Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Κανονικά αποτελέσματα
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Κίνδυνοι
- Εναλλακτικά ονόματα
- Οδηγίες για τον ασθενή
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 8/1/2017
Η οισοφαγγοδωδεκαδαδενοσκόπηση (EGD) είναι μια δοκιμή για την εξέταση της επένδυσης του οισοφάγου, του στομάχου και του πρώτου μέρους του λεπτού εντέρου.
Πώς γίνεται η δοκιμή
Το EGD γίνεται σε νοσοκομείο ή ιατρικό κέντρο. Η διαδικασία χρησιμοποιεί ένα ενδοσκόπιο. Αυτός είναι ένας εύκαμπτος σωλήνας με φως και κάμερα στο τέλος.
Η διαδικασία γίνεται ως εξής:
- Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ελέγχεται η αναπνοή, ο καρδιακός ρυθμός, η πίεση του αίματος και το επίπεδο οξυγόνου. Τα καλώδια συνδέονται σε ορισμένες περιοχές του σώματός σας και στη συνέχεια σε μηχανήματα που παρακολουθούν αυτά τα ζωτικά σήματα.
- Λαμβάνετε φάρμακο σε μια φλέβα για να σας βοηθήσουμε να χαλαρώσετε. Δεν πρέπει να αισθάνεστε πόνο και να μην θυμάστε τη διαδικασία.
- Ένα τοπικό αναισθητικό μπορεί να ψεκαστεί στο στόμα σας για να σας αποτρέψει από το βήχα ή το γκρίνια όταν εισάγεται το πεδίο.
- Ένα προστατευτικό στόμα χρησιμοποιείται για την προστασία των δοντιών σας και το πεδίο εφαρμογής. Οι οδοντοστοιχίες πρέπει να αφαιρεθούν πριν αρχίσει η διαδικασία.
- Στη συνέχεια, βρίσκετε στην αριστερή σας πλευρά.
- Το πεδίο εισάγεται μέσω του οισοφάγου (σωλήνας τροφής) στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο. Το δωδεκαδάκτυλο είναι το πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου.
- Ο αέρας μπαίνει μέσα στο πεδίο για να διευκολύνει τον ιατρό να δει.
- Η επένδυση του οισοφάγου, του στομάχου και του άνω δωδεκαδακτύλου εξετάζεται. Οι βιοψίες μπορούν να ληφθούν μέσω του πεδίου εφαρμογής. Οι βιοψίες είναι δείγματα ιστών που εξετάζονται κάτω από το μικροσκόπιο.
- Διαφορετικές θεραπείες μπορούν να γίνουν, όπως τέντωμα ή διεύρυνση μιας στενής περιοχής του οισοφάγου.
Μετά την ολοκλήρωση της δοκιμής, δεν θα έχετε τη δυνατότητα να έχετε τρόφιμα και υγρά μέχρι να επιστρέψει το gag αντανακλαστικό σας (ώστε να μην πνιγείτε).
Η δοκιμή διαρκεί περίπου 5 έως 20 λεπτά.
Ακολουθήστε τις οδηγίες που δίνονται για την ανάκτηση στο σπίτι.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Δεν θα μπορείτε να φάτε τίποτα για 6 έως 12 ώρες πριν από τη δοκιμή. Ακολουθήστε τις οδηγίες για τη διακοπή της ασπιρίνης και άλλων φαρμάκων που υποβάλλονται σε αραίωση αίματος πριν από τη δοκιμή.
Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
Το αναισθητικό σπρέι καθιστά δύσκολο να καταπιεί. Αυτό εξουδετερώνεται λίγο μετά τη διαδικασία. Το πεδίο εφαρμογής μπορεί να σας κάνει να τσιμπήσετε.
Μπορεί να αισθανθείτε το αέριο και την κίνηση του πεδίου στην κοιλιά σας. Δεν θα μπορέσετε να αισθανθείτε την βιοψία. Λόγω της καταστολής, μπορεί να μην αισθάνεστε καμία δυσφορία και να μην έχετε καμία μνήμη για τη δοκιμασία.
Μπορεί να αισθάνεστε φουσκωμένοι από τον αέρα που τέθηκε στο σώμα σας. Αυτό το συναίσθημα σύντομα φθείρεται.
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Το EGD μπορεί να γίνει εάν έχετε συμπτώματα που είναι νέα, δεν μπορούν να εξηγηθούν ή δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία, όπως:
- Μαύρα ή καταστρέφουν τα κόπρανα ή εμετό αίμα
- Φέρνοντας πίσω τα τρόφιμα (παλινδρόμηση)
- Αίσθημα πλήρους νωρίτερα από το φυσιολογικό ή μετά από κατανάλωση λιγότερο από το συνηθισμένο
- Το αίσθημα ότι τα τρόφιμα είναι κολλημένα πίσω από το στήθος
- Καούρα
- Χαμηλός αριθμός αίματος (αναιμία) που δεν μπορεί να εξηγηθεί
- Πόνος ή δυσφορία στην άνω κοιλία
- Τα προβλήματα κατάποσης ή ο πόνος με κατάποση
- Απώλεια βάρους που δεν μπορεί να εξηγηθεί
- Ναυτία ή έμετος που δεν πάει μακριά
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να διατάξει αυτή τη δοκιμασία αν:
- Έχετε κίρρωση του ήπατος, για να αναζητήσετε πρησμένες φλέβες (αποκαλούμενες κιρσές) στα τοιχώματα του κάτω μέρους του οισοφάγου, που μπορεί να αρχίσουν να αιμορραγούν
- Έχετε ασθένεια Crohn
- Χρειάζεται περισσότερη παρακολούθηση ή θεραπεία για μια κατάσταση που έχει διαγνωσθεί
Η δοκιμή μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να πάρει ένα κομμάτι ιστού για βιοψία.
Κανονικά αποτελέσματα
Ο οισοφάγος, το στομάχι και ο δωδεκαδάκτυλος πρέπει να είναι ομαλοί και κανονικός. Δεν πρέπει να υπάρχει αιμορραγία, ανάπτυξη, έλκη ή φλεγμονή.
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Μια μη φυσιολογική ΕΟΔ μπορεί να είναι το αποτέλεσμα:
- Κοιλιακή νόσο (βλάβη στην επένδυση του λεπτού εντέρου από μια αντίδραση στην κατανάλωση γλουτένης)
- Οισοφαγικές κάψουλες (πρησμένες φλέβες στην επένδυση του οισοφάγου που προκαλείται από κίρρωση του ήπατος)
- Οισοφαγίτιδα (η επένδυση του οισοφάγου γίνεται φλεγμονή ή πρήξιμο)
- Γαστρίτιδα (η φλεγμονή του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου έχει φλεγμονή ή πρήξιμο)
- Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (κατάσταση κατά την οποία τα τρόφιμα ή το υγρό από το στομάχι διαρρέουν προς τα πίσω στον οισοφάγο)
- Η διαφραγματική κήλη (μια κατάσταση στην οποία μέρος του στομάχου κολλάει στο στήθος μέσα από ένα άνοιγμα στο διάφραγμα)
- Το σύνδρομο Mallory-Weiss (δάκρυ στον οισοφάγο)
- Σκλήρυνση του οισοφάγου, όπως από μια κατάσταση που ονομάζεται οισοφαγικός δακτύλιος
- Όγκοι ή καρκίνος στον οισοφάγο, στο στομάχι ή στον δωδεκαδάκτυλο (πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου)
- Έλκη, γαστρικό (στομάχι) ή δωδεκαδακτυλικό (λεπτό έντερο)
Κίνδυνοι
Υπάρχει μικρή πιθανότητα μιας οπής (διάτρηση) στο στομάχι, το δωδεκαδάκτυλο ή τον οισοφάγο από το πεδίο που κινείται μέσα από αυτές τις περιοχές. Υπάρχει επίσης μικρός κίνδυνος αιμορραγίας στη θέση βιοψίας.
Θα μπορούσε να υπάρξει αντίδραση στο φάρμακο που χρησιμοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το οποίο θα μπορούσε να προκαλέσει:
- Άπνοια (δεν αναπνέει)
- Δυσκολία στην αναπνοή (αναπνευστική καταστολή)
- Υπερβολικός ιδρώτας
- Χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση)
- Αργός καρδιακός παλμός (βραδυκαρδία)
- Σπασμός του λάρυγγα (λαρυγγόσπασμος)
Εναλλακτικά ονόματα
Esophagogastroduodenoscopy; Ανώτερη ενδοσκόπηση. Γαστροσκόπηση
Οδηγίες για τον ασθενή
- Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση - απόρριψη
Εικόνες
Γαστρική ενδοσκόπηση
βιβλιογραφικές αναφορές
Chernecky CC, Berger BJ. Esophagogastroduodenoscopy (EGD) - διαγνωστική. Στο: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Εργαστηριακές Δοκιμές και Διαγνωστικές Διαδικασίες. 6η έκδοση. St Louis, ΜΟ: Elsevier; 2013: 486-487.
Vargo JJ. Προετοιμασία για και επιπλοκές της ενδοσκοπίας GI. Στο: Feldman Μ, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και Fordtran: Γαστρεντερική και ηπατική νόσος: Παθοφυσιολογία / Διάγνωση / Διαχείριση. 10η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 41.
Ημερομηνία αναθεώρησης 8/1/2017
Ενημερώθηκε από: Subodh K. Lal, MD, Γαστρεντερολόγος με Γαστρεντερικούς Ειδικούς της Γεωργίας, Austell, GA. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.