Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Κανονικά αποτελέσματα
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Κίνδυνοι
- Σκέψεις
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 7/11/2017
Η βιοψία του υπεζωκότα είναι μια διαδικασία για την αφαίρεση ενός δείγματος του ιστού που φέρει τους πνεύμονες και το εσωτερικό του θωρακικού τοιχώματος για να ελέγξει για ασθένειες ή λοίμωξη.
Πώς γίνεται η δοκιμή
Αυτή η εξέταση μπορεί να γίνει στο νοσοκομείο. Μπορεί επίσης να γίνει σε κλινική ή ιατρείο.
Η διαδικασία περιλαμβάνει τα εξής:
- Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, κάθεστε ψηλά.
- Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης καθαρίζει το δέρμα στο χώρο της βιοψίας.
- Αναμνηστικό φάρμακο (αναισθητικό) ενίεται μέσω του δέρματος και μέσα στην επένδυση των πνευμόνων και του θωρακικού τοιχώματος (υπεζωκοτική μεμβράνη).
- Μια μεγαλύτερη, κοίλη βελόνα τοποθετείται στη συνέχεια απαλά μέσα από το δέρμα μέσα στην κοιλότητα του θώρακα. Μερικές φορές, ο πάροχος χρησιμοποιεί υπερηχητική ή CT απεικόνιση για να καθοδηγήσει τη βελόνα.
- Μία μικρότερη κοπτική βελόνα μέσα στο κοίλο χρησιμοποιείται για τη συλλογή δειγμάτων ιστών.Κατά τη διάρκεια αυτού του μέρους της διαδικασίας, σας ζητείται να τραγουδήσετε, να βουτήξετε ή να πείτε "eee". Αυτό βοηθά στην αποτροπή εισροής αέρα στην κοιλότητα του θώρακα, η οποία μπορεί να προκαλέσει την κατάρρευση του πνεύμονα (πνευμοθώρακας). Συνήθως, λαμβάνονται τρία ή περισσότερα δείγματα βιοψίας.
- Όταν ολοκληρωθεί η εξέταση, τοποθετείται επίδεσμος πάνω από τη θέση βιοψίας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υπεζωκοτική βιοψία γίνεται με χρήση οπτικών ινών. Το πεδίο επιτρέπει στον γιατρό να δει την περιοχή του υπεζωκότος από τον οποίο λαμβάνονται οι βιοψίες.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Θα έχετε εξετάσεις αίματος πριν από τη βιοψία. Θα έχετε πιθανώς μια ακτινογραφία θώρακα.
Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
Όταν το τοπικό αναισθητικό εγχέεται, μπορεί να αισθανθείτε ένα σύντομο τσίμπημα (όπως όταν τοποθετείται μια ενδοφλέβια γραμμή) και μια αίσθηση καψίματος. Όταν εισάγετε τη βελόνα βιοψίας, μπορεί να αισθανθείτε πίεση. Καθώς η βελόνα αφαιρείται, μπορεί να νιώσετε τραχύ.
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Η βιοψία του υπεζωκότα συνήθως γίνεται για να εντοπίσει την αιτία μιας συλλογής υγρού γύρω από τον πνεύμονα (υπεζωκοτική συλλογή) ή άλλη ανωμαλία της υπεζωκοτικής μεμβράνης. Η πλευρική βιοψία μπορεί να διαγνώσει τη φυματίωση, τον καρκίνο και άλλες ασθένειες.
Εάν αυτός ο τύπος πλευρικής βιοψίας δεν είναι αρκετός για να κάνετε μια διάγνωση, μπορεί να χρειαστείτε μια χειρουργική βιοψία του υπεζωκότα.
Κανονικά αποτελέσματα
Οι πλευρικοί ιστοί εμφανίζονται κανονικοί, χωρίς σημεία φλεγμονής, λοίμωξης ή καρκίνου.
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να αποκαλύψουν καρκίνο (συμπεριλαμβανομένου πρωτογενούς καρκίνου του πνεύμονα, κακοήθους μεσοθηλιώματος και μεταστατικού όγκου του υπεζωκότα), φυματίωσης, άλλων λοιμώξεων ή αγγειακών παθήσεων κολλαγόνου.
Κίνδυνοι
Υπάρχει μια μικρή πιθανότητα η βελόνα να διατρυπήσει το τοίχωμα του πνεύμονα, το οποίο μπορεί μερικώς να καταρρεύσει τον πνεύμονα. Αυτό συνήθως γίνεται καλύτερα από μόνο του. Μερικές φορές, ένας σωλήνας στήθους είναι απαραίτητος για την αποστράγγιση του αέρα και την επέκταση του πνεύμονα.
Υπάρχει επίσης πιθανότητα υπερβολικής απώλειας αίματος.
Σκέψεις
Εάν μια κλειστή βιοψία του υπεζωκότα δεν είναι αρκετή για να κάνει μια διάγνωση, ίσως χρειαστεί μια χειρουργική βιοψία του υπεζωκότα.
Εναλλακτικά ονόματα
Κλειστή πλευρική βιοψία. Βιοψία βελόνας του υπεζωκότα
Εικόνες
Βιοψία υπεζωκότα
βιβλιογραφικές αναφορές
Klein JS, Bhave AD. Θωρακική ακτινολογία: επεμβατική διαγνωστική απεικόνιση και παρεμβάσεις καθοδηγούμενες από την εικόνα. Στο: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et αϊ, eds. Murray και Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 19.
Verschakelen JA, Gleeson F. Το θωρακικό τοίχωμα, ο υπεζωκότας, το διάφραγμα και η επέμβαση. Στο: Adam Α, Dixon ΑΚ, Gillard JH Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison's Diagnostic Radiology: Ένα βιβλίο ιατρικής απεικόνισης. 6η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier Churchill Livingstone. 2015: chap 10.
Ημερομηνία αναθεώρησης 7/11/2017
Ενημερώθηκε από: Michael M. Phillips, MD, κλινική καθηγήτρια ιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου George Washington, Ουάσιγκτον, DC. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.