Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 1/26/2017
Η χαμηλή αρτηριακή πίεση συμβαίνει όταν η αρτηριακή πίεση είναι πολύ χαμηλότερη από την κανονική. Αυτό σημαίνει ότι η καρδιά, ο εγκέφαλος και άλλα μέρη του σώματος δεν έχουν αρκετό αίμα. Η κανονική πίεση του αίματος κυμαίνεται μεταξύ 90/60 mmHg και 120/80 mmHg.
Η ιατρική ονομασία για χαμηλή αρτηριακή πίεση είναι η υπόταση.
Αιτίες
Η πίεση του αίματος ποικίλλει από το ένα άτομο στο άλλο. Μια σταγόνα μόλις 20 mmHg, μπορεί να προκαλέσει προβλήματα σε μερικούς ανθρώπους. Υπάρχουν διάφοροι τύποι και αιτίες χαμηλής αρτηριακής πίεσης.
Σοβαρή υπόταση μπορεί να προκληθεί από αιφνίδια απώλεια αίματος (σοκ), σοβαρή λοίμωξη, καρδιακή προσβολή ή σοβαρή αλλεργική αντίδραση (αναφυλαξία).
Η ορθοστατική υπόταση προκαλείται από ξαφνική αλλαγή στη θέση του σώματος. Αυτό συμβαίνει συχνότερα όταν μεταβαίνετε από την ξαπλωμένη σε στέκεται. Αυτός ο τύπος χαμηλής αρτηριακής πίεσης διαρκεί συνήθως μόνο μερικά δευτερόλεπτα ή λεπτά. Εάν αυτό το είδος της χαμηλής αρτηριακής πίεσης εμφανίζεται μετά το φαγητό, ονομάζεται μεταγευματική ορθοστατική υπόταση. Αυτός ο τύπος συχνότερα επηρεάζει ηλικιωμένους, άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση και άτομα με νόσο του Πάρκινσον.
Η νευροδιαμεσολαβούμενη υπόταση (NMH) επηρεάζει συχνότερα τους νέους ενήλικες και τα παιδιά. Μπορεί να συμβεί όταν ένα άτομο έχει παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα παιδιά συνήθως ξεπερνούν αυτόν τον τύπο υπότασης.
Ορισμένα φάρμακα και ουσίες μπορούν να οδηγήσουν σε χαμηλή αρτηριακή πίεση, όπως:
- Αλκοόλ
- Φάρμακα κατά του άγχους
- Ορισμένα αντικαταθλιπτικά
- Διουρητικά
- Καρδιακά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης και της στεφανιαίας νόσου
- Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη χειρουργική επέμβαση
- Παυσίπονα
Άλλες αιτίες χαμηλής αρτηριακής πίεσης περιλαμβάνουν:
- Νευρικές βλάβες από διαβήτη
- Αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό (αρρυθμίες)
- Δεν πίνετε αρκετά υγρά (αφυδάτωση)
- Συγκοπή
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της χαμηλής αρτηριακής πίεσης μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Θολή όραση
- Σύγχυση
- Ζάλη
- Λιποθυμία (συγκοπή)
- Φωλιά
- Ναυτία ή έμετος
- Υπνηλία
- Αδυναμία
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας εξετάσει για να προσδιορίσετε την αιτία της χαμηλής σας αρτηριακής πίεσης. Τα ζωτικά σημάδια (θερμοκρασία, παλμός, ρυθμός αναπνοής και αρτηριακή πίεση) θα ελέγχονται συχνά. Μπορεί να χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο για λίγο.
Ο πάροχος θα θέσει ερωτήσεις, όπως:
- Ποια είναι η φυσιολογική σας αρτηριακή πίεση;
- Ποια φάρμακα παίρνετε;
- Έχετε τρώει και πίνετε κανονικά;
- Είχατε πρόσφατα κάποια ασθένεια, ατύχημα ή τραυματισμό;
- Ποια άλλα συμπτώματα έχετε;
- Έχετε λιποθυμήσει ή είστε λιγότερο συναγερμός;
- Αισθάνεστε ζάλη ή ζάλη όταν στέκεστε ή κάθεστε μετά το ξαπλωτό σας;
Μπορούν να γίνουν οι ακόλουθες δοκιμές:
- Βασικό μεταβολικό πάνελ
- Καλλιέργειες αίματος για έλεγχο για λοίμωξη
- Πλήρες αίμα (CBC), συμπεριλαμβανομένης της διαφοράς αίματος
- ECG
- Ουροανάλυση
- Ακτινογραφία της κοιλιάς
- Ακτινογραφία του θώρακα
Θεραπευτική αγωγή
Η χαμηλότερη από την κανονική αρτηριακή πίεση σε ένα υγιές άτομο που δεν προκαλεί συχνά συμπτώματα δεν χρειάζεται θεραπεία. Διαφορετικά, η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της χαμηλής αρτηριακής σας πίεσης και των συμπτωμάτων σας.
Όταν έχετε συμπτώματα από μια πτώση της αρτηριακής πίεσης, κάθονται ή ξαπλώνουν αμέσως. Τότε σηκώστε τα πόδια σας πάνω από το επίπεδο της καρδιάς.
Η σοβαρή υπόταση που προκαλείται από σοκ είναι μια ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Μπορεί να σας δοθεί:
- Αίμα μέσω βελόνας (IV)
- Φάρμακα για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης και τη βελτίωση της καρδιακής δύναμης
- Άλλα φάρμακα, όπως τα αντιβιοτικά
Οι θεραπείες για χαμηλή αρτηριακή πίεση μετά από πολύ γρήγορη στάση περιλαμβάνουν:
- Εάν τα φάρμακα είναι η αιτία, ο παροχέας σας μπορεί να αλλάξει τη δόση ή να σας μεταφέρει σε διαφορετικό φάρμακο. ΜΗΝ σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα πριν μιλήσετε με τον παροχέα σας.
- Ο παροχέας σας μπορεί να προτείνει την κατανάλωση περισσότερων υγρών για τη θεραπεία της αφυδάτωσης.
- Φορώντας κάλτσες συμπίεσης μπορεί να βοηθήσει να κρατήσει το αίμα από τη συλλογή στα πόδια. Αυτό κρατά περισσότερο αίμα στο άνω μέρος του σώματος.
Τα άτομα με ΝΜΗ θα πρέπει να αποφεύγουν τις ασκήσεις, όπως στέκεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Άλλες θεραπείες περιλαμβάνουν πόσιμα υγρά και αυξανόμενο αλάτι στη διατροφή σας. Συζητήστε με τον παροχέα σας πριν δοκιμάσετε αυτά τα μέτρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφούνται φάρμακα.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Η χαμηλή αρτηριακή πίεση μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί με επιτυχία.
Πιθανές επιπλοκές
Οι πτώσεις λόγω χαμηλής αρτηριακής πίεσης σε ηλικιωμένους ενήλικες μπορεί να οδηγήσουν σε σπασμένο κάταγμα ισχίου ή σπονδυλικής στήλης. Αυτοί οι τραυματισμοί μπορούν να μειώσουν την υγεία ενός ατόμου και την ικανότητά του να κινηθεί.
Ξαφνικές σοβαρές σταγόνες της αρτηριακής σας πίεσης λιπαίνουν το σώμα σας με οξυγόνο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη της καρδιάς, του εγκεφάλου και άλλων οργάνων. Αυτός ο τύπος χαμηλής αρτηριακής πίεσης μπορεί να είναι απειλητικός για τη ζωή αν δεν αντιμετωπιστεί αμέσως.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Εάν η χαμηλή αρτηριακή πίεση προκαλεί την απώλεια ενός ατόμου (να γίνει ασυνείδητο), αναζητήστε αμέσως θεραπεία. Ή, καλέστε τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης όπως το 911. Εάν το άτομο δεν αναπνέει ή δεν έχει παλμό, ξεκινήστε το CPR.
Καλέστε αμέσως τον παροχέα σας εάν έχετε κάποιο από τα παρακάτω συμπτώματα:
- Μαύρα ή μαύρα κόπρανα
- Πόνος στο στήθος
- Ζάλη, ζάλη
- Λιποθυμία
- Πυρετός υψηλότερος από 101 ° F (38,3 ° C)
- Ακανόνιστος καρδιακός παλμός
- Δυσκολία στην αναπνοή
Πρόληψη
Ο παροχέας σας μπορεί να συστήσει ορισμένα βήματα για την πρόληψη ή τη μείωση των συμπτωμάτων σας, όπως:
- Πίνοντας περισσότερα υγρά
- Να σηκώνεται αργά μετά από να κάθεστε ή να ξαπλώνετε
- Μην πίνετε αλκοόλ
- Μη στέκεστε για μεγάλο χρονικό διάστημα (αν έχετε NMH)
- Χρησιμοποιώντας κάλτσες συμπίεσης, έτσι δεν συλλέγεται αίμα στα πόδια
Εναλλακτικά ονόματα
Υπόταση; Η αρτηριακή πίεση - χαμηλή. Μεταγευματική υπόταση; Ορθοστατική υπόταση; Νευρωνικά μεσολαβούμενη υπόταση. NMH
βιβλιογραφικές αναφορές
Calkins HG, Zipes DP. Υπόταση και συγκοπή. Στο: Mann DL, Zipes DP, Libby Ρ, Bonow RO, Braunwald Ε, eds. Η καρδιακή νόσος του Braunwald: ένα βιβλίο της καρδιαγγειακής ιατρικής. 10η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 40.
Cheshire WP. Αυτόνομες διαταραχές και η διαχείριση τους. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 418.
Ημερομηνία αναθεώρησης 1/26/2017
Ενημερώθηκε από: Linda J. Vorvick, MD, κλινικός αναπληρωτής καθηγητής, Τμήμα Οικογενειακής Ιατρικής, UW Medicine, Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Ουάσινγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.