Περιεχόμενο
Η αντιμετώπιση της υψηλής αρτηριακής πίεσης θα βοηθήσει στην πρόληψη προβλημάτων όπως οι καρδιακές παθήσεις, το εγκεφαλικό επεισόδιο, η απώλεια της όρασης, η χρόνια νεφρική νόσο και άλλες ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων.
Μπορεί να χρειαστεί να πάρετε φάρμακα για να μειώσετε την αρτηριακή σας πίεση εάν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν είναι αρκετές για να φέρετε την αρτηριακή σας πίεση στο επίπεδο στόχο.
ΠΟΤΕ ΕΙΝΑΙ ΦΑΡΜΑΚΑ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΥΨΗΛΗΣ ΠΙΕΣΗΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
Τις περισσότερες φορές, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα δοκιμάσει πρώτα τις αλλαγές στον τρόπο ζωής και θα ελέγξει το BP σας δύο ή περισσότερες φορές.
Εάν η αρτηριακή σας πίεση κυμαίνεται μεταξύ 120/80 και 130/80 mm Hg, έχετε αυξημένη αρτηριακή πίεση.
- Ο παροχέας σας θα συστήσει αλλαγές στον τρόπο ζωής για να μειώσει την αρτηριακή σας πίεση σε κανονική εμβέλεια.
- Τα φάρμακα σπάνια χρησιμοποιούνται σε αυτό το στάδιο.
Εάν η αρτηριακή σας πίεση είναι υψηλότερη από 130/80 αλλά χαμηλότερη από 140/90 mm Hg, έχετε υψηλή πίεση αίματος της πρώτης φάσης. Όταν σκεφτόμαστε την καλύτερη θεραπεία, εσείς και ο πάροχός σας πρέπει να εξετάσετε:
- Εάν δεν έχετε άλλες ασθένειες ή παράγοντες κινδύνου, ο παροχέας σας μπορεί να συστήσει αλλαγές στον τρόπο ζωής και να επαναλάβει τις μετρήσεις μετά από μερικούς μήνες.
- Εάν η αρτηριακή σας πίεση παραμένει πάνω από 130/80 αλλά χαμηλότερη από 140/90 mm Hg, ο παροχέας σας μπορεί να συστήσει φάρμακα για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης.
- Εάν έχετε άλλες ασθένειες ή παράγοντες κινδύνου, ο παροχέας σας ενδέχεται να είναι πιο πιθανό να ξεκινήσει φάρμακα ταυτόχρονα με τις αλλαγές στον τρόπο ζωής.
Εάν η αρτηριακή σας πίεση είναι υψηλότερη από 140/90 mm Hg, έχετε υψηλή πίεση αίματος στο στάδιο 2. Ο παροχέας σας πιθανότατα θα σας ξεκινήσει για τα φάρμακα και θα σας προτείνει αλλαγές στον τρόπο ζωής.
Πριν κάνετε μια τελική διάγνωση είτε της αυξημένης αρτηριακής πίεσης είτε της υψηλής αρτηριακής πίεσης, ο πάροχός σας πρέπει να σας ζητήσει να μετρήσετε την αρτηριακή σας πίεση στο σπίτι, στο φαρμακείο σας ή κάπου αλλού εκτός από το γραφείο ή το νοσοκομείο.
Εάν έχετε υψηλότερο κίνδυνο για καρδιακές παθήσεις, διαβήτη, καρδιακά προβλήματα ή ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου, τα φάρμακα μπορεί να ξεκινήσουν με χαμηλότερη πίεση αίματος. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενοι στόχοι πίεσης αίματος για άτομα με αυτά τα ιατρικά προβλήματα είναι κάτω από 130/80.
ΦΑΡΜΑΚΑ ΓΙΑ ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ ΑΙΜΑΤΟΣ
Τις περισσότερες φορές, μόνο ένα φάρμακο θα χρησιμοποιηθεί στην αρχή. Δύο φάρμακα μπορεί να ξεκινήσουν αν έχετε υψηλή πίεση αίματος στο στάδιο 2.
Διάφοροι τύποι φαρμάκων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Ο πάροχος θα αποφασίσει ποιος τύπος φαρμάκου είναι κατάλληλος για εσάς. Ίσως χρειαστεί να πάρετε περισσότερους από έναν τύπους.
Κάθε τύπος φαρμάκου για την αρτηριακή πίεση που παρατίθεται παρακάτω διατίθεται σε διαφορετικά εμπορικά σήματα και γενικά ονόματα.
Ένα ή περισσότερα από αυτά τα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης:
- Διουρητικά καλούνται επίσης χάπια νερού. Βοηθούν τα νεφρά σας να αφαιρέσουν λίγο αλάτι (νάτριο) από το σώμα σας. Ως αποτέλεσμα, τα αιμοφόρα αγγεία σας δεν πρέπει να συγκρατούν τόσο πολύ υγρό και η αρτηριακή σας πίεση μειώνεται.
- Β-αποκλειστές κάνει την καρδιά να κτυπά με πιο αργό ρυθμό και με λιγότερη δύναμη.
- Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (επίσης λέγεται Αναστολείς ΜΕΑ) χαλαρώνετε τα αιμοφόρα αγγεία σας, πράγμα που μειώνει την αρτηριακή σας πίεση.
- Υποδοχέα αγγειοτενσίνης II αποκλειστές (επίσης αποκαλούμενοι ARBs) λειτουργούν περίπου με τον ίδιο τρόπο όπως οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης.
- Αναστολείς διαύλων ασβεστίου χαλαρώστε τα αιμοφόρα αγγεία, σταματώντας την είσοδο ασβεστίου στα κύτταρα
Τα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση που δεν χρησιμοποιούνται τόσο συχνά περιλαμβάνουν:
- Αλφα-αναστολείς βοηθήστε να χαλαρώσετε τα αιμοφόρα αγγεία σας, γεγονός που μειώνει την αρτηριακή σας πίεση.
- Κεντρικά φάρμακα σηματοδοτεί τον εγκέφαλο και το νευρικό σας σύστημα για να χαλαρώσει τα αιμοφόρα αγγεία σας
- Αγγειοδιασταλτικά σηματοδοτούν τους μυς στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων για να χαλαρώσουν.
- Αναστολείς ρενίνης, ένα νεότερο είδος φαρμάκου για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, δρουν μειώνοντας την ποσότητα των προδρόμων αγγειοτασίνης, χαλαρώνοντας έτσι τα αιμοφόρα αγγεία σας.
ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΤΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΠΙΕΣΗΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
Τα περισσότερα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση είναι εύκολο να ληφθούν, αλλά όλα τα φάρμακα έχουν παρενέργειες. Τα περισσότερα από αυτά είναι ήπια και μπορεί να εξαφανιστούν με την πάροδο του χρόνου.
Ορισμένες συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των φαρμάκων υψηλής πίεσης του αίματος περιλαμβάνουν
- Βήχας
- Διάρροια ή δυσκοιλιότητα
- Ζάλη ή ζάλη
- Προβλήματα στύσης
- Νιώθοντας νευρικό
- Αίσθημα κόπωσης, αδυναμία, υπνηλία ή έλλειψη ενέργειας
- Πονοκέφαλο
- Ναυτία ή έμετος
- Εξάνθημα
- Απώλεια βάρους ή κέρδος χωρίς προσπάθεια
Ενημερώστε τον παροχέα σας το συντομότερο δυνατόν εάν έχετε παρενέργειες ή οι παρενέργειες προκαλούν προβλήματα. Τις περισσότερες φορές, κάνοντας αλλαγές στη δόση του φαρμάκου ή όταν το παίρνετε μπορεί να βοηθήσει να μειωθούν οι παρενέργειες.
Ποτέ μην αλλάζετε τη δόση ή σταματάτε να παίρνετε μόνοι σας ένα φάρμακο. Πάντα να μιλάτε πρώτα στον παροχέα σας.
ΑΛΛΕΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ
Η λήψη περισσότερων από ένα φαρμάκων μπορεί να αλλάξει με ποιο τρόπο το σώμα σας απορροφά ή χρησιμοποιεί ένα φάρμακο. Βιταμίνες ή συμπληρώματα, διαφορετικά τρόφιμα ή αλκοόλ μπορεί επίσης να αλλάξουν τον τρόπο με τον οποίο το φάρμακο δρα στο σώμα σας.
Πάντα ρωτήστε τον παροχέα σας εάν πρέπει να αποφύγετε τυχόν τρόφιμα, ποτά, βιταμίνες ή συμπληρώματα ή άλλα φάρμακα ενώ παίρνετε φάρμακο πίεσης του αίματος.
Εναλλακτικά ονόματα
Υπέρταση - φάρμακα
βιβλιογραφικές αναφορές
James ΡΑ, Oparil S, Carter BL, et αϊ. Βασική κατευθυντήρια γραμμή για τη διαχείριση της υψηλής αρτηριακής πίεσης στους ενηλίκους για το 2014: έκθεση των μελών της επιτροπής που διορίζονται στην 8η κοινή εθνική επιτροπή (JNC 8). JAMA. 2014 · 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.
Victor RG. Αρτηριακή υπέρταση. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 67.
Victor RG, Libby P. Συστημική υπέρταση: διαχείριση. Στο: Zipes DP, Libby Ρ, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald Ε, eds. Η καρδιακή νόσος του Braunwald: ένα βιβλίο της καρδιαγγειακής ιατρικής11η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2019: chap 46.
Whelton ΡΚ, Carey RM, Aronow WS, et αϊ. 2017 Οδηγία ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA για την πρόληψη, ανίχνευση, αξιολόγηση και διαχείριση της υψηλής αρτηριακής πίεσης στους ενήλικες: έκθεση American College of Cardiology / American Heart Association Task Force σχετικά με τις κατευθυντήριες γραμμές για την κλινική πρακτική. J Am Coll Cardiol. 2018, 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146535.
Ημερομηνία αναθεώρησης 5/21/2017
Ενημερώθηκε από: Laura J. Martin, MD, MPH, Συμβούλιο ABIM με πιστοποίηση εσωτερικής ιατρικής και φιλοσοφίας και παρηγορητικής ιατρικής, Ατλάντα, GA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα. Ενημερωτική έκδοση 06-11-18.