκον φροντίδα
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Τι να περιμένετε κατά την επίσκεψή σας στο γραφείο
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 2/16/2017
Μια εκτοξευμένη fontanelle είναι μια εξωτερική κάμψη του μαλακού σημείου ενός βρέφους (fontanelle).
Σκέψεις
Το κρανίο αποτελείται από πολλά οστά, 8 στο κρανίο και 14 στην περιοχή του προσώπου. Συνενώνονται για να σχηματίσουν μια στέρεη, οστεώδη κοιλότητα που προστατεύει και στηρίζει τον εγκέφαλο. Οι περιοχές όπου τα οστά ενώνουν μαζί ονομάζονται ράμματα.
Τα οστά δεν ενώνονται σταθερά κατά τη γέννηση. Αυτό επιτρέπει στο κεφάλι να αλλάξει σχήμα για να το βοηθήσει να περάσει από το κανάλι γέννησης. Τα ράμματα προσδίδουν σε αυτά μεταλλικά στοιχεία με την πάροδο του χρόνου και σκληρύνουν, συνδέοντας σταθερά τα οστά κρανίου μαζί.
Σε ένα βρέφος, ο χώρος όπου τα 2 ράμματα συνδέονται σχηματίζει ένα "μαλακό σημείο" καλυμμένο με μεμβράνη που ονομάζεται fontanelle (fontanel). Οι fontanelles επιτρέπουν την ανάπτυξη του εγκεφάλου και του κρανίου κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους του βρέφους.
Υπάρχουν συνήθως αρκετές φρεναδέλες στο κρανίο ενός νεογέννητου. Βρίσκονται κυρίως στην κορυφή, την πλάτη και τις πλευρές του κεφαλιού. Όπως και τα ράμματα, οι γραμματοσειρές σκληρύνουν την πάροδο του χρόνου και κλείνουν, στερεές οστεώδεις περιοχές.
- Η fontanelle στο πίσω μέρος της κεφαλής (posterior fontanelle) συνήθως κλείνει όταν το βρέφος είναι ηλικίας 1 έως 2 μηνών.
- Η γραμματοσειρά στην κορυφή του κεφαλιού (πρόσθια κεφαλή) κλείνει συνήθως μεταξύ 7 και 19 μηνών.
Οι fontanelles θα πρέπει να αισθάνονται σταθερές και πολύ ελαφρώς καμπυλωτές προς τα μέσα στην αφή. Μια τεταμένη ή διογκωμένη φανταλέλλα εμφανίζεται όταν το υγρό συσσωρεύεται στον εγκέφαλο ή ο εγκεφαλικός πρήζεται, προκαλώντας αυξημένη πίεση μέσα στο κρανίο.
Όταν το βρέφος κλαίει, ξαπλώνει ή κάνει έμετο, οι φανταναλίες μπορεί να μοιάζουν σαν να διογκώνονται. Ωστόσο, θα πρέπει να επανέλθουν στο φυσιολογικό όταν το βρέφος είναι σε μια ήρεμη, επικεφαλής θέση.
Αιτίες
Οι λόγοι για τους οποίους ένα παιδί μπορεί να έχει εκρηκτικές γραμματοσειρές περιλαμβάνουν:
- Εγκεφαλίτιδα. Οίδημα (φλεγμονή) του εγκεφάλου, συχνότερα λόγω λοιμώξεων.
- Υδροκεφαλός. Συσσώρευση ρευστού μέσα στο κρανίο.
- Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
- Μηνιγγίτιδα. Μόλυνση των μεμβρανών που καλύπτουν τον εγκέφαλο.
Κατ 'οίκον φροντίδα
Εάν το fontanelle επιστρέψει στην κανονική εμφάνιση όταν το παιδί είναι ήρεμο και επικεφαλής, δεν είναι μια πραγματικά ογκώδης fontanelle.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Άμεση φροντίδα έκτακτης ανάγκης είναι απαραίτητη για κάθε βρέφος που έχει μια πραγματικά ογκώδη fontanelle, ειδικά εάν εμφανίζεται μαζί με πυρετό ή υπερβολική υπνηλία.
Τι να περιμένετε κατά την επίσκεψή σας στο γραφείο
Ο πάροχος θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα θέσει ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό ιστορικό του παιδιού, όπως:
- Το "μαλακό σημείο" επιστρέφει στην κανονική εμφάνιση όταν το βρέφος είναι ήρεμο ή το κεφάλι;
- Μήπως φουσκώνει όλη την ώρα ή έρχεται και πάει;
- Πότε το προσέξατε για πρώτη φορά;
- Ποια φουσκάλες (κορυφή του κεφαλιού, πίσω μέρος του κεφαλιού ή άλλη);
- Είναι όλα τα fontanelles διογκωμένα;
- Ποια άλλα συμπτώματα υπάρχουν (όπως πυρετός, ευερεθιστότητα ή λήθαργος);
Οι διαγνωστικές δοκιμές που μπορούν να γίνουν είναι:
- CT σάρωση του κεφαλιού
- MRI σάρωση του κεφαλιού
- Σπονδυλική στήλη (οσφυϊκή διάτρηση)
Εναλλακτικά ονόματα
Μαλακό σημείο - διόγκωση; Βουλγάρων fontanelles
Εικόνες
Το κρανίο ενός νεογέννητου
Βουλγάρων fontanelles
βιβλιογραφικές αναφορές
Carlo WA. Το νεογέννητο βρέφος. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 94.
Rosenberg GA. Οίδημα εγκεφάλου και διαταραχές κυκλοφορίας εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Στο: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Η νευρολογία του Bradley στην κλινική πρακτική. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 88.
Ημερομηνία αναθεώρησης 2/16/2017
Ενημερώθηκε από τους: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Κλινική Επίκουρος Καθηγητής Παιδιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.