Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Κανονικά αποτελέσματα
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Κίνδυνοι
- Σκέψεις
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 2/8/2017
Το πάνελ αντιπυρηνικού αντισώματος είναι μια εξέταση αίματος που εξετάζει αντιπυρηνικά αντισώματα
(ANA).
Τα ANA είναι ουσίες που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα που προσβάλλουν τους ιστούς του οργανισμού. Η δοκιμή διαλογής καθορίζει εάν υπάρχουν τέτοια αντισώματα. Η δοκιμή μετρά επίσης το επίπεδο, που ονομάζεται τίτλος, και το σχέδιο, το οποίο μπορεί να είναι χρήσιμο. Εάν η δοκιμή είναι θετική, μπορεί να γίνει μια ομάδα δοκιμών για τον εντοπισμό συγκεκριμένων στόχων αντιγόνου. Αυτή είναι η ομάδα αντισωμάτων ANA.
Πώς γίνεται η δοκιμή
Το αίμα αντλείται από μια φλέβα. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται μια φλέβα στο εσωτερικό του αγκώνα ή στο πίσω μέρος του χεριού. Ο χώρος καθαρίζεται με φάρμακο που καταστρέφει τα μικρόβια (αντισηπτικό). Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης αναδιπλώνει μια ελαστική ζώνη γύρω από τον άνω βραχίονα για να ασκήσει πίεση στην περιοχή και να κάνει τη φλέβα να πρήζεται με αίμα.
Στη συνέχεια, ο προμηθευτής εισάγει απαλά βελόνα μέσα στη φλέβα. Το αίμα συλλέγεται σε ένα αεροστεγές φιαλίδιο ή σωλήνα προσαρτημένο στη βελόνα. Η ελαστική ταινία αφαιρείται από το χέρι σας.
Μόλις συλλεχθεί το αίμα, αφαιρείται η βελόνα και το σημείο παρακέντησης καλύπτεται για να σταματήσει οποιαδήποτε αιμορραγία.
Σε βρέφη ή μικρά παιδιά, ένα αιχμηρό εργαλείο που ονομάζεται νύχι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάτρηση του δέρματος και την αποβολή του. Το αίμα συλλέγεται σε ένα μικρό γυάλινο σωλήνα που ονομάζεται πιπέτα ή σε μια αντικειμενοφόρο ή ταινία μέτρησης. Ένας επίδεσμος μπορεί να τοποθετηθεί στην περιοχή εάν υπάρχει αιμορραγία.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία. Ωστόσο, ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των χαπιών ελέγχου των γεννήσεων, της προκαϊναμίδης και των θειαζιδικών διουρητικών, επηρεάζουν την ακρίβεια αυτής της εξέτασης. Βεβαιωθείτε ότι ο πάροχός σας γνωρίζει όλα τα φάρμακα που παίρνετε.
Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
Όταν η βελόνα εισαχθεί για να τραβήξει αίμα, μερικοί άνθρωποι αισθάνονται μέτριο πόνο. Άλλοι μπορεί να αισθάνονται μόνο ένα τσίμπημα ή τσίμπημα αίσθηση. Στη συνέχεια, μπορεί να υπάρχει κάποια θόρυβος.
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Μπορεί να χρειαστείτε αυτή τη δοκιμασία εάν έχετε συμπτώματα αυτοάνοσης διαταραχής, ιδιαίτερα συστηματικού ερυθηματώδους λύκου. Αυτή η εξέταση μπορεί να γίνει αν έχετε ανεξήγητα συμπτώματα όπως αρθρίτιδα, εξανθήματα ή πόνο στο στήθος.
Κανονικά αποτελέσματα
Ορισμένοι φυσιολογικοί άνθρωποι έχουν χαμηλό επίπεδο ANA. Έτσι, η παρουσία ενός χαμηλού επιπέδου ANA δεν είναι πάντα ανώμαλη.
Το ANA αναφέρεται ως "τίτλος". Οι χαμηλοί τίτλοι κυμαίνονται από 1:40 έως 1:60. Μια θετική δοκιμή ANA έχει πολύ μεγαλύτερη σημασία αν έχετε επίσης αντισώματα κατά της διπλής έλικας μορφή DNA.
Η παρουσία του ANA δεν επιβεβαιώνει τη διάγνωση του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου (SLE). Ωστόσο, η έλλειψη ANA καθιστά τη διάγνωση αυτή πολύ λιγότερο πιθανή.
Αν και η ΑΝΑ ταυτίζεται συχνά με ΣΕΛ, μια θετική δοκιμή ANA μπορεί επίσης να αποτελεί ένδειξη άλλων αυτοάνοσων νόσων.
Τα εύρη κανονικής τιμής μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς μεταξύ των διαφορετικών εργαστηρίων. Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τη σημασία των συγκεκριμένων αποτελεσμάτων των δοκιμών σας.
Τα παραπάνω παραδείγματα δείχνουν τις κοινές μετρήσεις για αποτελέσματα για αυτές τις δοκιμές. Ορισμένα εργαστήρια χρησιμοποιούν διαφορετικές μετρήσεις ή μπορούν να δοκιμάσουν διαφορετικά δείγματα.
Περαιτέρω δοκιμές μπορούν να εκτελεστούν σε αίμα με θετική δοκιμή ANA για περισσότερες πληροφορίες.
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Για να γίνει η διάγνωση του SLE, πρέπει να υπάρχουν ορισμένα κλινικά χαρακτηριστικά καθώς και ANA. Επιπλέον, ορισμένα ειδικά αντισώματα ANA συμβάλλουν στην επιβεβαίωση της διάγνωσης.
Η παρουσία του ANA στο αίμα μπορεί να οφείλεται σε πολλές άλλες διαταραχές πέραν του SLE. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Χρόνια ηπατική νόσο
- Αγγειακή νόσο κολλαγόνου
- Εγκυμοσύνη που προκαλείται από φάρμακα
- Μυοσίτιδα (φλεγμονώδης μυϊκή νόσο)
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα
- Σύνδρομο Sjögren
- Συστηματική σκλήρυνση (σκληροδερμία)
- Νόσο του θυρεοειδούς
Κίνδυνοι
Οι φλέβες και οι αρτηρίες ποικίλουν σε μέγεθος από το ένα άτομο στο άλλο και από τη μια πλευρά του σώματος στο άλλο. Η λήψη αίματος από μερικούς ανθρώπους μπορεί να είναι πιο δύσκολη από αυτή των άλλων.
Οι άλλοι κίνδυνοι που σχετίζονται με την αιμοληψία είναι ελαφροί, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Υπερβολική αιμορραγία
- Λιποθυμία ή αίσθημα ζάλης
- Αιμάτωμα (αίμα που συσσωρεύεται κάτω από το δέρμα)
- Λοίμωξη (ένας μικρός κίνδυνος κάθε φορά που σπάει το δέρμα)
Σκέψεις
Ο παροχέας σας θα χρησιμοποιήσει τα αποτελέσματα του πίνακα ANA για να βοηθήσει στη διάγνωση.Οι εξετάσεις από μόνες τους όμως δεν κάνουν διάγνωση, αλλά πρέπει να χρησιμοποιούνται μαζί με το ιατρικό σας ιστορικό, τις φυσικές εξετάσεις και άλλες εξετάσεις.
Το ANA μπορεί να είναι θετικό σε συγγενείς ατόμων με ΣΕΛ που δεν έχουν SLE οι ίδιοι.
Υπάρχει πολύ μικρή πιθανότητα ανάπτυξης SLE κάποια στιγμή αργότερα στη ζωή, εάν το μόνο εύρημα είναι χαμηλός τίτλος της ANA.
Εναλλακτικά ονόματα
ANA. Πίνακας ANA. Αντανακλαστικό πίνακα ANA. SLE - ANA. Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος - ANA
Εικόνες
Εξέταση αίματος
βιβλιογραφικές αναφορές
Alberto von Muhlen Ο, Fritzler MJ, Chan EKL. Κλινική και εργαστηριακή αξιολόγηση συστηματικών ρευματικών νόσων. Στο: McPherson RA, Pincus MR, eds. Η κλινική διάγνωση και διαχείριση του Henry από εργαστηριακές μεθόδους. 23η έκδοση. St Louis, ΜΟ: Elsevier; 2017: chap 52.
Αμερικανικό Κολέγιο Ρευματολογίας. Αντιπυρηνικά αντισώματα (ANA). Ενημερώθηκε τον Ιούνιο του 2015. www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Antinuclear-Antibodies-ANA. Πρόσβαση στις 3 Απριλίου 2017.
Ημερομηνία αναθεώρησης 2/8/2017
Ενημερώθηκε από: Gordon A. Starkebaum, MD, Καθηγητής Ιατρικής, Τμήμα Ρευματολογίας, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.