Εικονική κολονοσκόπηση

Περιεχόμενο

• Πώς γίνεται η δοκιμή
• Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
• Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
• Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
• Κανονικά αποτελέσματα
• Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
• Κίνδυνοι
• Σκέψεις
• Εναλλακτικά ονόματα
• βιβλιογραφικές αναφορές
• Ημερομηνία αναθεώρησης 8/1/2017

Η εικονική κολονοσκόπηση (VC) είναι μια εξέταση απεικόνισης ή ακτινογραφίας που αναζητά καρκίνο, πολύποδες ή άλλη ασθένεια στο παχύ έντερο (κόλον). Η ιατρική ονομασία αυτού του τεστ είναι η κολονογραφία CT.

Πώς γίνεται η δοκιμή

Το VC είναι διαφορετικό από την τακτική κολονοσκόπηση. Η τακτική κολονοσκόπηση χρησιμοποιεί ένα μακρύ, αναμμένο εργαλείο που ονομάζεται κολονοσκόπιο που εισάγεται στο ορθό και στο παχύ έντερο.

Το VC γίνεται στο τμήμα ακτινολογίας ενός νοσοκομείου ή ενός ιατρικού κέντρου. Δεν χρειάζονται καταπραϋντικά και δεν χρησιμοποιείται κανένας κολονοσκόπιο.

Η εξέταση γίνεται ως εξής:

• Βρίσκεστε στην αριστερή σας πλευρά σε ένα στενό τραπέζι που είναι συνδεδεμένο σε μηχανή MRI ή CT.
• Τα γόνατά σας γίνονται προς το στήθος σας.
• Ένας μικρός, εύκαμπτος σωλήνας εισάγεται στο ορθό. Ο αέρας αντλείται μέσω του σωλήνα για να γίνει το κόλον μεγαλύτερο και ευκολότερο να δει.
• Στη συνέχεια, βρίσκεστε στην πλάτη σας.
• Ο πίνακας ολισθαίνει σε μια μεγάλη σήραγγα στη μηχανή CT ή MRI. Οι ακτινογραφίες του παχέος εντέρου σας λαμβάνονται.
• Οι ακτινογραφίες λαμβάνονται επίσης ενώ βρίσκεστε στο στομάχι σας.
• Πρέπει να παραμείνετε πολύ ακίνητοι κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, καθώς η κίνηση μπορεί να θολώσει τις ακτινογραφίες. Μπορεί να σας ζητηθεί να κρατήσετε την αναπνοή σας σύντομα, ενώ κάθε ακτινογραφία θα ληφθεί.

Ένας υπολογιστής συνδυάζει όλες τις εικόνες για να σχηματίσουν τρισδιάστατες εικόνες του παχέος εντέρου. Ο γιατρός μπορεί να δει τις εικόνες σε μια οθόνη βίντεο.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή

Τα έντερά σας πρέπει να είναι εντελώς κενά και καθαρά για την εξέταση. Ένα πρόβλημα στο παχύ έντερο που πρέπει να αντιμετωπιστεί μπορεί να χαθεί εάν τα έντερά σας δεν καθαριστούν.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας δώσει τα βήματα για τον καθαρισμό του εντέρου σας. Αυτό ονομάζεται προετοιμασία του εντέρου. Τα βήματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Χρησιμοποιώντας κλύσματα
• Μην τρώτε στερεά τρόφιμα για 1 έως 3 ημέρες πριν από τη δοκιμή
• Λαμβάνοντας καθαρτικά

Πρέπει να πίνετε άφθονα καθαρά υγρά για 1 έως 3 ημέρες πριν από τη δοκιμή. Παραδείγματα διαυγούς υγρού είναι:

• Καθαρός καφές ή τσάι
• Βούτυρο ή ζωμός χωρίς λίπος
• Ζελατίνη
• Αθλητικά ποτά χωρίς πρόσθετο χρώμα
• Στραγγισμένοι χυμοί φρούτων
• Νερό

Θα σας ειπωθεί πιθανό να σταματήσετε να παίρνετε ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη, ναπροξένη ή άλλα φάρμακα για την αραίωση του αίματος για μερικές ημέρες πριν από τη δοκιμή. Συνεχίστε να παίρνετε τα άλλα σας φάρμακα εκτός εάν σας το πει ο γιατρός σας διαφορετικά.

Θα ρωτήσετε τον παροχέα σας εάν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε χάπια σιδήρου ή υγρά λίγες ημέρες πριν από τη δοκιμή, εκτός εάν ο παροχέας σας σας πει ότι είναι εντάξει για να συνεχίσετε. Το σίδερο μπορεί να κάνει το σκαμνί σας μαύρο. Αυτό κάνει πιο δύσκολο για τον γιατρό να κοιτάξει μέσα στο έντερο.

Οι σαρωτές CT και MRI είναι πολύ ευαίσθητοι στα μέταλλα. Μη φορούν κοσμήματα την ημέρα των εξετάσεων σας. Θα σας ζητηθεί να αλλάξετε από τα ρούχα του δρόμου σας και να φορέσετε νοσοκομειακή εσθήτα για τη διαδικασία.

Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία

Οι ακτίνες Χ είναι ανώδυνοι. Η άντληση αέρα στο παχύ έντερο μπορεί να προκαλέσει κράμπες ή πόνους αερίων.

Μετά την εξέταση:

• Μπορεί να αισθάνεστε φουσκωμένα και να έχετε ήπια κοιλιακή κράμπες και να περάσετε πολύ αέριο.
• Θα πρέπει να μπορείτε να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες.

Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή

VC μπορεί να γίνει για τους εξής λόγους:

• Παρακολούθηση του καρκίνου του παχέος εντέρου ή των πολύποδων
• Κοιλιακό άλγος, μεταβολές στις κινήσεις του εντέρου ή απώλεια βάρους
• Αναιμία λόγω χαμηλού σιδήρου
• Αίμα στο σκαμνί ή μαύρα, σκαμμένα σκαμνιά
• Οθόνη για τον καρκίνο του παχέος εντέρου ή του ορθού (πρέπει να γίνεται κάθε 5 χρόνια)

Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να κάνει τακτική κολονοσκόπηση αντί για VC. Ο λόγος είναι ότι το VC δεν επιτρέπει στον ιατρό να αφαιρεί δείγματα ιστών ή πολύποδες.

Άλλες φορές, ένα VC γίνεται εάν ο γιατρός σας δεν μπόρεσε να μετακινήσει τον εύκαμπτο σωλήνα καθ 'όλη τη διαδρομή του παχέος εντέρου κατά τη διάρκεια μιας κανονικής κολονοσκόπησης.

Κανονικά αποτελέσματα

Τα κανονικά ευρήματα είναι εικόνες μιας υγιούς εντερικής οδού.

Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα

Μη φυσιολογικά αποτελέσματα της δοκιμής μπορεί να σημαίνουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Καρκίνος του παχέος εντέρου
• Μη φυσιολογικές θήκες στην επένδυση των εντέρων, αποκαλούμενη εκκολπωματίτιδα
• Κολίτιδα (πρησμένο και φλεγμονώδες έντερο) λόγω της νόσου του Crohn, της ελκώδους κολίτιδας, της λοίμωξης ή της έλλειψης ροής αίματος
• Κάτω γαστρεντερική (GI) αιμορραγία
• Πολύποδες
• Ογκος

Η κανονική κολονοσκόπηση μπορεί να γίνει (σε ​​διαφορετική ημέρα) μετά από μια VC εάν:

• Δεν βρέθηκε αιτία αιμορραγίας ή άλλα συμπτώματα. Το VC μπορεί να χάσει μερικά μικρότερα προβλήματα στο παχύ έντερο.
• Προβλήματα που χρειάζονται βιοψία παρατηρήθηκαν σε ένα VC.

Κίνδυνοι

Οι κίνδυνοι της VC περιλαμβάνουν:

• Έκθεση σε ακτινοβολία από τη CT σάρωση
• Ναυτία, έμετος, φούσκωμα ή ερεθισμός από το ορθό από φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την προετοιμασία της εξέτασης
• Διάτρηση του εντέρου όταν έχει εισαχθεί ο σωλήνας για την άντληση αέρα

Σκέψεις

Οι διαφορές μεταξύ εικονικής και συμβατικής κολονοσκόπησης περιλαμβάνουν:

• Το VC μπορεί να δει το παχύ έντερο από πολλές διαφορετικές γωνίες. Αυτό δεν είναι τόσο εύκολο με την τακτική κολονοσκόπηση.
• Το VC δεν απαιτεί καταστολή. Μπορείτε συνήθως να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες αμέσως μετά τη δοκιμή. Η τακτική κολονοσκόπηση χρησιμοποιεί καταστολή και συχνά την απώλεια μιας εργάσιμης ημέρας.
• Το VC χρησιμοποιώντας σαρωτές CT σας εκθέτει σε ακτινοβολία.
• Η τακτική κολονοσκόπηση έχει μικρό κίνδυνο διάτρησης του εντέρου (δημιουργώντας ένα μικρό δάκρυ). Δεν υπάρχει σχεδόν κανένας τέτοιος κίνδυνος από τη VC.
• Το VC συχνά δεν είναι σε θέση να ανιχνεύσει πολύποδες μικρότερες από 10 mm. Η τακτική κολονοσκόπηση μπορεί να εντοπίσει πολύποδες όλων των μεγεθών.

Εναλλακτικά ονόματα

Κολονοσκόπηση - εικονική. CT colonography; Υπολογιστική τομογραφική αποικία. Colography - εικονική

βιβλιογραφικές αναφορές

Μετρητά BD, Rockey DC, Brill JV. Πρότυπα AGA για τους γαστρεντερολόγους για την εκτέλεση και την ερμηνεία της διαγνωστικής αξονικής τομογραφίας. Γαστρεντερολογία. 2011 · 141 (6): 2240-2266. PMID: 22098711 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22098711.

Itzkowitz SH, Potack J. Colonic polyps και σύνδρομα πολυπόσεως. Στο: Feldman Μ, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και Fordtran: Γαστρεντερική και ηπατική νόσος: Παθοφυσιολογία / Διάγνωση / Διαχείριση. 10η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 126.

Kim DH, Pickhardt PJ. Κολονογραφία υπολογιστικής τομογραφίας. Στο: Gore RM, Levine MS, eds. Εγχειρίδιο Γαστρεντερικής Ακτινολογίας. 4η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 53.

Lin JS, Piper ΜΑ, Perdue LA, et αϊ. Έλεγχος για τον καρκίνο του παχέος εντέρου: επικαιροποιημένη έκθεση απόδειξης και συστηματική ανασκόπηση της Ειδικής Ομάδας Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ. JAMA. 2016, 315 (23): 2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.

Van Schaeybroeck S, Lawler Μ, Johnston Β, et αϊ. Καρκίνος του παχέος εντέρου. Στο: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan ΜΒ, Tepper JE, eds. Η κλινική ογκολογία του Abeloff. 5η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 77.

Ημερομηνία αναθεώρησης 8/1/2017

Ενημερώθηκε από: Subodh K. Lal, MD, Γαστρεντερολόγος με Γαστρεντερικούς Ειδικούς της Γεωργίας, Austell, GA. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Εσωτερική ανασκόπηση και ενημέρωση 11/06/2018 από τους David Zieve, MD, MHA, Ιατρική Διευθύντρια, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης και το Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.