Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Κανονικά αποτελέσματα
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Κίνδυνοι
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 10/23/2017
Η ανάλυση του πλευρικού υγρού είναι μια δοκιμή που εξετάζει ένα δείγμα υγρού που έχει συλλέξει στον υπεζωκότα. Αυτός είναι ο χώρος μεταξύ της επένδυσης του εξωτερικού των πνευμόνων (υπεζωκότα) και του τοιχώματος του θώρακα. Όταν το υγρό συλλέγεται στον υπεζωκοτικό χώρο, η κατάσταση ονομάζεται υπεζωκοτική συλλογή.
Πώς γίνεται η δοκιμή
Μια διαδικασία που ονομάζεται θωρακενίτιδα χρησιμοποιείται για να πάρει ένα δείγμα του υπεζωκότα υγρό. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εξετάζει το δείγμα για να αναζητήσει:
- Καρκινογόνα (κακοήθη) κύτταρα
- Άλλοι τύποι κυττάρων (για παράδειγμα κύτταρα αίματος)
- Επίπεδα γλυκόζης, πρωτεϊνών και άλλων χημικών ουσιών
- Βακτήρια, μύκητες, ιούς και άλλα μικρόβια που μπορούν να προκαλέσουν λοιμώξεις
- Φλεγμονή
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία πριν από τη δοκιμή. Θα πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία ή ακτινογραφία θώρακα πριν και μετά τη δοκιμή.
ΜΗΝ βήχετε, αναπνεύστε βαθιά ή μετακινήστε κατά τη διάρκεια της δοκιμής για να αποφύγετε τραυματισμό του πνεύμονα.
Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν παίρνετε φάρμακα για τη μείωση του αίματος.
Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
Για τη θωρακοτομή, κάθονται στην άκρη μιας καρέκλας ή ενός κρεβατιού με το κεφάλι και τα χέρια να στηρίζονται σε ένα τραπέζι. Ο πάροχος καθαρίζει το δέρμα γύρω από τον ιστότοπο εισαγωγής. Αναπνευστικό φάρμακο (αναισθητικό) ενίεται στο δέρμα.
Μια βελόνα τοποθετείται μέσω του δέρματος και των μυών του θωρακικού τοιχώματος στον υπεζωκοτικό χώρο. Καθώς το υγρό αποστραγγίζεται σε μια φιάλη συλλογής, μπορεί να βήξετε λίγο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο πνεύμονας ξανα-επεκτείνεται για να γεμίσει το χώρο όπου υπήρχε υγρό. Αυτή η αίσθηση διαρκεί λίγες ώρες μετά τη δοκιμή.
Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, ενημερώστε τον παροχέα σας εάν έχετε οξύ θωρακικό πόνο ή δύσπνοια.
Ο πάροχος μπορεί να χρησιμοποιήσει υπερηχογράφημα για καλύτερη προβολή του υγρού στο στήθος σας.
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Η δοκιμή εκτελείται για τον προσδιορισμό της αιτίας της υπεζωκοτικής συλλογής. Επίσης, γίνεται για να ανακουφίσει τη δύσπνοια που μπορεί να προκαλέσει μια μεγάλη υπεζωκοτική συλλογή.
Κανονικά αποτελέσματα
Κανονικά η υπεζωκοτική κοιλότητα περιέχει λιγότερο από 20 χιλιοστόλιτρα (4 κουταλάκια του γλυκού) καθαρού, κιτρινωπού (serous) υγρού.
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να υποδεικνύουν πιθανές αιτίες υπεζωκοτικής συλλογής, όπως:
- Καρκίνος
- Κίρρωση
- Συγκοπή
- Μόλυνση
- Σοβαρός υποσιτισμός
- Τραύμα
- Μη φυσιολογικές συνδέσεις μεταξύ του πλευρικού χώρου και άλλων οργάνων (για παράδειγμα, του οισοφάγου)
Εάν ο πάροχος υποψιάζεται μόλυνση, γίνεται μια καλλιέργεια του υγρού για να ελέγξει για βακτήρια και άλλα μικρόβια.
Η δοκιμή μπορεί επίσης να διεξαχθεί για αιμοθώρακα. Αυτή είναι μια συλλογή αίματος στον υπεζωκότα.
Κίνδυνοι
Οι κίνδυνοι θωρακοκάλυψης είναι:
- Ο πτυχωμένος πνεύμονας (πνευμοθώρακας)
- Υπερβολική απώλεια αίματος
- Ανασυγκρότηση υγρών
- Μόλυνση
- Πνευμονικό οίδημα
- Αναπνευστική δυσφορία
- Βήχας που δεν πάει μακριά
Οι σοβαρές επιπλοκές είναι ασυνήθιστες.
βιβλιογραφικές αναφορές
Broaddus VC, Light RW. Εξωσωματική συλλογή. Στο: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et αϊ, eds. Murray και Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 79.
Chernecky CC, Berger BJ. Θώρακα - διαγνωστική. Στο: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Εργαστηριακές Δοκιμές και Διαγνωστικές Διαδικασίες. 6η έκδοση. St Louis, ΜΟ: Elsevier Saunders. 2013: 1068-1070.
Ημερομηνία αναθεώρησης 10/23/2017
Ενημερώθηκε από: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron Jr. Αναπληρωτής Καθηγητής Ιατρικής, Πνευμονολογικής, Αλλεργικής και Κρίσιμης Φροντίδας, Perelman School of Medicine, Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνια, Φιλαδέλφεια, PA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.