Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Κανονικά αποτελέσματα
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Κίνδυνοι
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 1/19/2018
Το τεστ Coombs εξετάζει τα αντισώματα που μπορεί να κολλήσουν στα ερυθρά αιμοσφαίρια σας και να προκαλέσουν την πρόωρη εκδήλωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Πώς γίνεται η δοκιμή
Απαιτείται ένα δείγμα αίματος.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για αυτή τη δοκιμή.
Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
Όταν η βελόνα εισαχθεί για να τραβήξει αίμα, μερικοί άνθρωποι αισθάνονται μέτριο πόνο. Άλλοι αισθάνονται μόνο ένα τσίμπημα ή τσίμπημα. Στη συνέχεια, μπορεί να υπάρχουν κάποιες θορυβώδεις ή ελαφρές μώλωπες. Αυτό σύντομα πηγαίνει μακριά.
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Υπάρχουν δύο τύποι της δοκιμής Coombs:
- Απευθείας
- Εμμεσος
Η άμεση δοκιμή Coombs χρησιμοποιείται για την ανίχνευση αντισωμάτων που είναι κολλημένα στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Πολλές ασθένειες και φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν κάτι τέτοιο. Αυτά τα αντισώματα καταστρέφουν μερικές φορές τα ερυθροκύτταρα και προκαλούν αναιμία. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αυτό το τεστ αν έχετε σημεία ή συμπτώματα αναιμίας ή ίκτερου (κιτρίνισμα του δέρματος ή των οφθαλμών).
Η έμμεση εξέταση Coombs εξετάζει τα αντισώματα που επιπλέουν στο αίμα. Αυτά τα αντισώματα θα μπορούσαν να δράσουν κατά ορισμένων ερυθροκυττάρων. Αυτή η δοκιμή γίνεται συνήθως για να διαπιστωθεί εάν μπορεί να έχετε αντίδραση σε μετάγγιση αίματος.
Κανονικά αποτελέσματα
Ένα κανονικό αποτέλεσμα ονομάζεται αρνητικό αποτέλεσμα. Αυτό σημαίνει ότι δεν υπήρχε συσσώρευση κυττάρων και δεν έχετε αντισώματα στα ερυθρά αιμοσφαίρια.
Τα εύρη κανονικής τιμής μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς μεταξύ των διαφορετικών εργαστηρίων. Ορισμένα εργαστήρια χρησιμοποιούν διαφορετικές μετρήσεις ή δοκιμάζουν διαφορετικά δείγματα. Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τη σημασία των συγκεκριμένων αποτελεσμάτων των δοκιμών σας.
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Μια μη φυσιολογική (θετική) άμεση εξέταση Coombs σημαίνει ότι έχετε αντισώματα που δρουν εναντίον των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε:
- Αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία
- Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία ή παρόμοια διαταραχή
- Αίμα αίματος στα νεογνά που ονομάζεται εμβρυϊκή ερυθροβλάστευση (που ονομάζεται επίσης αιμολυτική νόσος του νεογέννητου)
- Λοιμώδης μονοπυρήνωση
- Μόλυνση με μυκόπλασμα
- Σύφιλη
- Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
- Αντίδραση μετάγγισης, όπως μία λόγω ακατάλληλων μονάδων αίματος
Το αποτέλεσμα της εξέτασης μπορεί επίσης να είναι ανώμαλο χωρίς σαφή αιτία, ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους.
Μια μη φυσιολογική (θετική) έμμεση δοκιμή Coombs σημαίνει ότι έχετε αντισώματα που θα δράσουν κατά των ερυθροκυττάρων που το σώμα σας θεωρεί ξένα. Αυτό μπορεί να προτείνει:
- Ερυθροβλάτωση fetalis
- Μη συμβατή αντιστοίχιση αίματος (όταν χρησιμοποιείται σε τράπεζες αίματος)
Κίνδυνοι
Υπάρχει μικρός κίνδυνος για την λήψη του αίματός σας. Οι φλέβες και οι αρτηρίες ποικίλουν σε μέγεθος από το ένα άτομο στο άλλο και από τη μία πλευρά του σώματος στο άλλο. Η λήψη αίματος από μερικούς ανθρώπους μπορεί να είναι πιο δύσκολη από ό, τι από άλλους.
Οι άλλοι κίνδυνοι που σχετίζονται με την αιμοληψία είναι ελαφροί, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Λιποθυμία ή αίσθημα ζάλης
- Πολλαπλές διατρήσεις για τον εντοπισμό φλεβών
- Αιμάτωμα (συσσώρευση αίματος κάτω από το δέρμα)
- Υπερβολική αιμορραγία
- Λοίμωξη (ένας μικρός κίνδυνος κάθε φορά που σπάει το δέρμα)
Εναλλακτικά ονόματα
Άμεση δοκιμή αντιγλοβουλίνης. Έμμεση δοκιμή αντιγλοβουλίνης. Αναιμία - αιμολυτική
βιβλιογραφικές αναφορές
Chernecky CC, Berger BJ. Δοκιμή Coombs, άμεση (άμεση εξέταση αντιγλοβουλίνης) - ορός. Στο: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Εργαστηριακές Δοκιμές και Διαγνωστικές Διαδικασίες. 6η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2013: 380-381.
Chernecky CC, Berger BJ. Δοκιμή Coombs, έμμεση (έμμεση δοκιμή αντιγλοβουλίνης) - ορός. Στο: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Εργαστηριακές Δοκιμές και Διαγνωστικές Διαδικασίες. 6η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2013: 382.
Michel M. Αυτοάνοσες και ενδοαγγειακές αιμολυτικές αναιμίες. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 160.
Ημερομηνία αναθεώρησης 1/19/2018
Ενημερώθηκε από: Richard LoCicero, MD, ιδιωτική πρακτική που ειδικεύεται στην αιματολογία και την ιατρική νοολογία, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.