Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Κανονικά αποτελέσματα
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Κίνδυνοι
- Σκέψεις
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 7/20/2018
Μια βιοψία με πνευμονική βελόνα είναι μια μέθοδος για την αφαίρεση ενός τεμαχίου πνευμονικού ιστού για εξέταση. Αν γίνει μέσω του τοιχώματος του στήθους σας, ονομάζεται τενοσωματική πνευμονική βιοψία.
Πώς γίνεται η δοκιμή
Η διαδικασία διαρκεί συνήθως 30 έως 60 λεπτά. Η βιοψία γίνεται με τον ακόλουθο τρόπο:
- Μια αξονική τομογραφία ή θωρακική τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βρει το ακριβές σημείο της βιοψίας. Αν η βιοψία γίνεται με τη χρήση αξονικής τομογραφίας, ενδέχεται να είστε ξαπλωμένοι κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
- Μπορεί να σας δοθεί ηρεμιστικό για να σας χαλαρώσετε.
- Καθίστε με τα χέρια σας στηριγμένα μπροστά σε ένα τραπέζι. Το δέρμα σας όπου εισάγεται η βελόνα βιοψίας καθαρίζεται.
- Ένα τοπικό φάρμακο παυσίπονα (αναισθητικό) ενίεται.
- Ο γιατρός κάνει μια μικρή περικοπή στο δέρμα σας.
- Η βελόνα βιοψίας εισάγεται στον ανώμαλο ιστό, όγκο ή πνευμονικό ιστό. Ένα μικρό κομμάτι ιστού αφαιρείται με τη βελόνα.
- Η βελόνα αφαιρείται. Πίεση τοποθετείται στην περιοχή. Μόλις σταματήσει η αιμορραγία, εφαρμόζεται ένας επίδεσμος.
- Μια ακτινογραφία θώρακα λαμβάνεται αμέσως μετά τη βιοψία.
- Το δείγμα βιοψίας αποστέλλεται στο εργαστήριο. Η ανάλυση συνήθως διαρκεί λίγες μέρες.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Δεν πρέπει να φάτε για 6 έως 12 ώρες πριν από τη δοκιμή. Ακολουθήστε τις οδηγίες σχετικά με τη μη λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (NSAID) όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη ή τα αραιωτικά αίματος όπως η βαρφαρίνη για μια χρονική περίοδο πριν από τη διαδικασία. Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας πριν αλλάξετε ή σταματήσετε τα φάρμακά σας.
Πριν από τη βιοψία βελόνας του πνεύμονα, μπορεί να πραγματοποιηθεί σάρωση με ακτίνες Χ ή θώρακα.
Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
Θα υποβληθείτε σε ένεση αναισθητικού πριν από τη βιοψία. Αυτή η ένεση θα τσιμπήσει για μια στιγμή. Θα αισθανθείτε την πίεση και έναν σύντομο, απότομο πόνο όταν η βελόνα βιοψίας αγγίζει τον πνεύμονα.
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Μια βιοψία βελόνας πνεύμονα γίνεται όταν υπάρχει μια ανώμαλη κατάσταση κοντά στην επιφάνεια του πνεύμονα, στον ίδιο τον πνεύμονα ή στον θωρακικό τοίχο. Τις περισσότερες φορές, γίνεται για να αποκλείσει τον καρκίνο. Η βιοψία γίνεται συνήθως αφού εμφανιστούν ανωμαλίες σε ακτινογραφία θώρακα ή αξονική τομογραφία.
Κανονικά αποτελέσματα
Σε μια κανονική δοκιμή, οι ιστοί είναι φυσιολογικοί και δεν υπάρχει κανένας καρκίνος ή ανάπτυξη βακτηρίων, ιών ή μυκήτων εάν πραγματοποιηθεί καλλιέργεια.
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα μπορεί να οφείλεται σε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
- Βακτηριακή, ιογενής ή μυκητιακή πνευμονική λοίμωξη
- Καρκινικά κύτταρα (καρκίνος του πνεύμονα, μεσοθηλίωμα)
- Πνευμονία
Κίνδυνοι
Μερικές φορές, μετά από αυτή τη δοκιμασία εμφανίζεται ένας πνεύμονας που κατέρρευσε (πνευμοθώρακας). Μια ακτινογραφία θώρακα θα γίνει για να ελέγξει για αυτό. Ο κίνδυνος είναι υψηλότερος αν έχετε ορισμένες πνευμονικές ασθένειες όπως το εμφύσημα. Συνήθως, ένας πτυσσόμενος πνεύμονας μετά από βιοψία δεν χρειάζεται θεραπεία. Αλλά εάν ο πνευμοθώρακας είναι μεγάλος ή δεν βελτιώνεται, εισάγεται ένας θωρακικός σωλήνας για να διευρύνει τον πνεύμονα.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο πνευμοθώρακας μπορεί να είναι απειλητικός για τη ζωή αν διαφεύγει ο αέρας από τον πνεύμονα, παγιδεύεται στο στήθος και πιέζει τον υπόλοιπο πνεύμονα ή την καρδιά σας.
Κάθε φορά που γίνεται βιοψία, υπάρχει κίνδυνος υπερβολικής αιμορραγίας (αιμορραγία). Ορισμένες αιμορραγίες είναι συχνές και ένας πάροχος θα παρακολουθεί την αιμορραγία. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανισθεί σοβαρή και απειλητική για τη ζωή αιμορραγία.
Η βιοψία βελόνας δεν πρέπει να εκτελείται εάν άλλες δοκιμές δείχνουν ότι έχετε:
- Διαταραχή αιμορραγίας οποιουδήποτε τύπου
- Bullae (διευρυμένες κυψελίδες που εμφανίζονται με εμφύσημα)
- Cor πνευμονία (κατάσταση που προκαλεί την αποτυχία της δεξιάς πλευράς της καρδιάς)
- Κύστες του πνεύμονα
- Υψηλή αρτηριακή πίεση στις πνευμονικές αρτηρίες
- Σοβαρή υποξία (χαμηλό οξυγόνο)
Σκέψεις
Τα σημάδια ενός πτυσσόμενου πνεύμονα περιλαμβάνουν:
- Γαλάζια επιφάνεια του δέρματος
- Πόνος στο στήθος
- Ταχεία καρδιακή συχνότητα (γρήγορος παλμός)
- Δυσκολία στην αναπνοή
Εάν συμβεί κάτι τέτοιο, καλέστε αμέσως τον παροχέα σας.
Εναλλακτικά ονόματα
Αναρρόφηση με διαθωρακική βελόνα. Διαδερμική αναρρόφηση βελόνας
Εικόνες
Βιοψία πνεύμονα
Βιοψία ιστού του πνεύμονα
βιβλιογραφικές αναφορές
Με δεδομένο MF, Corr A, Thomson KR, Lyon SM. Διαδερμική βιοψία του πνεύμονα, του μεσοθωράκιου και του υπεζωκότα. Στο: Mauro ΜΑ, Murphy KPJ, Thomson ΚΚ, Venbrux AC, Morgan RA, eds. Παρεμβάσεις με καθοδηγούμενη εικόνα. 2η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: κεφάλαιο 152.
Klein JS, Bhave AD. Θωρακική ακτινολογία: επεμβατική διαγνωστική απεικόνιση και παρεμβάσεις καθοδηγούμενες από την εικόνα. Στο: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et αϊ, eds. Murray και Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 19.
Ημερομηνία αναθεώρησης 7/20/2018
Ενημερώθηκε από: Allen J. Blaivas, DO, Τμήμα Πνευμονολογικών, Κρίσιμης Φροντίδας και Ιατρικής Ανακούφισης, Σύστημα Υγείας VA New Jersey, Επίκουρος Καθηγητής, Ιατρική Σχολή του Rutgers New Jersey, East Orange, NJ. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.